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单选题
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223. 女性,26岁,头晕、乏力3年,平时月经量较多,近半年头晕、心悸、乏力加重。查Hb75g/L,RBC3.2×1012/L,WBC4.4×109/L,BPC200×109/L,网织红细胞1.5%。红细胞呈小细胞低色素。尿胆原(-),大便潜血(-)。此患者治疗宜选择( )

A、 补充叶酸

B、 口服铁剂

C、 补充维生素B12

D、 输血400毫升

E、 脾切除

答案:B

解析:
首先,让我们来分析这位患者的症状和检查结果。她有头晕、乏力3年的病史,并且月经量较多,这表明她可能存在慢性失血的情况。近半年来,她的症状加重,包括头晕、心悸和乏力,这些症状可能与贫血有关。

从血液检查结果来看,她的血红蛋白(Hb)水平为75g/L,红细胞计数(RBC)为3.2×10^12/L,这些指标都低于正常范围,表明她确实存在贫血。白细胞计数(WBC)和血小板计数(BPC)在正常范围内,网织红细胞计数(RBC)为1.5%,略高于正常范围,这可能是由于骨髓对贫血的反应。

红细胞呈小细胞低色素,这是缺铁性贫血的典型特征。尿胆原和大便潜血检查结果为阴性,排除了溶血性贫血和出血性贫血的可能性。

现在,让我们来分析每个选项:

A: 补充叶酸 - 叶酸缺乏通常与巨幼细胞性贫血有关,这种贫血的特点是大红细胞,而不是小细胞低色素贫血。

B: 口服铁剂 - 这是缺铁性贫血的标准治疗方法。铁剂可以帮助补充体内缺乏的铁,从而制造更多的红细胞。

C: 补充维生素B12 - 维生素B12缺乏通常与巨幼细胞性贫血有关,这种贫血的特点是大红细胞,而不是小细胞低色素贫血。

D: 输血400毫升 - 虽然输血可以迅速提高血红蛋白水平,但它不是治疗缺铁性贫血的根本方法,且可能不是长期解决方案。

E: 脾切除 - 脾切除通常用于治疗某些类型的溶血性贫血,而不是缺铁性贫血。

综上所述,最合适的治疗方法是B: 口服铁剂。这不仅能够补充铁,而且能够帮助纠正贫血,从而缓解患者的症状。

为了帮助您更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想:想象一下,铁是制造红细胞的重要“建筑材料”。如果建筑材料不足,就像这位患者一样,她的身体就无法建造足够的“房子”(红细胞),从而导致贫血。因此,补充铁剂就像是给身体提供足够的建筑材料,帮助它恢复健康。

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57.患者,女,63岁。因冠心病伴慢性心衰入院,入院后医嘱给予利尿、强心治疗,护士给予患者强心药物地高辛时,应注意下列不可以与地高辛合用的药物包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0761-0dc7-c00c-22898b192b00.html
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40. 患者,男性,32岁,车祸重伤被送去医院急救,因没带押金,医生拒绝为患者办理住院手续,当患者家属拿钱来时,已经错过了抢救最佳时机,患者死亡。下列不属于医疗事故的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1c04-0186-c0d9-63e494072b00.html
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175.患者,男性,51岁,因脱水给予快速补液,治疗过程中,突然感到胸部异常不适,并出现呼吸困难,严重发绀,心前区闻及一个响亮持续的水泡声。应考虑发生( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b69-3e29-c0d9-63e494072b00.html
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27.患者,男性,20岁。3天前出现尿频、尿急、尿痛,1天前阵发性腰部绞痛,并向下放射至腹股沟、大腿内侧。尿液显微镜检查每高倍镜视野下红细胞计数大于3个。最可能的病因是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa7-272f-c0d9-63e494072b00.html
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66. 患者李阿姨,63岁,因支气管扩张合并肺部感染、左侧心力衰竭入院治疗,入院时T39℃,呼吸急促,端坐呼吸。李阿姨经过积极抗炎、利尿、强心治疗后,体温降至正常范围,能够平卧,现改用地高辛口服。作为主管护士在给药时要特别注意( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b35-65c1-c0d9-63e494072b00.html
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199. 周女士,41岁,需急诊行“阑尾切除术”,护士采用预排气快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。采用预排气快速压力蒸汽灭菌时的正确做法是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b74-983a-c0d9-63e494072b00.html
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170. 患者,男,20岁。发作性意识丧失2年,每次发作均伴有全身不自主抽搐,尿失禁,口吐白沫,持续约2分钟。意识逐渐恢复后,对抽搐全无记忆。对该患者的护理措施中不妥的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a33-50e8-c0d9-63e494072b00.html
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4. 女婴,足月顺产,出生体重3.5Kg, 现出生3天,母乳喂养,准备出院。正确的健康教育十分重要。给宝宝洗澡时,房间适宜温度是 ( )
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103. 一名工人触高压电倒下,目击者发现其呼之不应,呼吸心跳均停止。目击者需立即采取的人工呼吸方法是( )
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12.急性中毒性菌痢主要临床表现为( )
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223. 女性,26岁,头晕、乏力3年,平时月经量较多,近半年头晕、心悸、乏力加重。查Hb75g/L,RBC3.2×1012/L,WBC4.4×109/L,BPC200×109/L,网织红细胞1.5%。红细胞呈小细胞低色素。尿胆原(-),大便潜血(-)。此患者治疗宜选择( )

