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单选题
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229. 患者,女,33岁。上腹痛已1天,能忍受,但今中午进食后疼痛剧烈,伴有呕吐,吐后疼痛不缓解,疑为急性胰腺炎。病情处理不当很可能会出现( )

A、 感染

B、 胰瘘

C、 大出血

D、 出血坏死型胰腺炎

E、 MODS

答案:D

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。

首先,题目描述了一个33岁女性患者的症状:上腹痛,进食后疼痛加剧,伴有呕吐,且吐后疼痛不缓解。这些症状提示可能患有急性胰腺炎。

急性胰腺炎是一种胰腺的炎症,通常由胆石、酒精滥用、高脂饮食等因素引起。如果不及时治疗,病情可能会进一步恶化。

现在,我们来看一下每个选项:

A: 感染 - 虽然急性胰腺炎可能导致感染,但这个选项没有特别指出是由于处理不当而导致的。

B: 胰瘘 - 胰瘘是胰腺液泄漏到腹腔的一种情况,虽然可能与急性胰腺炎有关,但同样没有直接关联到处理不当。

C: 大出血 - 大出血虽然可能是一种严重的并发症,但与急性胰腺炎的直接关联性不如其他选项。

D: 出血坏死型胰腺炎 - 这是一个严重的并发症,通常发生在急性胰腺炎没有得到适当治疗的情况下。胰腺组织发生出血和坏死,症状会加剧,这与题目中描述的“吐后疼痛不缓解”相符合。

E: MODS(多器官功能障碍综合征) - 这是一种严重的全身性疾病,多个器官系统功能衰竭,虽然可能与急性胰腺炎有关,但不是处理不当的直接结果。

结合以上分析,选项D(出血坏死型胰腺炎)是最符合题目描述的。这是因为题目中提到的症状提示病情可能已经恶化,而出血坏死型胰腺炎正是急性胰腺炎的一种严重并发症。

为了更好地理解这个知识点,我们可以想象一下:如果一个人得了急性胰腺炎,但没有得到及时和适当的治疗,胰腺内部的炎症可能会加剧,导致胰腺组织出血和坏死。这种情况下,患者的疼痛会加剧,而且很难通过简单的治疗方法来缓解。

所以,作为你的教育机器人,我

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55.关于地西泮的叙述,错误的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bcb-2bfa-c0d9-63e494072b00.html
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11. 某孕妇,25岁,平时身体健康,目前孕30周。昨晚平卧于床上看书时,感觉头晕、心悸、出汗。正确的处理是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ae3-61af-c0d9-63e494072b00.html
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99. 患者,女性,60岁,于劳动时突感剧烈头痛,继而出现意识障碍,对声光刺激无反应,对疼痛刺激有防御反应,角膜反射、瞳孔对光反射存在。最可能的病因是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ac9-45f6-c0d9-63e494072b00.html
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25. 患者,女性,27岁,停经近3个月,阴道少量流血5日。查子宫如妊娠4个月大,软,双附件区各有5cm×5cm×3cm囊性肿物。本例应考虑是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aea-adf3-c0d9-63e494072b00.html
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10.肺在五行属金,与其相表里的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1c24-f67e-c0d9-63e494072b00.html
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24. 护士小张在医院工作特别努力,操作熟练规范,待人和善热情,受到领导的赏识,每当有外籍友人住院时,总是安排小张为其护理。但小张平时工作时,虽然身着护士服,但是常常不修边幅,头发凌乱,且喜欢食用大蒜之类的食物,很多外国患者并不喜欢她,经常有患者要求更换护士。外国患者不喜欢小张的真正原因是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1c1d-f744-c0d9-63e494072b00.html
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2.提高护理管理水平和技术水平,最终目的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1c05-df90-c0d9-63e494072b00.html
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30. 患儿女性,12岁。今日行扁桃体切除术,护理人员指导患者减轻出血。使用减轻局部出血的方法时应注意观察患者的情况是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b23-824f-c0d9-63e494072b00.html
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339. 患者,男性,26岁。昨晚9时突发两眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲,双拳紧握,双下肢伸直,持续约30秒,患者仍神志不清,间隔20分钟后,再次出现此症状,持续约10秒,有小便失禁,约3小时后,患者能唤醒,但有烦躁。为进一步诊治入院。控制癫痫持续状态的首选药物是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a84-5e00-c0d9-63e494072b00.html
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216. 患者,男性,32岁,7天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.9×109/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板36×109/L。最可能的医疗诊断是( )
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229. 患者,女,33岁。上腹痛已1天,能忍受,但今中午进食后疼痛剧烈,伴有呕吐,吐后疼痛不缓解,疑为急性胰腺炎。病情处理不当很可能会出现( )

