A、 特发性血小板减少性紫癜
B、 慢性淋巴细胞白血病
C、 再生障碍性贫血
D、 溶血性贫血
E、 急性白血病
答案:E
解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位32岁的男性患者出现了发热、咽痛,并且抗生素治疗无效,这是一个重要的线索。接下来,我们看到他有颈部浅表淋巴结肿大、咽部充血和扁桃体肿大,这些都是感染的症状,但抗生素治疗无效表明可能不是普通的感染。
现在,我们注意到一些更严重的症状:下肢瘀斑、白细胞计数显著升高(16.9×10^9/L),原始细胞比例高达60%,血红蛋白水平低(80g/L),血小板计数也非常低(36×10^9/L)。这些症状和检查结果指向一个严重的血液疾病。
让我们通过联想来理解这些症状。白细胞计数高通常意味着身体正在对抗某种感染或癌症,而原始细胞比例高则表明可能是白血病。下肢瘀斑和血小板计数低提示出血倾向,血红蛋白低则意味着贫血。
现在,我们来看选项:
A: 特发性血小板减少性紫癜,通常表现为皮肤瘀斑,但不会伴随高白细胞计数和原始细胞比例的增加。
B: 慢性淋巴细胞白血病,通常表现为淋巴细胞增多,但不会导致如此高的原始细胞比例。
C: 再生障碍性贫血,这是一种骨髓衰竭的疾病,会导致全血细胞减少,但不会导致原始细胞比例的增加。
D: 溶血性贫血,这是红细胞破坏过多的疾病,但不会引起白细胞计数和原始细胞比例的增加。
E: 急性白血病,这是一种白血病细胞迅速增多的疾病,可以解释所有的症状,包括高白细胞计数、原始细胞比例高、贫血和出血倾向。
因此,结合病例描述和各项检查结果,最可能的医疗诊断是急性白血病(选项E)。这是一个需要紧急治疗的严重疾病,通常需要化疗和其他支持性治疗。通过这个例子,我们可以看到,通过仔细分析症状和检查结果,可以得出准确的诊断。
A、 特发性血小板减少性紫癜
B、 慢性淋巴细胞白血病
C、 再生障碍性贫血
D、 溶血性贫血
E、 急性白血病
答案:E
解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位32岁的男性患者出现了发热、咽痛,并且抗生素治疗无效,这是一个重要的线索。接下来,我们看到他有颈部浅表淋巴结肿大、咽部充血和扁桃体肿大,这些都是感染的症状,但抗生素治疗无效表明可能不是普通的感染。
现在,我们注意到一些更严重的症状:下肢瘀斑、白细胞计数显著升高(16.9×10^9/L),原始细胞比例高达60%,血红蛋白水平低(80g/L),血小板计数也非常低(36×10^9/L)。这些症状和检查结果指向一个严重的血液疾病。
让我们通过联想来理解这些症状。白细胞计数高通常意味着身体正在对抗某种感染或癌症,而原始细胞比例高则表明可能是白血病。下肢瘀斑和血小板计数低提示出血倾向,血红蛋白低则意味着贫血。
现在,我们来看选项:
A: 特发性血小板减少性紫癜,通常表现为皮肤瘀斑,但不会伴随高白细胞计数和原始细胞比例的增加。
B: 慢性淋巴细胞白血病,通常表现为淋巴细胞增多,但不会导致如此高的原始细胞比例。
C: 再生障碍性贫血,这是一种骨髓衰竭的疾病,会导致全血细胞减少,但不会导致原始细胞比例的增加。
D: 溶血性贫血,这是红细胞破坏过多的疾病,但不会引起白细胞计数和原始细胞比例的增加。
E: 急性白血病,这是一种白血病细胞迅速增多的疾病,可以解释所有的症状,包括高白细胞计数、原始细胞比例高、贫血和出血倾向。
因此,结合病例描述和各项检查结果,最可能的医疗诊断是急性白血病(选项E)。这是一个需要紧急治疗的严重疾病,通常需要化疗和其他支持性治疗。通过这个例子,我们可以看到,通过仔细分析症状和检查结果,可以得出准确的诊断。
A. 保持病室光线充足
B. 相对湿度60%-70%
C. 室温24-26℃
D. 开门关门动作轻
E. 门、椅脚钉橡皮垫
A. 肾筋膜、脂肪囊、纤维囊
B. 肾筋膜、纤维囊、脂肪囊
C. 纤维囊、脂肪囊、肾筋膜
D. 纤维囊、肾筋膜、脂肪囊
E. 脂肪囊、肾筋膜、纤维囊
A. 呼吸中枢化学感受器对二氧化碳不敏感
B. 呼吸的维持主要是由缺氧对外周化学感受器的刺激