A、 补充叶酸

B、 口服铁剂

C、 补充维生素B12

D、 输血400毫升

E、 脾切除

答案:B

解析:
首先,让我们来分析这位患者的症状和检查结果。她有头晕、乏力3年的病史,并且月经量较多,这表明她可能存在慢性失血的情况。近半年来,她的症状加重,包括头晕、心悸和乏力,这些症状可能与贫血有关。

从血液检查结果来看,她的血红蛋白(Hb)水平为75g/L,红细胞计数(RBC)为3.2×10^12/L,这些指标都低于正常范围,表明她确实存在贫血。白细胞计数(WBC)和血小板计数(BPC)在正常范围内,网织红细胞计数(RBC)为1.5%,略高于正常范围,这可能是由于骨髓对贫血的反应。

红细胞呈小细胞低色素,这是缺铁性贫血的典型特征。尿胆原和大便潜血检查结果为阴性,排除了溶血性贫血和出血性贫血的可能性。

现在,让我们来分析每个选项:

A: 补充叶酸 - 叶酸缺乏通常与巨幼细胞性贫血有关,这种贫血的特点是大红细胞,而不是小细胞低色素贫血。

B: 口服铁剂 - 这是缺铁性贫血的标准治疗方法。铁剂可以帮助补充体内缺乏的铁,从而制造更多的红细胞。

C: 补充维生素B12 - 维生素B12缺乏通常与巨幼细胞性贫血有关,这种贫血的特点是大红细胞,而不是小细胞低色素贫血。

D: 输血400毫升 - 虽然输血可以迅速提高血红蛋白水平,但它不是治疗缺铁性贫血的根本方法,且可能不是长期解决方案。

E: 脾切除 - 脾切除通常用于治疗某些类型的溶血性贫血,而不是缺铁性贫血。

综上所述,最合适的治疗方法是B: 口服铁剂。这不仅能够补充铁,而且能够帮助纠正贫血,从而缓解患者的症状。

为了帮助您更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想:想象一下,铁是制造红细胞的重要“建筑材料”。如果建筑材料不足,就像这位患者一样,她的身体就无法建造足够的“房子”(红细胞),从而导致贫血。因此,补充铁剂就像是给身体提供足够的建筑材料,帮助它恢复健康。

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相关题目
57.患者,女,63岁。因冠心病伴慢性心衰入院,入院后医嘱给予利尿、强心治疗,护士给予患者强心药物地高辛时,应注意下列不可以与地高辛合用的药物包括( )

A.  螺内酯

B.  奎尼丁

C.  维拉帕米

D.  钙剂

E.  阿司匹林

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0761-0dc7-c00c-22898b192b00.html
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40. 患者,男性,32岁,车祸重伤被送去医院急救,因没带押金,医生拒绝为患者办理住院手续,当患者家属拿钱来时,已经错过了抢救最佳时机,患者死亡。下列不属于医疗事故的是( )

A.  肌肉注射致患者坐骨神经损伤,留下腿部残疾

B.  患者在加压输液时无人守护,致患者发生空气栓塞而死亡

C.  护士严格询问过敏史和家族史后进行青霉素皮试,患者在实验后突然死亡

D.  护士严格按输血规程给患者输血,但患者在输血后二周查出有丙型肝炎

E.  护士执业肌肉注射时因消毒不严格导致患者注射局部深度脓肿

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175.患者,男性,51岁,因脱水给予快速补液,治疗过程中,突然感到胸部异常不适,并出现呼吸困难,严重发绀,心前区闻及一个响亮持续的水泡声。应考虑发生( )

A.  变态反应

B.  发热反应

C.  急性肺水肿

D.  空气栓塞

E.  左心衰竭

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b69-3e29-c0d9-63e494072b00.html
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27.患者,男性,20岁。3天前出现尿频、尿急、尿痛,1天前阵发性腰部绞痛,并向下放射至腹股沟、大腿内侧。尿液显微镜检查每高倍镜视野下红细胞计数大于3个。最可能的病因是( )

