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单选题
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218. 患者,女性,22岁,患“急性白血病”入院后进行化疗。护理白血病化疗患者不妥的是( )

A、 药液必须新鲜配制

B、 注射时不可溢于血管外

C、 注射速度不宜快

D、 应饭后1小时内用药

E、 用药期间定期检查血象

答案:D

解析:这道题目涉及到急性白血病患者在化疗期间的护理注意事项。我们来逐一分析选项,帮助你理解为什么选项D是正确答案。

### 选项分析:

**A: 药液必须新鲜配制**
- 化疗药物通常需要新鲜配制,以确保药效和安全性。过期或不当保存的药物可能会失去效力或产生不良反应。因此,这个选项是正确的。

**B: 注射时不可溢于血管外**
- 化疗药物一般是通过静脉注射给药,溢出血管外可能导致局部组织损伤或坏死。因此,注射时必须小心,避免药物外渗。这个选项也是正确的。

**C: 注射速度不宜快**
- 化疗药物的注射速度通常需要控制,以减少对患者的副作用和不适。快速注射可能导致药物浓度过高,增加不良反应的风险。因此,这个选项也是正确的。

**D: 应饭后1小时内用药**
- 这个选项是不妥的。化疗药物的使用时间并不一定与进食时间直接相关。某些化疗药物可能需要在空腹状态下使用,以提高吸收率或减少胃肠道副作用。因此,饭后1小时内用药并不是一个普遍适用的原则。

**E: 用药期间定期检查血象**
- 化疗会影响患者的血液系统,定期检查血象(如白细胞、红细胞和血小板计数)是非常重要的,以便及时发现和处理可能的并发症。因此,这个选项是正确的。

### 总结:
通过以上分析,我们可以看到,选项D是错误的,因为化疗药物的使用时间并不一定需要与进食时间相结合。对于化疗患者,护理的重点在于确保药物的安全性和有效性,而不是单纯地遵循饭前或饭后的用药时间。

### 生动例子:
想象一下,你在厨房里准备一道复杂的菜肴。你知道有些食材需要新鲜,比如海鲜和蔬菜,过期的食材可能会影响菜肴的味道和安全性(对应选项A)。在烹饪过程中,你小心翼翼地避免溅出锅外,以免弄脏厨房(对应选项B)。你还知道,火候掌握得当,慢慢炖煮才能让食材入味(对应选项C)。但如果你在吃完饭后才开始做这道菜,可能会影响到家人的用餐时间,这就像选项D一样,并不是一个好的安排。而在做菜的过程中,你会时不时检查食材的状态,确保一切都在掌控之中(对应选项E)。

通过这样的联想,希望你能更好地理解化疗患者护理的要点!

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366. 患者,男性,30 岁。患肝硬化 4 年,近三日其大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。近三日均未排便。该患者处于并发症的( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a91-5b31-c0d9-63e494072b00.html
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68.关于呼吸衰竭给氧治疗的叙述的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0766-88c5-c00c-22898b192b00.html
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9. 患者,女性,78岁。由于脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院,病情稳定,医嘱二级护理。次日凌晨一时,患者坠床,造成颅内出血,虽经全力抢救,终因伤势过重死亡。患者不能复印的病历资料是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bf4-dbb7-c0d9-63e494072b00.html
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19.患者姜某,男,35岁。持续高热5天,精神萎靡,每晨9am测得口腔温度39.2℃左右,下午4pm测得口腔温度39.8C℃左右。对该患者的护理措施,正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0790-5a64-c00c-22898b192b00.html
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9.女性,37岁,反复不明原因发热6个月,检查发现HIV抗体(+),血常规检查,比例与数量下降明显的细胞是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bcf-f799-c0d9-63e494072b00.html
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40. 下列哪项不是溶血性黄疸的临床表现( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aad-5bc4-c0d9-63e494072b00.html
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146. 患者,女,36岁,中学教师,近年来,感觉双下肢站立后沉重酸胀,易疲乏,休息后症状减轻。最可能的原因是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a27-a74f-c0d9-63e494072b00.html
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347. 患者,男性,53岁。晚餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛来院就诊,拟诊“急性心肌梗死” 。护士给患者实施的护理措施不妥的是( )
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12.风邪的致病特点是( )
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178.患者,女性,50岁,因结肠癌收住院,今日计划进行术前肠道准备,给予患者清洁灌肠,患者灌肠时应采用的卧位是( )
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218. 患者,女性,22岁,患“急性白血病”入院后进行化疗。护理白血病化疗患者不妥的是( )

