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235. 患者,男,41岁,上腹痛伴反酸,嗳气3个月,检查上腹轻压痛,大便隐血试验持续阳性,纤维胃镜检查后诊断为十二指肠球部溃疡。大便隐血试验持续阳性提示为( )

A、 并发幽门梗阻

B、 溃疡病变活动

C、 溃疡恶变

D、 并发慢性穿孔

E、 合并胃炎

答案:A

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34. 女婴,8个月,牛奶喂养,未添加辅食。体检时发现“缺铁性贫血”。最可能原因是 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b09-744a-c0d9-63e494072b00.html
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148.患者,男性,69岁,患肝癌晚期,目前神志不清,肌张力消失,脉搏细弱,心音低钝,血压下降,呼吸呈间歇呼吸。对该患者主要护理措施是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b5c-bc9d-c0d9-63e494072b00.html
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69. 患者,男,28岁,主诉右下腹腹痛难忍,腹痛始于脐周,之后转移至右下腹,查体示:体温38.8℃,脉搏118次/分,血压118/78mmHg,右下腹压痛、肌紧张、反跳痛,腰大肌试验阳性,实验室检查:白细胞14.5×109/L,中性粒细胞比例0.82。针对患者目前情况,下列措施不妥当的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a01-5a63-c0d9-63e494072b00.html
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24. 患者,女性,23岁,停经45天,2天前有少量阴道出血,今晨起阴道流血量增多,多于月经量,阵发性腹痛加重,无组织排出。查体:子宫如孕40天大小,宫口开。需采取以下哪项措施( )
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143.某老年女性,因长期卧床在骶尾部出现一6cm×4cm的皮肤破溃,可见脓液及坏死发黑的组织,判断处于压疮坏死溃疡期,此期的局部处理原则是( )
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79.采用中国九分法估算其烧伤面积( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a07-1d73-c0d9-63e494072b00.html
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119.患者,女性,45岁,叩诊心界呈梨形,听诊心尖部闻及隆隆样舒张期杂音,伴心尖区S1亢进及心尖区震颤。该患者可能的诊断为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ad2-df7c-c0d9-63e494072b00.html
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53.可用于根除幽门螺杆菌三联疗法的药物有( )
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1.初产妇,孕38周,规律宫缩8小时,宫口开6cm,胎头位于坐骨棘下2cm,下列护理措施正确的是( )
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28. 某孕妇,妊娠32周,因子痫前期重度入院治疗,4小时后出现持续性腹痛,阴道无流血。查体:面色苍白,血压80/50mmHg,子宫大于妊娠周数,硬如板状,有压痛,胎心、胎动消失。该孕妇最可能的诊断是( )
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单选题
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235. 患者,男,41岁,上腹痛伴反酸,嗳气3个月,检查上腹轻压痛,大便隐血试验持续阳性,纤维胃镜检查后诊断为十二指肠球部溃疡。大便隐血试验持续阳性提示为( )

A、 并发幽门梗阻

B、 溃疡病变活动

C、 溃疡恶变

D、 并发慢性穿孔

E、 合并胃炎

答案:A

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相关题目
34. 女婴,8个月,牛奶喂养,未添加辅食。体检时发现“缺铁性贫血”。最可能原因是 ( )

A.  牛奶喂养

B.  没有及时添加辅食

C.  牛奶喂养和没及时添加含铁辅食

D.  生长过快

E.  吸收不良

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148.患者,男性,69岁,患肝癌晚期,目前神志不清,肌张力消失,脉搏细弱,心音低钝,血压下降,呼吸呈间歇呼吸。对该患者主要护理措施是( )

A.  通知住院处结帐

B.  结束一切处置

C.  准备尸体料理

D.  争分夺秒地抢救

E.  安慰患者与家属

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69. 患者,男,28岁,主诉右下腹腹痛难忍,腹痛始于脐周,之后转移至右下腹,查体示:体温38.8℃,脉搏118次/分,血压118/78mmHg,右下腹压痛、肌紧张、反跳痛,腰大肌试验阳性,实验室检查:白细胞14.5×109/L,中性粒细胞比例0.82。针对患者目前情况,下列措施不妥当的是( )

A.  手术下切除阑尾

B.  腹腔镜下切除阑尾

C.  阑尾切除

D.  阑尾切除+腹腔引流管置入

E.  非手术治疗

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24. 患者,女性,23岁,停经45天,2天前有少量阴道出血,今晨起阴道流血量增多,多于月经量,阵发性腹痛加重,无组织排出。查体:子宫如孕40天大小,宫口开。需采取以下哪项措施( )

A.  遵医嘱使用保胎药物

B.  立即行清宫手术

C.  可不需特殊处理

D.  需做凝血功能检查

E.  卧床休息

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143.某老年女性,因长期卧床在骶尾部出现一6cm×4cm的皮肤破溃,可见脓液及坏死发黑的组织,判断处于压疮坏死溃疡期,此期的局部处理原则是( )

