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单选题
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213. 患者,女性,26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日,突然出现昏迷,测血糖33.3mmol/L,pH7.2,尿糖+++、尿酮体++++。静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时,血糖降至16.7mmol/L,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为( )

A、 并发尿毒症

B、 并发脑血管意外

C、 并发低血糖

D、 并发脑水肿

E、 并发乳酸性酸中毒

答案:D

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141. 患者,女,36岁。主诉心悸1个月余,既往无类似病史。查体:脉率98次/分,心率120次/分。给此患者心脏听诊时,发现其心律绝对不等,心音强弱不等,考虑为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1add-6203-c0d9-63e494072b00.html
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45.病案书写要求包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-079d-10e1-c00c-22898b192b00.html
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78. 刘女士,45岁,患肝硬化6年,移动性浊音阳性。近2天突然呕血约1000ml,急诊入院,血压135/60mmHg,心率122次/分。患者治疗过程中突然出现烦躁不安,扑翼样震颤,脑电图异常。对该患者的护理措施是( )
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12. 患者,男,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癲痫发作,经检查诊断为颅内肿瘤、颅内压增高,拟行开颅手术。入院后第3日,患者出现剧烈头痛呕吐频繁,烦躁不安,右侧瞳孔散大,左侧肢体肌力减退,病理征阳性。此时可能出现了( )
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23. 病人,女性,16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝。采用中国九分法估计该病人的烧伤面积约为( )
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46.患者,男,45岁,近1年来,晨起感觉眼睑肿,下午有肢体紧张感,未重视。近1个月来乏力、头昏、腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检:T38.5℃,P110次/分,R24次/分,BP135/80mmHg。颜面水肿,尤其双下肢水肿明显。根据实验室检查结果诊断为:肾病综合征,收治入院。以下护理措施错误的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-075b-59ed-c00c-22898b192b00.html
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43. 患者,男性,急性上呼吸道感染,T39℃,遵医嘱应用退热药降温。患者用药后,护理人员应注意观察( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b29-bea7-c0d9-63e494072b00.html
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7. 患者,女,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳血痰,脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,胸部X线检查可见液平面。该患者的胸腔闭式引流管长管中水柱波动范围为15-20cm,提示( )
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9. 王女士,50岁,因慢性肾衰竭住院治疗。试验期间每天蛋白质的摄入量( )
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71.再生障碍性贫血的主要临床表现包括( )
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单选题
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213. 患者,女性,26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日,突然出现昏迷,测血糖33.3mmol/L,pH7.2,尿糖+++、尿酮体++++。静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时,血糖降至16.7mmol/L,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为( )

A、 并发尿毒症

B、 并发脑血管意外

C、 并发低血糖

D、 并发脑水肿

E、 并发乳酸性酸中毒

答案:D

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相关题目
141. 患者,女,36岁。主诉心悸1个月余,既往无类似病史。查体:脉率98次/分,心率120次/分。给此患者心脏听诊时,发现其心律绝对不等,心音强弱不等,考虑为( )

A.  室性期前收缩

B.  心房颤动

C.  Ⅲ度房室传导阻滞

D.  缓脉

E.  休克

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45.病案书写要求包括( )

A.  记录及时、准确

B.  书写真实、完善、及时

C.  内容简明扼要

D.  描写生动、形象

E.  医学术语确切

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78. 刘女士,45岁,患肝硬化6年,移动性浊音阳性。近2天突然呕血约1000ml,急诊入院,血压135/60mmHg,心率122次/分。患者治疗过程中突然出现烦躁不安,扑翼样震颤,脑电图异常。对该患者的护理措施是( )

A.  低热量饮食

B.  暂停蛋白质摄入

C.  清除肠内积血

D.  食醋加生理盐水灌肠

E.  硫酸镁溶液导泻

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-076b-4c0b-c00c-22898b192b00.html
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12. 患者,男,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癲痫发作,经检查诊断为颅内肿瘤、颅内压增高,拟行开颅手术。入院后第3日,患者出现剧烈头痛呕吐频繁,烦躁不安,右侧瞳孔散大,左侧肢体肌力减退,病理征阳性。此时可能出现了( )

A.  左侧颞叶疝

B.  大脑镰下疝

C.  枕骨大孔疝

D.  高血压危象

E.  右侧颞叶疝

解析:解析:E. 右侧颞叶疝

在这道题中,患者出现了剧烈头痛、呕吐频繁、烦躁不安、右侧瞳孔散大、左侧肢体肌力减退等症状,这些症状表明患者可能出现了颅内压增高引起的颞叶疝。颞叶疝是指颞叶组织由于颅内压增高而向下移位,压迫脑干和延髓,导致瞳孔散大、肢体肌力减退等症状。

因此,根据患者的症状表现,最可能的答案是E. 右侧颞叶疝。在这种情况下,需要及时处理颅内压增高,以避免进一步加重病情。

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23. 病人,女性,16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝。采用中国九分法估计该病人的烧伤面积约为( )

A. 18%

B. 21%

C. 24%

D. 27%

E. 54%

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,这道题考察的是烧伤面积的估算,这是一个非常重要的急救知识点。

中国九分法是一种估算烧伤面积的方法,它将人体分为11个9%的等份,以及一个1%的部位。具体来说,这些等份包括:

- 头部、面部、颈部:各占3%
- 双上肢:各占5%
- 双下肢(包括臀部):前面占13%,后面占13%,会阴部占1%
- 躯干前面:占13%
- 躯干后面:占13%

