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228. 患者，女，25岁，因皮肤出现瘀点、瘀斑及月经过多就诊，门诊以“慢性特发性血小板减少性紫癜”收入院。其治疗首选药物为( )

A、　血小板悬液

B、　糖皮质激素

C、　止血药

D、　环磷酰胺

E、　雄激素

答案：B

解析：
好的，让我们一起来深入探讨这道题目。

首先，这道题目考察的是关于慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的治疗知识。ITP是一种由于免疫系统错误地攻击血小板导致的疾病，这会导致血小板数量减少，从而引起皮肤瘀点、瘀斑和月经过多等症状。

现在，我们来分析每个选项：

A: 血小板悬液 - 这是一种直接增加血液中血小板数量的方法，通常用于急性出血或血小板计数极低的情况，并不是ITP的首选治疗方法。

B: 糖皮质激素 - 这是ITP治疗的首选药物。糖皮质激素可以减少免疫系统的活动，从而减少对血小板的破坏。它们通常能够迅速提高血小板计数，减轻出血症状。

C: 止血药 - 止血药主要用于控制出血，但它们并不能增加血小板数量或减少免疫系统的活动，因此不是治疗ITP的首选。

D: 环磷酰胺 - 这是一种免疫抑制剂，通常在糖皮质激素无效或患者对糖皮质激素有禁忌时使用。它不是ITP的首选治疗。

E: 雄激素 - 雄激素通常用于治疗女性患者的月经过多，但它们并不是治疗ITP的标准药物。

通过这些分析，我们可以得出结论，糖皮质激素（选项B）是治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。

为了更好地理解这个知识点，我们可以用一个生动的例子来联想：想象一下，我们的免疫系统就像一群警察，它们错误地认为血小板是犯罪分子，并开始攻击它们。糖皮质激素就像是给这些警察戴上了一副有色眼镜，让他们暂时看不到血小板，从而减少了攻击。

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149. 患者，男，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛，呼吸困难，血压下降。该患者可能出现了( )

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19. 某高危孕妇，目前孕35周，提早住院观察待产。如想了解该孕妇的胎盘功能，可以进行下列哪项检查( )

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5.属于开放式提问的是( )

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47. 某化工厂工人有毒气体中毒。患者经抢救后心跳恢复，仍昏迷，应采取的护理措施不包括( )

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228. 患者，女，25岁，因皮肤出现瘀点、瘀斑及月经过多就诊，门诊以“慢性特发性血小板减少性紫癜”收入院。其治疗首选药物为( )

A、　血小板悬液

B、　糖皮质激素

C、　止血药

D、　环磷酰胺

E、　雄激素

答案：B

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149. 患者，男，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛，呼吸困难，血压下降。该患者可能出现了( )

A. 　肺栓塞

B. 　冠心病

C. 　出血意人

D. 　肺部感染

E. 　脑梗死

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19. 某高危孕妇，目前孕35周，提早住院观察待产。如想了解该孕妇的胎盘功能，可以进行下列哪项检查( )

A. 　卵磷脂/鞘磷脂比值测定

B. 　肌酐值

C. 　脂肪细胞计数

D. 　胆红素测定

E. 　胎盘生乳素测定

解析：
好的，让我们一起来分析这道题。首先，这是一道关于孕妇胎盘功能的医学单选题。胎盘是母体和胎儿之间的重要器官，它负责营养和氧气的交换，以及废物的排出。

题目中提到的五个选项分别是：

A: 卵磷脂/鞘磷脂比值测定 - 这通常用于评估胎儿的肺成熟度。
B: 肌酐值 - 肌酐是衡量肾脏功能的一个指标，与胎盘功能关系不大。
C: 脂肪细胞计数 - 胎盘功能可以通过检测胎盘中的脂肪细胞数量来评估，因为脂肪细胞数量的多少可以反映胎盘的成熟度和功能。
D: 胆红素测定 - 胆红素是血液中的一种废物，通常与肝脏功能有关，而不是胎盘功能。
E: 胎盘生乳素测定 - 胎盘生乳素是胎盘分泌的一种激素，虽然与胎盘功能有关，但不是直接评估胎盘功能的最佳指标。

现在，让我们通过一个生动的例子来理解这个知识点。想象一下，胎盘就像一个繁忙的港口，它需要确保货物（营养和氧气）能够顺利地从母体运输到胎儿，同时也要确保废物（如二氧化碳）能够被有效处理。脂肪细胞就像是港口的集装箱，它们的数量和状态可以告诉我们港口（胎盘）的运作效率。

所以，当我们计数胎盘中的脂肪细胞时，就像是在检查这些集装箱的数量和状况，从而了解港口的运作是否顺畅。这就是为什么选项C，脂肪细胞计数，是评估胎盘功能的一个有效方法。

通过这样的联想，我们可以更深入地理解胎盘功能的重要性，以及如何通过医学检查来评估它。

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5.属于开放式提问的是( )

A. 　“您昨天呕吐了几次”

B. 　“您早餐后服过药了么”

C. 　“现在您头还晕么”

D. 　“你需要吃点什么吗”

E. 　“您昨晚睡了几个小时?”

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22.慢性呼吸性酸中毒时，机体主要的代偿方式是( )

A. 　细胞外液缓冲

B. 　肺的代偿调节

C. 　细胞内缓冲