A.  选择敏感抗生素治疗创面感染

B.  做压力均匀的环行按摩

C.  红外线照射,使创面干燥

D.  促进肉芽组织再生

E.  防止厌氧菌感染

解析:
亲爱的学生,这道题考察的是关于压疮坏死溃疡期的局部处理原则。首先,让我们来了解一下压疮的几个阶段。

压疮,也称为压力性溃疡或褥疮,是由于长时间的压力、摩擦或剪切力导致的皮肤和软组织损伤。压疮分为几个阶段,其中坏死溃疡期是压疮发展的晚期阶段。

在这个阶段,皮肤和软组织已经受到严重损伤,出现了脓液和坏死发黑的组织。现在,让我们来分析一下每个选项:

A: 选择敏感抗生素治疗创面感染。这个选项是正确的。在坏死溃疡期,创面已经感染,需要使用敏感的抗生素来控制感染。

B: 做压力均匀的环行按摩。这个选项不适用于坏死溃疡期,因为此时按摩可能会加重组织的损伤。

C: 红外线照射,使创面干燥。虽然干燥可以减少感染的风险,但红外线照射并不是治疗感染的标准方法。

D: 促进肉芽组织再生。在坏死溃疡期,首要任务是控制感染,而不是促进肉芽组织再生。

E: 防止厌氧菌感染。虽然这是一个重要的考虑因素,但在这个阶段,控制已有的感染更为关键。

现在,让我们用一个生动的例子来帮助理解。想象一下,你的花园里有一块土壤,里面长满了杂草和害虫。首先,你需要做的是清除杂草和害虫,而不是直接种植新的植物。在这个例子中,压疮的创面就像那块土壤,而感染就像杂草和害虫。所以,我们首先要做的是清除(治疗感染),然后才能进行下一步的修复(促进肉芽组织再生)。

因此,正确答案是A:选择敏感抗生素治疗创面感染。

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79.采用中国九分法估算其烧伤面积( )

A. 29%

B. 30%

C. 35%

D. 37%

E. 41%

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119.患者,女性,45岁,叩诊心界呈梨形,听诊心尖部闻及隆隆样舒张期杂音,伴心尖区S1亢进及心尖区震颤。该患者可能的诊断为( )

A.  主动脉瓣狭窄

B.  主动脉瓣关闭不全

C.  二尖瓣狭窄

D.  二尖瓣关闭不全

E.  肺动脉瓣关闭不全

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,我们要了解心脏瓣膜疾病的一些基本知识。

在这个题目中,我们有一个45岁的女性患者,她的心界叩诊呈梨形,听诊时在心尖部可以听到隆隆样的舒张期杂音,同时伴有心尖区的第一心音(S1)亢进和心尖区震颤。这些症状可以帮助我们缩小诊断范围。

1. **梨形心界**:通常与二尖瓣狭窄有关,因为二尖瓣狭窄会导致左心房和左心室之间的血流受阻,使得左心房增大,形成梨形心界。

2. **隆隆样舒张期杂音**:这是二尖瓣狭窄的典型体征,因为二尖瓣狭窄会导致血液在舒张期从左心房流入左心室时产生涡流,从而产生这种特有的杂音。

3. **心尖区S1亢进**:S1亢进通常与二尖瓣狭窄相关,因为二尖瓣狭窄时,左心室流入道的血流减少,导致心室收缩时二尖瓣关闭更为有力。

4. **心尖区震颤**:这是由于心脏瓣膜或心肌疾病导致的血流动力学改变,二尖瓣狭窄时也可能出现。

现在,让我们来看看选项:

A. 主动脉瓣狭窄:通常表现为收缩期杂音,且心界不呈梨形。

B. 主动脉瓣关闭不全:通常表现为舒张期杂音,但心界不呈梨形,且杂音位置不同。

C. 二尖瓣狭窄:符合所有描述的症状,包括梨形心界、隆隆样舒张期杂音、心尖区S1亢进和心尖区震颤。

D. 二尖瓣关闭不全:通常表现为收缩期杂音,且心界不呈梨形。

E. 肺动脉瓣关闭不全:通常表现为舒张期杂音,但杂音位置在胸骨左缘第二肋间,而非心尖部。

综上所述,根据患者的症状和体征,最可能的诊断是C. 二尖瓣狭窄。通过联想这些症状与二尖瓣狭窄之间的联系,我们可以更好地理解这个知识点,并记住这些典型的体征。

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53.可用于根除幽门螺杆菌三联疗法的药物有( )

A.  西米替丁

B.  奥美拉唑

C.  西沙必利

D.  克拉霉索

E.  阿莫西林

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1.初产妇,孕38周,规律宫缩8小时,宫口开6cm,胎头位于坐骨棘下2cm,下列护理措施正确的是( )

A.  鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食

B.  鼓励产妇每2-4小时排尿1次

C.  将产妇送至分娩室准备接生

D.  指导产妇正确使用腹压

E.  监测产程进展,做好心理支持

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28. 某孕妇,妊娠32周,因子痫前期重度入院治疗,4小时后出现持续性腹痛,阴道无流血。查体:面色苍白,血压80/50mmHg,子宫大于妊娠周数,硬如板状,有压痛,胎心、胎动消失。该孕妇最可能的诊断是( )

A.  妊娠合并急性阑尾炎

B.  先兆子宫破裂

C.  前置胎盘

D.  先兆早产

E.  胎盘早剥

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