A、 胰岛素性水肿
B、 肾动脉硬化
C、 肾盂肾炎
D、 急性肾炎
E、 糖尿病肾病
答案：E
A、 胰岛素性水肿
B、 肾动脉硬化
C、 肾盂肾炎
D、 急性肾炎
E、 糖尿病肾病
答案：E
A. 下消化道出血
B. 上消化道出血
C. 胆道梗阻
D. 痔疮
E. 肠套叠
解析：这个问题主要考察你对消化道出血的知识。我们来详细解析一下每一个选项，并用生动的例子帮助你理解。
**题干分析：**
题干提到患者突然出现暗红色的大便，并做了粪便隐血检查。我们要根据大便的颜色来推断可能的病因。
### 选项解析
1. **下消化道出血（A）**
- **解释：** 下消化道出血指的是从小肠到直肠的出血。暗红色的大便通常是下消化道出血的迹象，因为血液在通过大肠和直肠时未被消化酶完全降解，颜色比较接近原始血色。
- **例子：** 想象一下你在厨房里煮红菜汤，如果汤中的红色素没有完全被水稀释和变淡，那这汤的颜色依然是深红色。类似地，暗红色的大便就像是没被完全“稀释”的血液，这通常意味着出血点在下消化道。
2. **上消化道出血（B）**
- **解释：** 上消化道出血通常表现为黑色大便（也叫柏油样便），因为血液在通过胃和小肠时被消化酶分解，变成黑色。
- **例子：** 想象你在炒菜时把黑胡椒撒进锅里，时间久了，胡椒粉被混合变成了深色。如果出血发生在上消化道，血液“烹饪”后颜色就会变成黑色。
3. **胆道梗阻（C）**
- **解释：** 胆道梗阻会导致胆汁排泄异常，可能导致皮肤和眼睛发黄，但不会直接导致大便变为暗红色。
- **例子：** 如果胆汁无法正常排出，你的身体可能会变黄，就像秋天枯黄的叶子一样，而不是大便变色。
4. **痔疮（D）**
- **解释：** 痔疮出血通常表现为鲜红色的血迹，通常会出现在大便表面或卫生纸上，而不是大便的整体颜色改变。
- **例子：** 想象你在纸上用红色水彩画画，水彩只能在纸面上留下一些红色痕迹，而不是改变整个纸的颜色。如果是痔疮出血，大便颜色不会变暗红，只会有小量鲜红色的血迹。
5. **肠套叠（E）**
- **解释：** 肠套叠是指一部分肠道嵌套在另一部分肠道内，可能引发肠道阻塞和缺血，但其主要症状通常是腹痛和呕吐，而不是单独的大便变色。
- **例子：** 想象一个手套被套在另一个手套上，虽然它会让手感到不适，但这种情况不会导致手套的颜色改变。
### 总结
根据大便颜色的提示，暗红色的便便表明血液在经过下消化道时未被完全消化和分解。因此，**A: 下消化道出血** 是最合适的选项。
A. 并发幽门梗阻
B. 溃疡病变活动
C. 溃疡恶变
D. 并发慢性穿孔
E. 合并胃炎
A. 进食-缓解-疼痛
B. 疼痛-进食-缓解
C. 缓解-疼痛-进食
D. 进食-疼痛-缓解
E. 疼痛-进食-疼痛
A. 红霉素+奥美拉唑+阿莫西林+枸橼酸铋钾
B. 奥美拉挫+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸铋钾
C. 硫酸镁+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾
D. 多潘立酮+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾
E. 青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸橼酸铋钾
A. MTU
B. CMZ
C. MMI
D. TH
E. PTU
A. 上消化道出血
B. 高蛋白饮食
C. 感染
D. 大量排钾利尿
E. 放腹水
