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227. 患者,女,25岁,因皮肤出现瘀点、瘀斑及月经过多就诊,门诊以“慢性特发性血小板减少性紫癜”收入院。其血小板计数一般在( )

A、 <20×109/L

B、 20-30×109/L

C、 30-80×109/L

D、 80-100×109/L

E、 >100×109/L

答案:C

解析:
当然,我很乐意帮助你理解这道题。首先,让我们来了解一下慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

ITP是一种影响血液中血小板数量的疾病。血小板是帮助血液凝固的重要成分,当血小板数量减少时,可能会导致皮肤和黏膜出现瘀点、瘀斑,以及月经过多等症状。

现在,我们来分析这道题目。题目中提到的患者是一位25岁的女性,她因为皮肤瘀点、瘀斑和月经过多而就诊,并被诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。我们需要根据这个信息来判断她的血小板计数。

选项A:血小板计数小于20×10^9/L,这通常与严重的出血症状相关,可能需要紧急治疗。

选项B:血小板计数在20-30×10^9/L,这仍然属于较低的范围,可能伴有出血症状。

选项C:血小板计数在30-80×10^9/L,这个范围通常与慢性ITP患者相符。虽然患者可能仍会有出血症状,但通常不会像选项A和B那样严重。

选项D:血小板计数在80-100×10^9/L,这通常被认为是正常的血小板计数范围。

选项E:血小板计数大于100×10^9/L,这同样属于正常范围。

根据题干描述,患者有瘀点、瘀斑和月经过多的症状,这表明她的血小板计数可能较低,但不足以达到紧急治疗的标准。因此,最合适的答案是C,即血小板计数在30-80×10^9/L。

为了更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想:想象一下,血小板就像是建筑工地上负责搭建房屋的工人。如果工人的数量足够,那么房屋(即血液凝固)可以顺利建成。但是,如果工人(血小板)的数量不足,那么建筑(血液凝固)就会变得不稳定,导致房屋(皮肤和黏膜)出现裂缝(瘀点、瘀斑)。

通过这样的例子,我们可以更直观地理解血小板计数与出血症状之间的关系。

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16.患者,男性,15岁。沐浴时无意中触及左大腿下端内侧有一硬性凸起,无疼痛,膝关节运动良好。就医诊断为软骨骨瘤。该诊断的临床特点下列的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-074c-e2e8-c00c-22898b192b00.html
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38. 患者,女性,50岁。家属主诉患者突然晕倒来院就诊,查体:体温36.7℃,心率78次/分,呼吸18次/分,血压190/110mmHg,患者双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,患者呼之不应,压眶上神经可睁开双眼,但回答问题含糊,刺激失去后又进入睡眠状态。该患者高血压属于( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b27-553b-c0d9-63e494072b00.html
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303.患者,男,43岁。踢球时突感左臂及心前区剧痛,有濒死感,就地休息30分钟未缓解,伴烦躁不安、恶心、出冷汗,急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高,T波倒置,可见异常深宽Q波。最可能发生了( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a73-7d3b-c0d9-63e494072b00.html
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112.患者,女性,25岁。右足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。该病致病菌是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a17-51cb-c0d9-63e494072b00.html
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46. 患者,男性,53岁,既往有肺结核病史7年,2周前出现尿频、尿急、尿痛并逐渐加重,且伴有排尿终末阶段可见的肉眼血尿。该患者最可能的诊断是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19f6-1b4d-c0d9-63e494072b00.html
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32. 女性,23岁,胸闷、气促、紫绀,鼻导管吸氧6L/min,R36次/分,BP100/60mmHg,动脉血气分析示:pH7.35,PaCO2 40mmHg,PaO2 46mmHg,拟“ARDS”收入ICU。ARDS患者初期表现不正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b8b-ccbc-c0d9-63e494072b00.html
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10.男性尿道的描述,正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-07a7-ae28-c00c-22898b192b00.html
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7. 病人,男性,45岁。4年前曾因精神分裂症住院治疗后病情缓解。两天前因发热头痛服感冒药后卧床休息,数小时后家人多次均不能唤起病人,推之不动,送至医院作相应检查无任何病理征象,但病人仍不言不语、四肢呈僵硬状态,拒食拒药,当听家人在床旁讲伤心事时却流泪。伴有精神病性症状的重度抑郁最常见的妄想是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bec-6ff5-c0d9-63e494072b00.html
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26. 患儿,女,8岁。诊断为急性白血病入院。体温41.1C,咽痛。患儿目前的体温属于( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b21-82a1-c0d9-63e494072b00.html
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281.尿毒症晚期患者的呼气中可能是( )
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227. 患者,女,25岁,因皮肤出现瘀点、瘀斑及月经过多就诊,门诊以“慢性特发性血小板减少性紫癜”收入院。其血小板计数一般在( )