A、 药液必须新鲜配制

B、 注射时不可溢于血管外

C、 注射速度不宜快

D、 应饭后1小时内用药

E、 用药期间定期检查血象

答案:D

解析:这道题目涉及到急性白血病患者在化疗期间的护理注意事项。我们来逐一分析选项,帮助你理解为什么选项D是正确答案。

### 选项分析:

**A: 药液必须新鲜配制**
- 化疗药物通常需要新鲜配制,以确保药效和安全性。过期或不当保存的药物可能会失去效力或产生不良反应。因此,这个选项是正确的。

**B: 注射时不可溢于血管外**
- 化疗药物一般是通过静脉注射给药,溢出血管外可能导致局部组织损伤或坏死。因此,注射时必须小心,避免药物外渗。这个选项也是正确的。

**C: 注射速度不宜快**
- 化疗药物的注射速度通常需要控制,以减少对患者的副作用和不适。快速注射可能导致药物浓度过高,增加不良反应的风险。因此,这个选项也是正确的。

**D: 应饭后1小时内用药**
- 这个选项是不妥的。化疗药物的使用时间并不一定与进食时间直接相关。某些化疗药物可能需要在空腹状态下使用,以提高吸收率或减少胃肠道副作用。因此,饭后1小时内用药并不是一个普遍适用的原则。

**E: 用药期间定期检查血象**
- 化疗会影响患者的血液系统,定期检查血象(如白细胞、红细胞和血小板计数)是非常重要的,以便及时发现和处理可能的并发症。因此,这个选项是正确的。

### 总结:
通过以上分析,我们可以看到,选项D是错误的,因为化疗药物的使用时间并不一定需要与进食时间相结合。对于化疗患者,护理的重点在于确保药物的安全性和有效性,而不是单纯地遵循饭前或饭后的用药时间。

### 生动例子:
想象一下,你在厨房里准备一道复杂的菜肴。你知道有些食材需要新鲜,比如海鲜和蔬菜,过期的食材可能会影响菜肴的味道和安全性(对应选项A)。在烹饪过程中,你小心翼翼地避免溅出锅外,以免弄脏厨房(对应选项B)。你还知道,火候掌握得当,慢慢炖煮才能让食材入味(对应选项C)。但如果你在吃完饭后才开始做这道菜,可能会影响到家人的用餐时间,这就像选项D一样,并不是一个好的安排。而在做菜的过程中,你会时不时检查食材的状态,确保一切都在掌控之中(对应选项E)。

通过这样的联想,希望你能更好地理解化疗患者护理的要点!

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相关题目
366. 患者,男性,30 岁。患肝硬化 4 年,近三日其大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。近三日均未排便。该患者处于并发症的( )

A.  前驱期

B.  昏迷前期

C.  昏睡期

D.  浅昏迷期

E.  深昏迷期

解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位30岁的男性患者已经有4年的肝硬化病史,这是一种慢性肝脏疾病,可能导致多种并发症。根据题干描述,患者近三日大部分时间处于昏睡状态,但可以唤醒,同时出现了扑翼样震颤、肌张力增加、脑电图异常和锥体束征阳性。这些症状提示我们,患者可能已经发展到了肝性脑病的某个阶段。

现在,让我们来逐一分析每个选项:

A: 前驱期 - 这个阶段通常表现为轻微的认知障碍,如注意力不集中、情绪波动等,但患者通常可以保持清醒。

B: 昏迷前期 - 在这个阶段,患者可能会出现嗜睡,但仍然可以唤醒,并可能表现出一些神经症状,如扑翼样震颤。

C: 昏睡期 - 患者大部分时间处于昏睡状态,但可以唤醒,并且可能表现出扑翼样震颤、肌张力增加等神经症状。这与题干中的描述相符。

D: 浅昏迷期 - 在这个阶段,患者难以唤醒,对刺激的反应减弱。

E: 深昏迷期 - 患者处于深昏迷状态,对任何刺激都没有反应。

通过联想,我们可以想象一下,如果一个人在肝脏功能严重受损的情况下,他们的身体就像一台老旧的机器,需要更多的能量来维持基本功能。当肝脏无法处理毒素时,这些毒素会进入大脑,影响神经系统的正常功能。扑翼样震颤就像机器的翅膀在风中拍打,是一种不自主的、快速而有力的运动,通常出现在肝性脑病的昏睡期。

因此,根据病例描述和症状分析,最合适的答案是C: 昏睡期。这是一个介于清醒和昏迷之间的阶段,患者表现出了一些神经系统的异常,这与题干中的症状相符。

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68.关于呼吸衰竭给氧治疗的叙述的是( )

A.  所有呼吸衰竭均应采取持续低流量给氧

B.  氧疗可通过多种途径进行

C.  吸入的氧气应湿化

D.  氧疗的目标是使患者的PaCO2维持在正常范围

E.  告诉患者不要随意调节流量

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0766-88c5-c00c-22898b192b00.html
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9. 患者,女性,78岁。由于脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院,病情稳定,医嘱二级护理。次日凌晨一时,患者坠床,造成颅内出血,虽经全力抢救,终因伤势过重死亡。患者不能复印的病历资料是( )

A.  体温单

B.  化验单

C.  门诊病例

D.  会诊记录

E.  医学影像检查资料

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bf4-dbb7-c0d9-63e494072b00.html
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19.患者姜某,男,35岁。持续高热5天,精神萎靡,每晨9am测得口腔温度39.2℃左右,下午4pm测得口腔温度39.8C℃左右。对该患者的护理措施,正确的是( )

A.  测体温Q4h

B.  卧床休息

C.  保持病室安静

D.  鼓励患者多饮水

E.  禁忌开门窗

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0790-5a64-c00c-22898b192b00.html
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9.女性,37岁,反复不明原因发热6个月,检查发现HIV抗体(+),血常规检查,比例与数量下降明显的细胞是( )

