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单选题

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215. 患者，女性，26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖+++、尿酮体++++。静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时，血糖降至16.7mmol/L，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。为了预防糖尿病足的发生，患者采取的措施中，错误的是( )

A、　每日温水洗脚

B、　每日检查足部

C、　修剪趾甲宜短，以利于清洁

D、　鞋要舒适、宽松

E、　袜子柔软、透气

答案：C

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30.治疗胆绞痛宜选用( )

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129.患者，男性，68岁，1周前无诱因突然出现排无痛性肉眼血尿，偶伴有小血块，无膀胱刺激征，3个月前有类似情况，使用止血药后血尿停止。根据病史，应首先考虑为( )

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25.下列关于胸膜的描述中，错误的是( )

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222.患者，女性，35岁。1年多来反复出现双下肢瘀斑，月经量增多，乏力，血液检查显示，血红蛋白92g/L，红细胞3.1×1012/L，血小板50×109/L。既往身体健康。初步诊断“慢性特发性血小板减少性紫癜”治疗该疾病应首选( )

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287.HIV感染后对免疫系统造成损害，主要的机理是损害哪类细胞( )

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112. 李某，女，64，独居，因急性哮喘发作而急症入院治疗。当患者急诊入院时，护士应协助其采用的体位是( )

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19.患者，男性，48岁。患慢性肾炎6余年，近8天来出现厌倦、恶心、乏力，首先最该检查的是( )

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297. 患者，女，56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重，呼吸困难，夜间不能平卧，自行吸入ß2受体激动剂效果不佳，患者紧张不已。血气分析:PaO270mmHg。患者目前哮喘程度为( )

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14. 患者张某，女，56岁，身高160cm，体重54kg，突发头痛伴呕吐22小时，意识障碍4小时，头颅CT显示蛛网膜下腔出血，血ALB37.5g/L，入院后进行了手术，手术顺利，患者持续浅昏迷状态，不能进食。判断患者是否存在营养风险，需用哪种方法进行综合营养评定( )

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19. 最近消化科李护士长需要对科室该季度多发病的护理进行成本核算，她拟邀请刚提拔不久的副护士长共同参与，副护士长通过自学相关知识发现:护理成本管理过程的起点是( )

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单选题

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215. 患者，女性，26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖+++、尿酮体++++。静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时，血糖降至16.7mmol/L，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。为了预防糖尿病足的发生，患者采取的措施中，错误的是( )

A、　每日温水洗脚

B、　每日检查足部

C、　修剪趾甲宜短，以利于清洁

D、　鞋要舒适、宽松

E、　袜子柔软、透气

答案：C

相关题目

30.治疗胆绞痛宜选用( )

A. 　吗啡+哌替啶

B. 　吗啡+布洛芬

C. 　哌替啶+布洛芬

D. 　哌替啶+阿托品

E. 　哌替啶+阿司匹林

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A. 　泌尿系结核

B. 　膀胱肿瘤

C. 　前列腺增生

D. 　膀胱结石

E. 　肾肿瘤

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25.下列关于胸膜的描述中，错误的是( )

A. 　为浆膜

B. 　脏、壁胸膜互相移行

C. 　壁胸膜有肋间神经分支分布

D. 　膈神经分支分布于纵隔胸膜

E. 　罩在肺尖上方的脏胸膜称胸膜顶

解析：
好的，让我们一起来深入探讨这道关于胸膜的单选题。

首先，题目要求我们找出关于胸膜的描述中错误的一项。胸膜是覆盖在肺部表面和胸腔内壁的一层薄膜，由脏胸膜和壁胸膜组成。它们之间通过一个叫做胸膜腔的空间分隔开来。

选项A说胸膜是浆膜，这是正确的。浆膜是一类薄膜，胸膜就是其中的一种。

选项B提到脏、壁胸膜互相移行。这里有一个小错误。实际上，脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互移行，而不是在整个肺部表面。所以，选项B是错误的。