A、 <20×109/L

B、 20-30×109/L

C、 30-80×109/L

D、 80-100×109/L

E、 >100×109/L

答案:C

解析:
当然,我很乐意帮助你理解这道题。首先,让我们来了解一下慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

ITP是一种影响血液中血小板数量的疾病。血小板是帮助血液凝固的重要成分,当血小板数量减少时,可能会导致皮肤和黏膜出现瘀点、瘀斑,以及月经过多等症状。

现在,我们来分析这道题目。题目中提到的患者是一位25岁的女性,她因为皮肤瘀点、瘀斑和月经过多而就诊,并被诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。我们需要根据这个信息来判断她的血小板计数。

选项A:血小板计数小于20×10^9/L,这通常与严重的出血症状相关,可能需要紧急治疗。

选项B:血小板计数在20-30×10^9/L,这仍然属于较低的范围,可能伴有出血症状。

选项C:血小板计数在30-80×10^9/L,这个范围通常与慢性ITP患者相符。虽然患者可能仍会有出血症状,但通常不会像选项A和B那样严重。

选项D:血小板计数在80-100×10^9/L,这通常被认为是正常的血小板计数范围。

选项E:血小板计数大于100×10^9/L,这同样属于正常范围。

根据题干描述,患者有瘀点、瘀斑和月经过多的症状,这表明她的血小板计数可能较低,但不足以达到紧急治疗的标准。因此,最合适的答案是C,即血小板计数在30-80×10^9/L。

为了更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想:想象一下,血小板就像是建筑工地上负责搭建房屋的工人。如果工人的数量足够,那么房屋(即血液凝固)可以顺利建成。但是,如果工人(血小板)的数量不足,那么建筑(血液凝固)就会变得不稳定,导致房屋(皮肤和黏膜)出现裂缝(瘀点、瘀斑)。

通过这样的例子,我们可以更直观地理解血小板计数与出血症状之间的关系。

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16.患者,男性,15岁。沐浴时无意中触及左大腿下端内侧有一硬性凸起,无疼痛,膝关节运动良好。就医诊断为软骨骨瘤。该诊断的临床特点下列的是( )

A.  软骨骨瘤又称外生骨疣,是儿童期最常见的良性骨肿

B.  最常发生于股骨下端和胫骨上端

C.  CT对其诊断有较大帮助

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E.  骨软骨瘤没有恶变倾向

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38. 患者,女性,50岁。家属主诉患者突然晕倒来院就诊,查体:体温36.7℃,心率78次/分,呼吸18次/分,血压190/110mmHg,患者双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,患者呼之不应,压眶上神经可睁开双眼,但回答问题含糊,刺激失去后又进入睡眠状态。该患者高血压属于( )

A.  临界高血压

B.  I级高血压

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E.  单纯收缩期高血压

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303.患者,男,43岁。踢球时突感左臂及心前区剧痛,有濒死感,就地休息30分钟未缓解,伴烦躁不安、恶心、出冷汗,急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高,T波倒置,可见异常深宽Q波。最可能发生了( )