解析：这道题考察的是肝硬化患者合并脑病的发病机制。肝硬化患者合并脑病的主要原因是肝功能减退导致氨基酸代谢异常，产生大量氨，影响中枢神经系统功能。在这道题中，患者口服蛋白粉导致摄入过多蛋白质，增加了氨的生成，加重了脑病症状。
举个生动的例子来帮助理解：想象一下我们的肝脏就像是一个过滤器，负责清除体内的废物和毒素。但是当肝脏受损变硬的时候，就像是一个堵塞的过滤器，无法有效清除体内的废物。当患者摄入过多蛋白质时，就像是往一个已经堵塞的过滤器里再灌入大量废物，导致废物积聚更多，加重了脑病的症状，表现为淡漠、言语不清、手部震颤等症状。
因此，正确答案是B:高蛋白饮食。
A. 慢性胃炎
B. 消化性溃疡
C. 胃癌
D. 胃肠道黏膜糜烂
E. 肝硬化
A. 血清淀粉酶一般在起病后6-12小时开始升高
B. 尿淀粉酶一般在起病后12-14小时开始升高
C. 淀粉酶高低与病情轻重成正比
D. 尿淀粉酶受患者尿量的影响
E. 出血坏死型胰腺炎血清淀粉酶值可正常或低于正常
A. 抑制呼吸中枢
B. 易造成患者成瘾，产生依赖
C. 损害肝肾功能
D. 引起Oddi括约肌痉挛，加重病情
E. 镇痛作用持久，掩盖病情
解析：解析：D选项正确。在急性胰腺炎患者中，使用吗啡止痛可能会引起Oddi括约肌痉挛，导致胆道系统的排空受阻，加重病情。因此，急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛。
生动例子：可以想象一下，如果一个水管被堵住了，水流无法顺畅通过，那么水压会增加，管道可能会爆裂。类似地，使用吗啡止痛可能会导致Oddi括约肌痉挛，使胆道系统无法正常排空，加重胰腺炎患者的病情，就像水管被堵住一样，病情会恶化。因此，在这种情况下，禁用吗啡止痛是为了避免加重病情。
A. 胃肠道不适
B. 皮肤黏膜出血
C. 骨髓抑制
D. 骨髓活跃
E. 肝功能异常
解析：这道题考察的是对类风湿关节炎（RA）药物不良反应的了解。我们来看一下每一个选项的详细分析，帮助你理解这个知识点。
**题干解析**：
患者的症状包括双手指间关节肿痛、双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，血沉高，免疫学检查显示类风湿因子（RF）阳性，这些都是类风湿关节炎的典型表现。我们需要识别哪些是不良反应的常见情况，而哪些是不常见的。
**药物不良反应分析**：
A: **胃肠道不适**
许多类风湿关节炎的药物，特别是非甾体抗炎药（NSAIDs），常常会引起胃肠道不适，比如胃痛、恶心、呕吐等。这是这些药物的常见副作用之一。
B: **皮肤黏膜出血**
某些类风湿关节炎药物，如部分病情缓解药（如甲氨蝶呤），可能会导致血小板减少，进而引发皮肤黏膜出血等症状。
C: **骨髓抑制**
甲氨蝶呤等药物可以抑制骨髓功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少，这种骨髓抑制是这些药物的常见副作用之一。
D: **骨髓活跃**
“骨髓活跃”通常指的是骨髓中细胞生成增加，而在类风湿关节炎的药物副作用中，我们并不会遇到这种情况。相反，许多药物会抑制骨髓的功能。这个选项并不是类风湿关节炎药物的常见副作用。
E: **肝功能异常**
一些类风湿关节炎药物，如甲氨蝶呤，也可能引起肝功能异常，表现为肝酶升高。
**总结**：
从上述分析可以看出，选项A、B、C和E都可能是类风湿关节炎药物的常见不良反应，而选项D，即“骨髓活跃”，并不是药物的不良反应。因此，答案是D。
**有趣的联想**：
可以把药物不良反应想象成对药物“副业”的一种表现。比如，药物的“主业”是治疗类风湿关节炎，而它的“副业”可能包括胃肠道不适、骨髓抑制等。而“骨髓活跃”就像是药物要“加班加点”去“激活”骨髓，这并不是我们想看到的副作用。