A、 感染

B、 胰瘘

C、 大出血

D、 出血坏死型胰腺炎

E、 MODS

答案:D

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。

首先,题目描述了一个33岁女性患者的症状:上腹痛,进食后疼痛加剧,伴有呕吐,且吐后疼痛不缓解。这些症状提示可能患有急性胰腺炎。

急性胰腺炎是一种胰腺的炎症,通常由胆石、酒精滥用、高脂饮食等因素引起。如果不及时治疗,病情可能会进一步恶化。

现在,我们来看一下每个选项:

A: 感染 - 虽然急性胰腺炎可能导致感染,但这个选项没有特别指出是由于处理不当而导致的。

B: 胰瘘 - 胰瘘是胰腺液泄漏到腹腔的一种情况,虽然可能与急性胰腺炎有关,但同样没有直接关联到处理不当。

C: 大出血 - 大出血虽然可能是一种严重的并发症,但与急性胰腺炎的直接关联性不如其他选项。

D: 出血坏死型胰腺炎 - 这是一个严重的并发症,通常发生在急性胰腺炎没有得到适当治疗的情况下。胰腺组织发生出血和坏死,症状会加剧,这与题目中描述的“吐后疼痛不缓解”相符合。

E: MODS(多器官功能障碍综合征) - 这是一种严重的全身性疾病,多个器官系统功能衰竭,虽然可能与急性胰腺炎有关,但不是处理不当的直接结果。

结合以上分析,选项D(出血坏死型胰腺炎)是最符合题目描述的。这是因为题目中提到的症状提示病情可能已经恶化,而出血坏死型胰腺炎正是急性胰腺炎的一种严重并发症。

为了更好地理解这个知识点,我们可以想象一下:如果一个人得了急性胰腺炎,但没有得到及时和适当的治疗,胰腺内部的炎症可能会加剧,导致胰腺组织出血和坏死。这种情况下,患者的疼痛会加剧,而且很难通过简单的治疗方法来缓解。

所以,作为你的教育机器人,我

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相关题目
55.关于地西泮的叙述,错误的是( )

A.  大剂量不引起麻醉

B.  小剂量有抗焦虑作用

C.  久用仍可产生依赖性

D.  治疗指数高,安全范围大

E.  有肝药酶诱导作用

解析:
好的,让我们一起来分析这道关于地西泮的单选题。

首先,地西泮是一种常见的苯二氮䓬类药物,它主要用于治疗焦虑、失眠、癫痫等疾病。现在,我们逐一分析每个选项:

A: 大剂量不引起麻醉。这个说法是正确的。地西泮虽然具有镇静作用,但大剂量使用通常不会引起麻醉。

B: 小剂量有抗焦虑作用。这也是正确的。地西泮的小剂量使用可以缓解焦虑症状。

C: 久用仍可产生依赖性。这个选项也是正确的。苯二氮䓬类药物长期使用可能会导致身体和心理上的依赖。

D: 治疗指数高,安全范围大。这个说法也是正确的。地西泮的治疗指数相对较高,意味着在有效剂量范围内,其副作用相对较小。

E: 有肝药酶诱导作用。这个选项是错误的。地西泮实际上是一种肝药酶抑制剂,而不是诱导剂。这意味着它会抑制肝脏中的某些酶,从而可能影响其他药物的代谢。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想。想象一下,地西泮就像一个调节情绪的“和平使者”。小剂量时,它就像一位温和的警察,只在必要时出现,帮助人们缓解焦虑。但随着时间的推移,如果这位“警察”经常出动,人们可能会对其产生依赖,就像过度依赖警察来维持秩序一样。至于肝药酶的作用,地西泮更像是一位保守的法官,它不是去鼓励犯罪(诱导肝药酶),而是抑制犯罪(抑制肝药酶),从而影响其他药物的代谢。

所以,根据上述分析,错误的叙述是E选项。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bcb-2bfa-c0d9-63e494072b00.html
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11. 某孕妇,25岁,平时身体健康,目前孕30周。昨晚平卧于床上看书时,感觉头晕、心悸、出汗。正确的处理是( )

A.  改为左侧卧位

B.  给予口服升压药

C.  立即坐起

D.  改为右侧卧位

E.  起身进行户外活动

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ae3-61af-c0d9-63e494072b00.html
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99. 患者,女性,60岁,于劳动时突感剧烈头痛,继而出现意识障碍,对声光刺激无反应,对疼痛刺激有防御反应,角膜反射、瞳孔对光反射存在。最可能的病因是( )

A.  脑膜炎

B.  脑出血

C.  脑梗死

D.  脑肿瘤

E.  脑外伤

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ac9-45f6-c0d9-63e494072b00.html
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25. 患者,女性,27岁,停经近3个月,阴道少量流血5日。查子宫如妊娠4个月大,软,双附件区各有5cm×5cm×3cm囊性肿物。本例应考虑是( )