A.  稳定性心绞痛

B.  急性心包炎

C.  急性心肌梗死

D.  心脏神经官能症

E.  急性主动脉夹层动脉瘤

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a73-7d3b-c0d9-63e494072b00.html
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112.患者,女性,25岁。右足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。该病致病菌是( )

A.  嗜血杆菌

B.  溶血性链球菌

C.  大肠杆菌

D.  变形杆菌

E.  铜绿假单胞菌

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a17-51cb-c0d9-63e494072b00.html
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46. 患者,男性,53岁,既往有肺结核病史7年,2周前出现尿频、尿急、尿痛并逐渐加重,且伴有排尿终末阶段可见的肉眼血尿。该患者最可能的诊断是( )

A.  急性膀胱炎

B.  慢性膀胱炎

C.  肾结核

D.  肾肿瘤

E.  前列腺增生

解析:
首先,让我们来分析这道题目。这是一个关于泌尿系统疾病诊断的单选题。题干描述了一位53岁男性患者,他有7年的肺结核病史,最近两周出现了尿频、尿急、尿痛,并且血尿症状逐渐加重,特别是在排尿的终末阶段。

现在,我们来逐一分析每个选项:

A: 急性膀胱炎。急性膀胱炎通常表现为尿频、尿急、尿痛,但血尿并不是其主要特征,且急性膀胱炎通常不会持续两周。

B: 慢性膀胱炎。慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似,但持续时间较长。然而,慢性膀胱炎通常不会导致肉眼血尿。

C: 肾结核。肾结核是由结核杆菌引起的肾脏感染,可以导致尿频、尿急、尿痛,以及血尿。由于患者有肺结核病史,这增加了肾结核的可能性。

D: 肾肿瘤。肾肿瘤可能导致血尿,但通常不会引起尿频、尿急、尿痛。

E: 前列腺增生。前列腺增生通常会导致尿频、尿急,但血尿并不是其主要症状。

根据题干描述,最可能的诊断是C: 肾结核。这是因为患者有肺结核病史,且症状包括尿频、尿急、尿痛和血尿,这些都是肾结核的典型症状。

为了帮助你更好地理解这个知识点,让我们用一个生动的例子来说明。想象一下,你的朋友小王曾经得过肺结核,最近他开始感到尿频、尿急,而且每次上厕所时都会看到红色的尿液。这让他非常担心。你作为他的朋友,建议他去看医生。医生根据小王的症状和病史,怀疑他可能患有肾结核,并进行了相应的检查。最终,诊断结果证实了你的怀疑。

通过这个例子,我们可以看到,了解患者的病史和症状对于诊断疾病非常重要。在这个案例中,肺结核病史和尿路感染的症状提示了肾结核的可能性。

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32. 女性,23岁,胸闷、气促、紫绀,鼻导管吸氧6L/min,R36次/分,BP100/60mmHg,动脉血气分析示:pH7.35,PaCO2 40mmHg,PaO2 46mmHg,拟“ARDS”收入ICU。ARDS患者初期表现不正确的是( )

A.  呼吸困难

B.  呼吸频率加快

C.  动脉血氧分压下降

D.  呼吸有窘迫感

E.  一般性给氧病情能缓解

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10.男性尿道的描述,正确的是( )

A.  膜部接受尿道球腺的开口

B.  耻骨前弯凹面向后下

C.  膜部周围有括约肌环绕

D.  在临床上分为两部分

E.  耻骨下弯凹向前上

解析:
当然,我很乐意帮助你理解这道题目。首先,让我们来详细解析一下男性尿道的各个部分。

A选项:膜部接受尿道球腺的开口。这个描述是不正确的。尿道球腺的开口实际上位于前列腺部尿道的起始处,而不是膜部。

B选项:耻骨前弯凹面向后下。这是正确的。男性尿道在穿过耻骨联合下方时,会形成一个自然的弯曲,称为耻骨前弯,这个弯曲是面向后下的。

C选项:膜部周围有括约肌环绕。这也是正确的。膜部尿道周围有尿道括约肌,它可以帮助控制尿液的排出。

D选项:在临床上分为两部分。这个描述是正确的。临床上,男性尿道通常被分为前列腺部、膜部和海绵体部三部分。

E选项:耻骨下弯凹向前上。这个描述也是正确的。耻骨下弯凹位于耻骨联合下方,是尿道的一个自然弯曲,它面向前上。

现在,让我们通过一些生动的例子来加深理解:

- 想象一下,尿道就像一条河流,它从肾脏流过,穿过山脉(耻骨联合),然后进入平原(会阴部)。在这个过程中,河流(尿道)会经历不同的地形(弯曲和结构)。
- 膜部尿道就像河流中的一个狭窄地带,周围有括约肌(就像河流两岸的堤坝)来控制水流(尿液)的流动。
- 耻骨前弯和耻骨下弯就像是河流在山脉和平原之间的自然弯曲,这些弯曲使得尿道在身体内部能够适应不同的空间需求。

通过这样的联想,我们可以更好地理解男性尿道的解剖结构和功能。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-07a7-ae28-c00c-22898b192b00.html
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7. 病人,男性,45岁。4年前曾因精神分裂症住院治疗后病情缓解。两天前因发热头痛服感冒药后卧床休息,数小时后家人多次均不能唤起病人,推之不动,送至医院作相应检查无任何病理征象,但病人仍不言不语、四肢呈僵硬状态,拒食拒药,当听家人在床旁讲伤心事时却流泪。伴有精神病性症状的重度抑郁最常见的妄想是( )

A.  与心境协调

B.  与心境不协调

C.  与心境无关

D.  罪恶妄想

E.  非血统妄想

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26. 患儿,女,8岁。诊断为急性白血病入院。体温41.1C,咽痛。患儿目前的体温属于( )

A.  高热

B.  低热

C.  正常体温

D.  中等热

E.  超高热

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281.尿毒症晚期患者的呼气中可能是( )

A.  尿味

B.  樱桃味

C.  大蒜味

D.  甜味

E.  烂苹果味

解析:
当然,我会尽力帮助你理解这道题目。

首先,让我们来分析这个题目。题目问的是尿毒症晚期患者的呼气中可能出现的味道。尿毒症是一种严重的肾脏疾病,当肾脏功能衰竭时,身体无法有效过滤血液中的废物和多余的水分,这些废物就会积累在体内,导致一系列的健康问题。

选项A:尿味。尿毒症患者的血液中积累了尿素和其他废物,这些物质可以通过呼吸排出体外,因此尿毒症晚期患者的呼气中可能会带有尿味。

选项B:樱桃味。樱桃味通常与代谢性酸中毒有关,这是一种血液中的酸性物质过多的情况,虽然尿毒症患者也可能出现代谢性酸中毒,但这并不是尿毒症晚期呼气中特有的味道。

选项C:大蒜味。大蒜味通常与某些药物或代谢异常有关,但不是尿毒症晚期患者呼气中的典型特征。

选项D:甜味。甜味在尿毒症中并不常见,它可能与其他健康问题有关,但不是尿毒症的特征。

选项E:烂苹果味。这种味道通常与糖尿病酮症酸中毒有关,这是一种严重的代谢紊乱,但并不是尿毒症晚期患者呼气中的典型特征。

通过排除法,我们可以确定选项A是正确的。尿毒症晚期患者的呼气中可能会带有尿味,这是因为血液中的尿素和其他废物在体内积累,通过呼吸排出体外。

现在,让我们通过一个生动的例子来加深理解。想象一下,如果你在厨房里煮了一锅浓汤,但是忘记打开窗户,房间里的空气就会充满了汤的味道。同样,当肾脏无法正常工作,就像忘记打开通风的窗户一样,血液中的废物就会在体内积累,并通过呼吸散发出来,这就是为什么尿毒症晚期患者的呼气中会有尿味的原因。

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