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214. 患者,女性,26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日,突然出现昏迷,测血糖33.3mmol/L,pH7.2,尿糖+++、尿酮体++++。静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时,血糖降至16.7mmol/L,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。该患者病情逐渐平稳后,转为皮下注射胰岛素治疗。患者主诉近半年来,经常感到双足趾针扎样刺痛,足部有穿着袜子的异常感觉。根据患者的病史,应考虑患者出现了何种并发症( )

A、 下肢动脉粥样硬化

B、 糖尿病肾病

C、 周围神经病变

D、 低血糖

E、 自主神经功能紊乱

答案:C

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372. 患者,男性,30岁,患者,男性,30岁,高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。该患者最可能的诊断是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a94-3d7a-c0d9-63e494072b00.html
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21. 张奶奶,女,76岁,因摔倒导致肋骨骨折入院,入院后,测量T 36.8℃,P 80次/分,P 198/100mmHg。您觉得患者平时可食用的食物为( )
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55. 患者,男,72岁,因脑出血昏迷,护士为其插管进行管饲饮食。插管时正确的是( )
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141.患者,男性,56岁,甲状腺手术后,该患者取半坐卧位的目的是( )
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85. 患者,女性,32岁。因咳嗽、咳痰3天入院。护士对该患者采集健康史时,首先询问的是( )
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313.患者,男,43岁。踢球时突感左臂及心前区剧痛,有濒死感,就地休息30分钟未缓解,伴烦躁不安、恶心、出冷汗,急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高,T波倒置,可见异常深宽Q波。最可能发生了( )
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214. 黄先生,76岁,已婚,在家里突然昏倒,立即被送入医院,诊断为脑血管意外。黄先生的妻子告诉护士,黄先生在发病前,一直自服降压药以控制他的高血压。黄先生逐渐恢复,为鼓励黄先生自己进食,护士应采用的护理措施是( )
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2. 患者,男,38岁冷库工作8年,吸烟15年,10支/日。近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊。体格检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失。为缓解症状重要的护理措施是( )
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257.患儿,男,6岁。发热、头痛、恶心,伴抽搐、意识障碍1天入院。入院后查体:T40.5℃,浅昏迷,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14×109/L,中性86%,尿常规未见异常。下列护理措施的是( )
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207. 患者李某,44岁,半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难,难以维持睡眠,睡眠质量差。这种情况已经持续三个月并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状,工作效率明显下降。此患者失眠的主要原因是( )
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214. 患者,女性,26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日,突然出现昏迷,测血糖33.3mmol/L,pH7.2,尿糖+++、尿酮体++++。静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时,血糖降至16.7mmol/L,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。该患者病情逐渐平稳后,转为皮下注射胰岛素治疗。患者主诉近半年来,经常感到双足趾针扎样刺痛,足部有穿着袜子的异常感觉。根据患者的病史,应考虑患者出现了何种并发症( )

A、 下肢动脉粥样硬化

B、 糖尿病肾病

C、 周围神经病变

D、 低血糖

E、 自主神经功能紊乱

答案:C

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372. 患者,男性,30岁,患者,男性,30岁,高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。该患者最可能的诊断是( )

A.  脊柱损伤合并骨盆骨折

B.  脊柱损伤合并脊髓损伤

C.  脊柱损伤合并双下肢骨折

D.  胸部损伤合并骨盆骨折

E.  胸部损伤合并双下肢骨折

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21. 张奶奶,女,76岁,因摔倒导致肋骨骨折入院,入院后,测量T 36.8℃,P 80次/分,P 198/100mmHg。您觉得患者平时可食用的食物为( )

A.  大米粥

B.  皮蛋

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E.  咸菜

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55. 患者,男,72岁,因脑出血昏迷,护士为其插管进行管饲饮食。插管时正确的是( )

A.  患者不用取下义齿

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C.  插入长度为前额发际到下颌的距离

D.  插到15cm时使患者下颌靠近胸骨柄

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141.患者,男性,56岁,甲状腺手术后,该患者取半坐卧位的目的是( )

A.  减少局部出血

B.  使感染局限化

C.  减少静脉回流量

D.  减轻心脏负担

E.  预防脑水肿

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85. 患者,女性,32岁。因咳嗽、咳痰3天入院。护士对该患者采集健康史时,首先询问的是( )