A.  先兆流产

B.  难免流产

C.  葡萄胎

D.  早孕合并卵巢囊肿

E.  先兆流产合并卵巢囊肿

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aea-adf3-c0d9-63e494072b00.html
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10.肺在五行属金,与其相表里的是( )

A.  小肠

B.  胃

C.  胆

D.  大肠

E.  鼻

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1c24-f67e-c0d9-63e494072b00.html
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24. 护士小张在医院工作特别努力,操作熟练规范,待人和善热情,受到领导的赏识,每当有外籍友人住院时,总是安排小张为其护理。但小张平时工作时,虽然身着护士服,但是常常不修边幅,头发凌乱,且喜欢食用大蒜之类的食物,很多外国患者并不喜欢她,经常有患者要求更换护士。外国患者不喜欢小张的真正原因是( )

A.  英语不娴熟,语言沟通有障碍

B.  长得不漂亮,不符合外国人审美

C.  不注重维护个人形象,不能塑造良好的仪容礼仪

D.  不熟悉患者特有的风俗习惯

E.  与患者的宗教信仰不同

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1c1d-f744-c0d9-63e494072b00.html
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2.提高护理管理水平和技术水平,最终目的是( )

A.  为了提高护理质量

B.  扩大医院的生存空间

C.  提高医院的市场竞争力

D.  提高护士的工作能力

E.  提高医院的护理水平

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1c05-df90-c0d9-63e494072b00.html
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30. 患儿女性,12岁。今日行扁桃体切除术,护理人员指导患者减轻出血。使用减轻局部出血的方法时应注意观察患者的情况是( )

A.  注意监测肛温

B.  注意观察患者有无呼吸异常

C.  注意观察用冷部位局部情况

D.  注意观察患者角膜

E.  注意观察耳廓,防止冻伤

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b23-824f-c0d9-63e494072b00.html
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339. 患者,男性,26岁。昨晚9时突发两眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲,双拳紧握,双下肢伸直,持续约30秒,患者仍神志不清,间隔20分钟后,再次出现此症状,持续约10秒,有小便失禁,约3小时后,患者能唤醒,但有烦躁。为进一步诊治入院。控制癫痫持续状态的首选药物是( )

A.  地西泮

B.  丙戊酸钠

C.  氯丙嗪

D.  卡马西平

E.  苯妥英钠

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a84-5e00-c0d9-63e494072b00.html
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216. 患者,男性,32岁,7天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.9×109/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板36×109/L。最可能的医疗诊断是( )

A.  特发性血小板减少性紫癜

B.  慢性淋巴细胞白血病

C.  再生障碍性贫血

D.  溶血性贫血

E.  急性白血病

解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位32岁的男性患者出现了发热、咽痛,并且抗生素治疗无效,这是一个重要的线索。接下来,我们看到他有颈部浅表淋巴结肿大、咽部充血和扁桃体肿大,这些都是感染的症状,但抗生素治疗无效表明可能不是普通的感染。

现在,我们注意到一些更严重的症状:下肢瘀斑、白细胞计数显著升高(16.9×10^9/L),原始细胞比例高达60%,血红蛋白水平低(80g/L),血小板计数也非常低(36×10^9/L)。这些症状和检查结果指向一个严重的血液疾病。

让我们通过联想来理解这些症状。白细胞计数高通常意味着身体正在对抗某种感染或癌症,而原始细胞比例高则表明可能是白血病。下肢瘀斑和血小板计数低提示出血倾向,血红蛋白低则意味着贫血。

现在,我们来看选项:

A: 特发性血小板减少性紫癜,通常表现为皮肤瘀斑,但不会伴随高白细胞计数和原始细胞比例的增加。

B: 慢性淋巴细胞白血病,通常表现为淋巴细胞增多,但不会导致如此高的原始细胞比例。

C: 再生障碍性贫血,这是一种骨髓衰竭的疾病,会导致全血细胞减少,但不会导致原始细胞比例的增加。

D: 溶血性贫血,这是红细胞破坏过多的疾病,但不会引起白细胞计数和原始细胞比例的增加。

E: 急性白血病,这是一种白血病细胞迅速增多的疾病,可以解释所有的症状,包括高白细胞计数、原始细胞比例高、贫血和出血倾向。

因此,结合病例描述和各项检查结果,最可能的医疗诊断是急性白血病(选项E)。这是一个需要紧急治疗的严重疾病,通常需要化疗和其他支持性治疗。通过这个例子,我们可以看到,通过仔细分析症状和检查结果,可以得出准确的诊断。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a49-8641-c0d9-63e494072b00.html
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