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单选题
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217. 患者,男性,32岁,7天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.9×109/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板36×109/L。为明确诊断应做的检查是( )

A、 血小板抗体

B、 血清铁蛋白

C、 骨髓扫描

D、 淋巴结活检

E、 骨髓涂片细胞学检查

答案:E

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370. 患者,男,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。考虑患者出现上述病症的原因( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a93-4a73-c0d9-63e494072b00.html
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72.患者,女性,28岁,2小时前服用大量苯巴比妥片,现患者昏迷、血压下降,瞳孔缩小。应选择何种洗胃液对该患者洗胃( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b38-3780-c0d9-63e494072b00.html
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44.患者,男性,既往血压正常,入院当日检查血压偏高,测量的血压偏低可见于( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-079c-9bc1-c00c-22898b192b00.html
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71. 患者,女,30岁,行胆总管切开取石、T管引流术,今日为术后第10天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温36.6℃,脉搏83次/分,血压112/68mmHg。拔除T管后应重点观察是否出现的并发症是( )
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367. 患者,男性,30 岁。患肝硬化 4 年,近三日其大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。近三日均未排便。下列措施不妥的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a91-d86b-c0d9-63e494072b00.html
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8. 王女士,50岁,因慢性肾衰竭住院治疗。为测定肾小球滤过功能,应给予( )
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6.强迫状态包括( )
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129.患者,男性,68岁,1周前无诱因突然出现排无痛性肉眼血尿,偶伴有小血块,无膀胱刺激征,3个月前有类似情况,使用止血药后血尿停止。根据病史,应首先考虑为( )
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22. 患者包某,男,24岁。因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。此脉搏称为( )
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98.一车祸现场有多人受伤。医护人员应优先处理下列哪种情况( )
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217. 患者,男性,32岁,7天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.9×109/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板36×109/L。为明确诊断应做的检查是( )

A、 血小板抗体

B、 血清铁蛋白

C、 骨髓扫描

D、 淋巴结活检

E、 骨髓涂片细胞学检查

答案:E

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相关题目
370. 患者,男,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。考虑患者出现上述病症的原因( )

A.  脑出血

B.  脑梗死

C.  短暂性脑缺血发作

D.  蛛网膜下腔出血

E.  脑肿瘤破裂

解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位78岁的男性患者有30多年的高血压病史,这是一个非常重要的线索。高血压是导致脑出血的一个主要风险因素。

现在,让我们看看患者的症状:头痛、呕吐、言语不清、跌倒、神志不清、大小便失禁。这些症状表明患者可能遭受了脑部损伤。

体检结果显示患者昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,这表明可能存在脑部血管问题,因为瞳孔大小不对称通常与脑部血管受影响有关。血压180/100mmHg,这仍然高于正常范围,可能加剧了脑部血管的压力。

头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影,这是脑出血的一个典型表现。脑出血通常发生在基底节区域,这是因为这里的血管供应丰富,且血压波动容易导致血管破裂。

现在,让我们来比较一下选项:

A: 脑出血 - 根据上述分析,这是最符合患者症状和CT扫描结果的原因。

B: 脑梗死 - 脑梗死通常不会导致瞳孔大小不对称,且CT扫描结果通常是低密度影。

C: 短暂性脑缺血发作 - 短暂性脑缺血发作通常不会导致昏迷和大小便失禁。

D: 蛛网膜下腔出血 - 蛛网膜下腔出血通常会导致剧烈头痛,但不太可能导致昏迷和大小便失禁。

E: 脑肿瘤破裂 - 脑肿瘤破裂可能导致昏迷,但通常不会导致瞳孔大小不对称。

综上所述,选项A(脑出血)是最符合患者症状和检查结果的答案。

为了帮助您更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下,高血压就像一个不断充气的气球,随着时间的推移,气球壁变得越来越薄,最终可能会破裂。在这个病例中,基底节区域的高血压血管就像这个气球,最终破裂导致了脑出血。

通过这样的例子,我们可以看到高血压是如何增加脑出血风险,以及脑出血是如何导致一系列严重症状的。

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72.患者,女性,28岁,2小时前服用大量苯巴比妥片,现患者昏迷、血压下降,瞳孔缩小。应选择何种洗胃液对该患者洗胃( )

A.  5%醋酸

B.  2%-4%碳酸氢钠

C.  1:(15000-20000)高锰酸钾

D.  白醋

E.  1%硫酸铜溶液

解析:
首先,让我们来分析这个题目。这是一道关于中毒处理的单选题,考察的是对于特定药物中毒时选择合适的洗胃液的知识。

题干描述了一位28岁女性患者,2小时前服用了大量苯巴比妥片,现在出现昏迷、血压下降和瞳孔缩小的症状。苯巴比妥是一种巴比妥类药物,这类药物中毒时,我们需要选择合适的洗胃液来帮助清除胃内的残留药物。

现在,让我们来看一下每个选项:

A: 5%醋酸 - 醋酸通常用于碱性物质中毒的洗胃,不适用于本案例。

B: 2%-4%碳酸氢钠 - 碳酸氢钠用于酸性物质中毒的洗胃,同样不适用于本案例。

C: 1:(15000-20000)高锰酸钾 - 高锰酸钾是一种强氧化剂,可以氧化和分解巴比妥类药物,从而减少其在胃内的吸收。这是处理苯巴比妥中毒的常用洗胃液。

D: 白醋 - 白醋主要用于碱性物质中毒的洗胃,不适用于本案例。

E: 1%硫酸铜溶液 - 硫酸铜溶液通常用于某些重金属中毒的洗胃,不适用于本案例。

根据上述分析,正确答案是C:1:(15000-20000)高锰酸钾。

为了更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想。想象一下,如果我们的胃是一个装满水的容器,而苯巴比妥片是水中的污染物。高锰酸钾就像是一种“清洁剂”,它能够氧化分解这些污染物,让它们变得无害,从而帮助我们的身体清除这些有害物质。

通过这样的方式,我们可以更直观地理解为什么高锰酸钾是处理苯巴比妥中毒的合适洗胃液。

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44.患者,男性,既往血压正常,入院当日检查血压偏高,测量的血压偏低可见于( )

A.  袖带过宽时

B.  袖带过紧时

C.  水银不足时

D.  视线低于水银柱弯月面

E.  输气球漏气时

解析:
好的,让我们一起来深入探讨这个多选题。首先,这道题考察的是血压测量的误差来源。血压测量是评估心血管健康状况的重要手段,但测量过程中可能会出现一些误差。

题目中提到的血压偏低的情况,我们可以通过以下方式来联想和解析:

A: **袖带过宽时** - 当袖带过宽时,袖带对上臂的压力分布不均匀,导致测得的血压值偏低。想象一下,如果你用一个大围巾来量手臂的围度,围巾太松,它就不会紧紧地贴合你的手臂,这样测量出来的数值就会偏小。

B: **袖带过紧时** - 与A选项相反,如果袖带过紧,它会过度压迫手臂,导致血流受阻,这也会导致测得的血压值偏低。就像用一根紧绷的橡皮筋来量围度,橡皮筋太紧,它就会压缩里面的空气,读数也会偏低。

C: **水银不足时** - 水银柱血压计中的水银不足,意味着水银柱的高度不够,自然会导致血压读数偏低。这就像用一根短尺来量长距离,尺子不够长,你只能量到一部分,所以读数自然偏低。

D: **视线低于水银柱弯月面** - 这个选项实际上会导致血压读数偏高,因为视线低于水银柱弯月面时,你会低估水银柱的高度,从而读数偏低。

E: **输气球漏气时** - 如果输气球漏气,袖带不会均匀地充气,这同样会导致血压读数偏低。想象一下,如果你吹气球,气球没有完全充满气就漏气了,那么气球的大小就会比预期的小。

通过这些生动的例子,我们可以更好地理解血压测量误差的原因。所以,正确的答案是ABC。这些知识点对于准确测量血压非常重要,因为错误的血压读数可能会导致误诊或不当的治疗。

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71. 患者,女,30岁,行胆总管切开取石、T管引流术,今日为术后第10天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温36.6℃,脉搏83次/分,血压112/68mmHg。拔除T管后应重点观察是否出现的并发症是( )

A.  盆腔脓肿

B.  腹腔脓肿

C.  肠瘘

D.  胆瘘

E.  胰瘘

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367. 患者,男性,30 岁。患肝硬化 4 年,近三日其大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。近三日均未排便。下列措施不妥的是( )

A.  弱酸性液体灌肠

B.  终止蛋白质饮食

C.  注意皮肤护理

D.  肥皂水灌肠

E.  输入支链氨基酸

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8. 王女士,50岁,因慢性肾衰竭住院治疗。为测定肾小球滤过功能,应给予( )

A.  潜血试验饮食

B.  糖尿病饮食

C.  肌酐试验饮食

D.  尿浓缩功能试验饮食

E.  吸碘试验饮食

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6.强迫状态包括( )

A.  刻板动作

B.  重复言语

C.  强迫回忆

D.  强迫意向

E.  强迫洗涤

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129.患者,男性,68岁,1周前无诱因突然出现排无痛性肉眼血尿,偶伴有小血块,无膀胱刺激征,3个月前有类似情况,使用止血药后血尿停止。根据病史,应首先考虑为( )

A.  泌尿系结核

B.  膀胱肿瘤

C.  前列腺增生

D.  膀胱结石

E.  肾肿瘤

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22. 患者包某,男,24岁。因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。此脉搏称为( )

A.  缓脉

B.  间歇脉

C.  绌脉

D.  洪脉

E.  丝脉

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98.一车祸现场有多人受伤。医护人员应优先处理下列哪种情况( )

A.  脑挫伤患者

B.  张力性气胸患者

C.  小腿挫裂伤患者

D.  肠穿孔患者

E.  上肢开放性骨折患者

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