A.  尿路感染

B.  良性前列腺增生

C.  膀胱癌

D.  尿道损伤

E.  尿路结石

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa7-272f-c0d9-63e494072b00.html
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66. 患者李阿姨,63岁,因支气管扩张合并肺部感染、左侧心力衰竭入院治疗,入院时T39℃,呼吸急促,端坐呼吸。李阿姨经过积极抗炎、利尿、强心治疗后,体温降至正常范围,能够平卧,现改用地高辛口服。作为主管护士在给药时要特别注意( )

A.  应空腹服药

B.  应饭后服药

C.  应准时服药

D.  用药前应测脉率(心率)和节律

E.  服药后少喝水

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b35-65c1-c0d9-63e494072b00.html
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199. 周女士,41岁,需急诊行“阑尾切除术”,护士采用预排气快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。采用预排气快速压力蒸汽灭菌时的正确做法是( )

A.  由于时间紧迫,不需空载进行B-D试验

B.  灭菌包的体积不可超过30cm×30cm×25cm

C.  灭菌器的装填量不小于柜室容量的10%

D.  灭菌后迅速取出灭菌包使用

E.  从灭菌器达到要求温度3分钟后开始计算灭菌时间

解析:
好的,让我们一起来深入理解这道关于预排气快速压力蒸汽灭菌法的单选题。

首先,题目描述了一个场景:周女士需要进行急诊阑尾切除术,护士需要使用预排气快速压力蒸汽灭菌法对手术器械进行灭菌。这种灭菌方法是一种高效的灭菌技术,常用于医疗环境中。

现在,我们来分析每个选项:

A: 由于时间紧迫,不需空载进行B-D试验。
这个选项是错误的。即使时间紧迫,进行B-D试验(生物指示剂测试)也是必要的,以确保灭菌效果。

B: 灭菌包的体积不可超过30cm×30cm×25cm。
这个选项描述了灭菌包的体积限制,但与题目要求的正确做法无关。

C: 灭菌器的装填量不小于柜室容量的10%。
这个选项是正确的。预排气快速压力蒸汽灭菌法要求灭菌器的装填量不小于柜室容量的10%,这样可以确保蒸汽能够均匀分布,达到最佳的灭菌效果。

D: 灭菌后迅速取出灭菌包使用。
这个选项是错误的。灭菌后需要等待一定时间,让器械冷却并干燥,以防止热损伤和污染。

E: 从灭菌器达到要求温度3分钟后开始计算灭菌时间。
这个选项描述了灭菌时间的计算方法,但与题目要求的正确做法无关。

为了更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想:想象一下,你有一个大锅,里面装满了水,你要煮一锅汤。如果你只放很少的水,那么汤的浓度会很高,而且可能煮不均匀。但是,如果你放足够的水,那么汤的浓度就会适中,而且可以均匀地煮开。在这个例子中,灭菌器的柜室容量就像是锅的大小,装填量就像是水的多少,只有确保装填量足够,才能保证灭菌效果均匀。

因此,正确答案是C,灭菌器的装填量不小于柜室容量的10%。这样,我们不仅知道了正确答案,还通过联想和例子深入理解了为什么这是正确的做法。

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170. 患者,男,20岁。发作性意识丧失2年,每次发作均伴有全身不自主抽搐,尿失禁,口吐白沫,持续约2分钟。意识逐渐恢复后,对抽搐全无记忆。对该患者的护理措施中不妥的是( )

A.  迅速扶患者就地躺下

B.  保持患者侧卧位

C.  放松患者领扣、裤带

D.  用纱布包裹的压舌板塞入患者上下臼齿间

E.  发作完全控制后尽快停药,以减轻药物副作用

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4. 女婴,足月顺产,出生体重3.5Kg, 现出生3天,母乳喂养,准备出院。正确的健康教育十分重要。给宝宝洗澡时,房间适宜温度是 ( )

A.  26℃-28℃

B.  28℃-30℃

C.  30℃-32℃

D.  32℃-34℃

E.  35℃,接近人体皮肤温度

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103. 一名工人触高压电倒下,目击者发现其呼之不应,呼吸心跳均停止。目击者需立即采取的人工呼吸方法是( )

A.  简易呼吸器

B.  口对口人工呼吸

C.  口对鼻人工呼吸

D.  仰卧压胸法

E.  俯卧压背法

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12.急性中毒性菌痢主要临床表现为( )

A.  全身中毒症状

B.  剧烈上吐下泻

C.  黏液脓血便

D.  相对缓脉

E.  腹痛、腹泻

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