题目中提到病人是女性,16岁,头面部和双上肢烧伤。由于是女性,躯干前面和后面的比例会有所不同,躯干前面为13%,后面为13%。但是,由于题目没有提到具体是前面还是后面烧伤,我们通常默认为前面烧伤。

现在,我们来计算烧伤面积:

- 头面部烧伤面积:3% + 3% = 6%
- 双上肢烧伤面积:5% + 5% = 10%
- 躯干前面烧伤面积:13%

将这些加起来,我们得到:6% + 10% + 13% = 29%

但是,题目中提到烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝,这可能意味着烧伤面积可能比直接计算的要大。根据这个信息,我们可以推测烧伤面积可能接近30%,但略低于30%。

现在,让我们来看一下选项:
A: 18%
B: 21%
C: 24%
D: 27%
E: 54%

选项C(24%)是最接近我们估算的29%的。虽然考虑到水疱和痛觉迟钝,烧伤面积可能更大,但24%是一个合理的估计,尤其是考虑到这是一个单选题,我们需要选择最接近的答案。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来说明。想象一下,如果你有一个9%的量杯,你需要将它倒满11次才能覆盖整个身体。现在,想象一下,如果某个区域有烧伤,那么这个区域的“量杯”就会被“倒空”,也就是烧伤面积。通过这种方法,我们可以快速估算出烧伤面积,这对于急救处理非常重要。

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46.患者,男,45岁,近1年来,晨起感觉眼睑肿,下午有肢体紧张感,未重视。近1个月来乏力、头昏、腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检:T38.5℃,P110次/分,R24次/分,BP135/80mmHg。颜面水肿,尤其双下肢水肿明显。根据实验室检查结果诊断为:肾病综合征,收治入院。以下护理措施错误的是( )

A.  补充各种维生素和微量元素

B.  钠盐的摄入量不超过6g/天

C.  高度水肿、尿量少者应该严格限制水的入量

D.  尽量肌肉和皮下注射

E.  保持皮肤清洁干燥,经常更换体位,避免长时间受压

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43. 患者,男性,急性上呼吸道感染,T39℃,遵医嘱应用退热药降温。患者用药后,护理人员应注意观察( )

A.  呼吸的变化

B.  脉搏的变化

C.  血压的变化

D.  体温的变化,有无虚脱或休克的发生

E.  以上都不是

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。首先,这是一个关于患者护理的单选题,考察的是在患者使用退热药后,护理人员应该注意观察哪些生命体征。

题目描述了一个男性患者因为急性上呼吸道感染,体温升高到39℃,并且已经遵医嘱使用了退热药。接下来,我们需要考虑的是,在用药后,护理人员应该关注哪些方面。

选项A提到呼吸的变化。虽然呼吸的变化在患者护理中非常重要,但在使用退热药的情况下,它并不是首要关注的点。

选项B提到脉搏的变化。脉搏是评估患者循环系统状况的一个重要指标。退热药可能会影响患者的循环系统,因此,观察脉搏的变化可以帮助护理人员及时发现任何循环系统的异常。

选项C提到血压的变化。血压也是评估循环系统状况的重要指标,但与脉搏相比,血压的变化可能需要更长的时间才能观察到。

选项D提到体温的变化,以及有无虚脱或休克的发生。虽然体温的变化是使用退热药后需要关注的,但虚脱或休克的发生通常与血压和脉搏的变化有关,因此这个选项并不是最佳答案。

选项E表示以上都不是,这显然是不正确的,因为至少脉搏的变化是需要关注的。

通过联想和生动的例子,我们可以这样理解:想象一下,一个发烧的孩子在使用退热药后,他的脉搏可能会因为药物的作用而发生变化。如果脉搏变得过快或过慢,这可能表明孩子的心脏正在努力应对药物的影响,或者可能存在其他健康问题。因此,护理人员应该密切监测脉搏的变化,以确保孩子的安全。

综上所述,最佳答案是B:脉搏的变化。这是因为在使用退热药后,脉搏的变化可以提供关于患者循环系统状况的重要信息。

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7. 患者,女,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳血痰,脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,胸部X线检查可见液平面。该患者的胸腔闭式引流管长管中水柱波动范围为15-20cm,提示( )

A.  可能存在肺不张

B.  肺已完全复张

C.  引流不通畅

D.  患者肺活量增大

E.  液体引流效果好

解析:解析:选项A正确。根据患者的症状描述,皮下气肿、呼吸困难、咳血痰、脉搏细数、指端发凉、胸部X线检查可见液平面等表现,结合胸腔闭式引流管长管中水柱波动范围为15-20cm,提示可能存在肺不张。肺不张是指肺泡内气体吸收或肺泡内液体积增加,导致肺泡内气体量减少,从而影响气体交换的一种病理生理状态。在这种情况下,引流管的水柱波动范围较大,说明胸腔内有较大的空气或液体存在,需要进一步处理。

生动例子:想象一下,如果你的房间里进来了一只气球,气球越来越大,最终占满了整个房间,你会感到呼吸困难,房间里的空气无法流通。这就好比肺不张,肺泡内的气体或液体增加,导致肺部无法正常膨胀,影响呼吸功能。引流管的水柱波动范围大,就像气球越来越大,需要及时处理才能恢复正常呼吸。

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9. 王女士,50岁,因慢性肾衰竭住院治疗。试验期间每天蛋白质的摄入量( )

A.  小于100g

B.  小于80g

C.  小于40g

D.  大于40g

E.  大于80g

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71.再生障碍性贫血的主要临床表现包括( )

A.  感染

B.  贫血

C.  心律失常

D.  肝、脾淋巴结肿大

E.  出血

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