A.  红细胞

B.  中性粒细胞

C.  血小板

D.  T淋巴细胞

E.  B淋巴细胞

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bcf-f799-c0d9-63e494072b00.html
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40. 下列哪项不是溶血性黄疸的临床表现( )

A.  黄疸较清,皮肤呈浅柠檬黄色

B.  不伴皮肤瘙痒

C.  可有腰背痛

D.  血总胆红素增加,以结合胆红素增高为主

E.   血红蛋白尿

解析:
当然,我很乐意帮助你理解这道题。首先,让我们来了解一下溶血性黄疸。

溶血性黄疸是由于红细胞过早破坏,导致血液中未结合胆红素(也就是间接胆红素)增加而引起的一种黄疸。现在,让我们逐一分析每个选项:

A: 黄疸较清,皮肤呈浅柠檬黄色。这是溶血性黄疸的典型表现。由于主要是未结合胆红素增加,所以黄疸通常较轻,皮肤颜色较浅。

B: 不伴皮肤瘙痒。这也是溶血性黄疸的一个特点。与胆汁淤积性黄疸不同,溶血性黄疸通常不引起皮肤瘙痒。

C: 可有腰背痛。这是因为溶血过程中释放的血红蛋白在肝脏中转化为胆红素,可能导致胆石形成,从而引起腰背痛。

D: 血总胆红素增加,以结合胆红素增高为主。这个选项是错误的。在溶血性黄疸中,主要是未结合胆红素增加,而不是结合胆红素。结合胆红素增高通常与胆汁淤积性黄疸相关。

E: 血红蛋白尿。这是溶血性黄疸的另一个特征。由于红细胞破坏,血红蛋白被释放到尿液中,导致尿液颜色变深。

现在,让我们通过一个生动的例子来加深理解。想象一下,你有一个装满红色液体的瓶子,这个液体代表血液。如果这个瓶子里的红色液体(红细胞)突然增多,但瓶子(身体)没有足够的空间来处理这些红细胞,它们就会过早破裂。这些破裂的红细胞会释放出一种叫做胆红素的黄色物质。在溶血性黄疸的情况下,这种黄色物质主要是未结合胆红素,它会导致皮肤和眼睛变黄,但通常不会很严重,也不会引起皮肤瘙痒。

所以,正确答案是D,因为结合胆红素增高不是溶血性黄疸的特征。

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146. 患者,女,36岁,中学教师,近年来,感觉双下肢站立后沉重酸胀,易疲乏,休息后症状减轻。最可能的原因是( )

A.  下肢静脉曲张

B.  动静脉瘘

C.  深静脉血栓形成

D.  血栓闭塞性脉管炎

E.  动脉硬化闭塞

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347. 患者,男性,53岁。晚餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛来院就诊,拟诊“急性心肌梗死” 。护士给患者实施的护理措施不妥的是( )

A.  嘱患者尽量多饮水补充水分

B.  立即通如医生

C.  限制探视

D.  吸氧

E.  给予心电监护

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12.风邪的致病特点是( )

A.  易伤脏腑

B.  易伤津液

C.  易伤阳气

D.  易袭阳位

E.  易致肿疡

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178.患者,女性,50岁,因结肠癌收住院,今日计划进行术前肠道准备,给予患者清洁灌肠,患者灌肠时应采用的卧位是( )

A.  左侧卧位

B.  右侧卧位

C.  俯卧位

D.  膝胸卧位

E.  截石位

解析:
当然可以,让我们一起来深入探讨这个医学问题。

首先,这道题考察的是在进行清洁灌肠时,患者应采取的合适卧位。清洁灌肠是一种为了准备手术而进行的肠道清洁方法,通常用于结肠手术前,以减少肠道内容物,便于手术操作。

选项分析:

A: 左侧卧位 - 这是正确答案。在左侧卧位时,肠道内容物会集中在右侧,这样灌肠液更容易通过肠道,达到清洁效果。

B: 右侧卧位 - 这种卧位并不适合清洁灌肠,因为肠道内容物会集中在左侧,不利于灌肠液的流动。

C: 俯卧位 - 俯卧位通常用于某些特定手术或检查,但不是清洁灌肠的标准卧位。

D: 膝胸卧位 - 这种卧位常用于妇科检查或分娩,不适合清洁灌肠。

E: 截石位 - 这是进行分娩或某些妇科手术时的卧位,也不适用于清洁灌肠。

联想和生动例子:

想象一下,肠道就像一条蜿蜒的小溪,而清洁灌肠就像是要清洗这条小溪。如果你想要清洁小溪,你当然希望水流能够顺畅地流向下游。在左侧卧位时,肠道就像是被风吹动的小溪,水流自然地向一个方向流动,这样灌肠液就能更有效地清洁肠道。

此外,左侧卧位还有助于减少灌肠液对患者的压力,因为在这个位置,肠道与腹壁之间的空间更大,患者可能会感到更加舒适。

所以,根据以上分析,选择A: 左侧卧位是正确的。

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