选项C说壁胸膜有肋间神经分支分布，这也是正确的。壁胸膜确实有肋间神经分支分布，这些神经负责感觉胸壁的疼痛。

选项D提到膈神经分支分布于纵隔胸膜，这也是正确的。膈神经来自颈髓，它支配膈肌，并且其分支也会分布到纵隔胸膜。

选项E描述的是罩在肺尖上方的脏胸膜称胸膜顶，这也是正确的。胸膜顶是脏胸膜覆盖肺尖的部分。

为了更好地理解这个知识点，我们可以用一个生动的例子来联想。想象一下，你的肺部就像一个气球，而胸膜就像是气球表面的薄膜。脏胸膜是紧贴在气球表面的，而壁胸膜则是气球周围的“包装纸”。当气球（肺）在胸腔内时，脏胸膜和壁胸膜在肺根处相遇并粘合，形成了一个封闭的空间——胸膜腔。肋间神经和膈神经就像是在气球周围布下的电线，负责传递感觉信号。

通过这样的联想，我们可以更直观地理解胸膜的结构和功能。

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A. 　丙种球蛋白

B. 　糖皮质激素

C. 　血浆置换

D. 　脾切除

E. 　静脉输注血小板悬液

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287.HIV感染后对免疫系统造成损害，主要的机理是损害哪类细胞( )

A. 　中性粒细胞

B. 　淋巴细胞

C. 　CD4+T淋巴细胞

D. 　CD8+T淋巴细胞

E. 　自然杀伤NK)细胞

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112. 李某，女，64，独居，因急性哮喘发作而急症入院治疗。当患者急诊入院时，护士应协助其采用的体位是( )

A. 　仰卧位

B. 　头高足低位

C. 　半坐卧位/端坐位

D. 　左侧卧位

E. 　头低足高位

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19.患者，男性，48岁。患慢性肾炎6余年，近8天来出现厌倦、恶心、乏力，首先最该检查的是( )

A. 　内生肌酐清除率

B. 　HBsAg

C. 　白蛋白

D. 　血尿素氮、肌酐、二氧化碳结合力

E. 　C反应蛋白

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A. 　轻度

B. 　中度

C. 　重度

D. 　危重

E. 　极危重

解析：
好的，让我们一起来分析这道题目。

首先，我们需要了解哮喘的严重程度是如何分类的。哮喘的严重程度通常是根据症状的严重性、频率以及肺功能测试的结果来评估的。在这个案例中，我们有一个56岁的女性患者，她已经有10年的支气管哮喘病史。

题干中提到，患者在受凉后憋喘加重，呼吸困难，夜间不能平卧，并且自行吸入ß2受体激动剂效果不佳。这些信息提示我们，患者的症状比较严重。

接下来，我们来看血气分析的结果：PaO2（动脉血氧分压）为70mmHg。正常人的PaO2通常在80mmHg以上，这个数值表明患者的氧合水平较低。

现在，我们来对照选项：
A: 轻度 - 通常症状较轻，不需要紧急治疗。
B: 中度 - 症状较重，可能需要药物治疗，但不需要住院。
C: 重度 - 症状严重，需要紧急治疗，可能需要住院。
D: 危重 - 症状极其严重，可能危及生命。
E: 极危重 - 症状极其严重，需要立即抢救。

根据患者的症状和血气分析结果，我们可以判断她的哮喘程度是重度。因为她出现了明显的呼吸困难、夜间不能平卧，以及氧合水平较低，这些都是重度哮喘的典型症状。

为了更好地理解这个知识点，我们可以用一个生动的例子来联想：想象一下，如果一个人在爬山时突然感到呼吸困难，无法平躺，而且感觉非常紧张，这就像我们的患者一样。她的症状表明，她可能需要更多的帮助，比如紧急医疗干预，这就是为什么她的哮喘程度被评估为重度。

因此，正确答案是C: 重度。通过这个例子，我们不仅理解了哮喘的严重程度分类，还学会了如何通过症状和检查结果来判断哮喘的严重程度。