A.  主诉

B.  现病史

C.  既往健康史

D.  生长发育史

E.  家族健康史

解析:
好的,让我们来深入探讨这道题。

首先,这道题是关于护理学中病史采集的基本知识。在护理实践中,病史采集是一个非常重要的步骤,它有助于护士了解患者的健康状况,从而做出正确的护理决策。

题目中提到的患者是一位32岁的女性,她因为咳嗽和咳痰3天而入院。护士在采集健康史时,通常会按照一定的顺序进行提问。

选项A是“主诉”,这是指患者目前所感受最明显或最痛苦的主要症状、体征及持续时间。在护理过程中,护士首先会询问主诉,因为这是了解患者当前状况的直接方式。

选项B“现病史”是指患者从发病到就诊这段时间内的详细情况,包括症状的发展、变化等。

选项C“既往健康史”涉及患者过去的健康状况,包括过去的疾病、手术史等。

选项D“生长发育史”通常与儿童和青少年的健康评估相关,涉及他们的成长过程。

选项E“家族健康史”是指患者的家族成员中是否有遗传性疾病或其他健康问题。

由于题干中提到患者是因咳嗽、咳痰入院,护士首先需要了解的是患者当前的症状和感受,因此最合适的选项是A“主诉”。

为了帮助您更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来说明。假设你是一位护士,正在接待一位因为肚子疼来就诊的患者。你首先会问:“您现在感觉肚子疼有多久了?”这就是询问主诉。通过这个问题,你能够快速了解患者的主要症状,从而决定是否需要立即采取紧急措施,或者进一步询问其他病史。

通过这样的联想和例子,我们可以看到主诉在病史采集中的重要性,它为后续的病史询问提供了方向和重点。

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313.患者,男,43岁。踢球时突感左臂及心前区剧痛,有濒死感,就地休息30分钟未缓解,伴烦躁不安、恶心、出冷汗,急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高,T波倒置,可见异常深宽Q波。最可能发生了( )

A.  稳定性心绞痛

B.  急性心包炎

C.  急性心肌梗死

D.  心脏神经官能症

E.  急性主动脉夹层动脉瘤

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214. 黄先生,76岁,已婚,在家里突然昏倒,立即被送入医院,诊断为脑血管意外。黄先生的妻子告诉护士,黄先生在发病前,一直自服降压药以控制他的高血压。黄先生逐渐恢复,为鼓励黄先生自己进食,护士应采用的护理措施是( )

A.  协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里

B.  建议黄太太帮助喂饭,以协助患者进食

C.  将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上

D.  给患者充足的时间,让他自己慢慢进食

E.  先给患者喂饭,剩余一部分让患者自己进食

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2. 患者,男,38岁冷库工作8年,吸烟15年,10支/日。近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊。体格检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失。为缓解症状重要的护理措施是( )

A.  患肢用热水袋保温

B.  要求患者绝对戒烟

C.  抬高患肢

D.  减少麻醉性镇痛药的应用

E.  鼓励患者增加运动锻炼

解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位38岁的男性患者有长期在冷库工作的经历,以及长达15年的吸烟史。这些因素都可能是导致他出现小腿持续性剧烈疼痛的原因。疼痛在夜间加重,体检发现右小腿皮肤苍白、肌萎缩,足背动脉搏动消失,这些都是动脉硬化的典型症状。

现在,我们来逐一分析每个选项:

A: 患肢用热水袋保温。这个措施可能会暂时缓解疼痛,但并不能解决根本问题,即动脉硬化导致的血液循环问题。

B: 要求患者绝对戒烟。吸烟是动脉硬化的一个重要危险因素,因为它会损害血管壁,导致血管狭窄和阻塞。戒烟可以减缓动脉硬化的进程,改善血液循环,从而缓解症状。

C: 抬高患肢。这个措施有助于减轻下肢肿胀,但对于改善血液循环和缓解疼痛的效果有限。

D: 减少麻醉性镇痛药的应用。虽然减少镇痛药的应用可能有助于减少药物副作用,但这并不是缓解症状的关键措施。

E: 鼓励患者增加运动锻炼。对于有严重动脉硬化的患者来说,增加运动可能会加重症状,因为运动需要更多的血液供应,而患者的血管已经狭窄。

基于以上分析,正确的答案是B:要求患者绝对戒烟。这是因为戒烟对于改善患者的血液循环状况至关重要,有助于缓解症状并防止病情进一步恶化。

为了帮助您更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下,血管就像一条条高速公路,而吸烟就像在这些高速公路上设置路障。随着时间的推移,这些路障越来越多,交通(血液流动)变得越来越困难。戒烟就像是移除这些路障,让交通(血液循环)变得更加顺畅。

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257.患儿,男,6岁。发热、头痛、恶心,伴抽搐、意识障碍1天入院。入院后查体:T40.5℃,浅昏迷,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14×109/L,中性86%,尿常规未见异常。下列护理措施的是( )

A.  卧床休息,适当运动

B.  采取仰卧位,头低脚高位,头偏向一侧

C.  不可采用乙醇擦浴法降温

D.  鼓励患者多饮水,给予低蛋白饮食

E.  恢复期给以针灸、理疗、按摩、功能锻炼等促进康复

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207. 患者李某,44岁,半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难,难以维持睡眠,睡眠质量差。这种情况已经持续三个月并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状,工作效率明显下降。此患者失眠的主要原因是( )

A.  身体因素

B.  环境因素

C.  药物因素

D.  疾病因素

E.  精神因素

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