C. 吸入高浓度氧会导致患者呼吸变慢变浅
D. 避免加重通气/血流比例失调
E. 吸入高浓度氧会加重二氧化碳潴留
A. 18-55周岁
B. 18-60周岁
C. 18-65周岁
D. 16-55周岁
E. 16-60周岁
A. 坐时避免双膝交叉过久
B. 穿紧身衣裤
C. 休息时双足下垂
D. 经常坐位或站立,减少活动
E. 尽量减少运动锻炼
解析:
好的,让我们一起来深入探讨这道题目。
首先,题目描述了一个43岁的男性交通警察,他有下肢酸胀和沉重6年的症状,这些症状在活动或休息后有所减轻。在体格检查中,发现小腿外侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。这些症状和体征提示我们可能是在讨论一种与下肢静脉有关的疾病。
选项A建议“坐时避免双膝交叉过久”,这与预防下肢静脉疾病有关。双膝交叉过久可能会压迫下肢静脉,导致血液回流受阻,从而增加下肢静脉的压力。长期如此,可能会导致静脉曲张等下肢静脉疾病。
为了更好地理解这个知识点,我们可以通过一个生动的例子来联想。想象一下,如果你长时间保持双膝交叉的姿势,就像是在给小腿上的静脉系上了一根紧绷的绳子。这根绳子会阻碍血液的正常流动,就像水流在河道中受到阻碍一样,最终可能导致河道(即静脉)的扩张和扭曲,形成蚓状团块。
现在,让我们看看其他选项:
- B选项“穿紧身衣裤”可能会对血液循环产生不利影响,因为它可能会限制血液流动。
- C选项“休息时双足下垂”实际上有助于血液回流,因为重力可以帮助血液流向心脏。
- D选项“经常坐位或站立,减少活动”与题干中的症状相反,因为活动可以帮助促进血液循环。
- E选项“尽量减少运动锻炼”同样不利于血液循环,因为运动可以增强心脏功能和血管弹性。
因此,结合题干描述的症状和体征,以及上述分析,我们可以得出结论,预防此类疾病的最佳措施是避免坐时双膝交叉过久,即选项A。这不仅有助于预防下肢静脉疾病,还能帮助保持良好的血液循环。
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. V级
解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,我们需要了解心功能评估的分级标准。心功能分级通常是根据患者日常活动能力来划分的,分为四个等级:
- Ⅰ级:患者有心脏病,但日常活动不受限制。
- Ⅱ级:患者有心脏病,日常活动轻度受限,一般活动可出现心悸、气短等症状。
- Ⅲ级:患者有心脏病,日常活动明显受限,稍事活动即出现心悸、气短等症状。
- Ⅳ级:患者有心脏病,不能从事任何活动,休息状态下也有心悸、气短等症状。
现在,我们来看题干中的患者情况。这位45岁的女性患者有风湿性心脏瓣膜病病史,临床诊断为联合瓣膜病变,包括二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全。她在卧床状态下也出现心悸、气短、不能平卧的症状。
根据这些信息,我们可以推断这位患者的心脏负担很重,即使在卧床休息的情况下也出现了明显的症状。这表明她的心功能受到了严重影响,无法进行任何活动。因此,她的心功能评估应该是Ⅳ级。
现在,让我们用生动的例子来帮助理解。想象一下,如果一个人在走路时就会感到心悸和气短,那么他可能只能达到Ⅲ级心功能。但如果这个人连躺在床上都会感到不适,那么他的心功能就属于更严重的Ⅳ级。
所以,根据上述分析,正确答案是D:Ⅳ级。这是一个很好的例子,说明了心功能评估是如何根据患者的活动能力和症状严重程度来确定的。
A. 心尖区
B. 胸骨中下1/3处
C. 胸骨上段
D. 胸骨左侧
E. 胸骨右侧
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 葡萄胎
D. 早孕合并卵巢囊肿
E. 先兆流产合并卵巢囊肿
A. 严重心律失常
B. 急性左心衰竭
C. 心源性休克
D. 并发感染
E. 紧张、恐惧
A. 反流性食管炎
B. 幽门梗阻
C. 肠梗阻
D. 吻合口狭窄
E. 吻合口溃疡