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单选题

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245. 患者，女，30岁。患系统性红斑狼疮住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。治疗本病的主要药物是( )

A、　布洛芬

B、　乙酸水杨酸

C、　糖皮质激素

D、　免疫抑制剂

E、　苯妥英钠

答案：C

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246. 患者，女，30岁。患系统性红斑狼疮住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。对该患者实施的护理，下列哪项欠妥( )

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247. 患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体:头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。脱发护理时，以下护理措施哪项不妥( )

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248. 患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体:头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。口腔溃疡如有细菌感染，以下措施的是( )

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249. 王先生，50岁。居住潮湿，数年前出现多个小关节肿胀疼痛，伴晨僵1年，10天前加重入院。诊断为类风湿关节炎。不属于本病诱因的是( )

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250. 王先生，50岁。居住潮湿，数年前出现多个小关节肿胀疼痛，伴晨僵1年，10天前加重入院。诊断为类风湿关节炎。王先生体内最常见的自身抗体是( )

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251.患者，女性，32岁。因“反复发作双侧腕掌关节疼痛伴晨僵1年，加重10日”入院。查体:腕掌关节肿胀，活动障碍。实验室检查:血沉80mm/h，RF+，WBC5.0×109/L，RBC3.0×1012/L。该患者不应该用的止痛药是( )

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252. 患儿，男，13岁。1天前突然出现畏寒、高热、头痛、呕吐3次，为胃内容物。至天亮前即呼之不应，并持续抽搐。查体:体温41℃，深昏迷，呼吸节律不整，呈双吸气，瞳孔右>左，颈有抵抗，克氏征+，巴氏征+。实验室检查:WBC28.4×109/L，N0.94，L0.06。患者急性期最可能出现的严重症状是( )

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253. 患儿，男，13岁。1天前突然出现畏寒、高热、头痛、呕吐3次，为胃内容物。至天亮前即呼之不应，并持续抽搐。查体:体温41℃，深昏迷，呼吸节律不整，呈双吸气，瞳孔右>左，颈有抵抗，克氏征+，巴氏征+。实验室检查:WBC28.4×109/L，N0.94，L0.06。患者出现剧烈头痛、呕吐、血压升高而脉搏变慢，应立即采取的措施是( )

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254. 患者，男性，30岁。5天前出现头痛、腰痛、眼眶痛，伴有高热，同时感恶心、食欲减退，尿量减少，现每天尿量约700ml。查体:T40℃，面部、颈部、胸部潮红，有充血性皮疹，球结膜水肿，腰部叩击痛。辅助检查示WBC20×109/L，血BUN、Cr升高。患者最可能的诊断为( )

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255. 患者，男性，30岁。5天前出现头痛、腰痛、眼眶痛，伴有高热，同时感恶心、食欲减退，尿量减少，现每天尿量约700ml。查体:T40℃，面部、颈部、胸部潮红，有充血性皮疹，球结膜水肿，腰部叩击痛。辅助检查示WBC20×109/L，血BUN、Cr升高。患者经治疗后，尿量正常，症状消失。此时，为完全恢复肾功能，建议患者出院后继续休息( )

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单选题

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245. 患者，女，30岁。患系统性红斑狼疮住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。治疗本病的主要药物是( )

A、　布洛芬

B、　乙酸水杨酸

C、　糖皮质激素

D、　免疫抑制剂

E、　苯妥英钠

答案：C

相关题目

A. 　限制钠盐摄入

B. 　安置背阳的病室，卧床休息

C. 　面部红斑用清水洗脸

D. 　忌食芹菜、香菜等含补骨脂素食物

E. 　紫外线消毒病室，每日2次

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A. 　温水洗发

B. 　每周洗发两次

C. 　洗发时，边洗边按摩

D. 　梅花针轻刺头皮

E. 　烫发可使毛发增生

解析：作为您的私人教育机器人,我很高兴能够帮助您解析这道单选题。这道题考察的是系统性红斑狼疮(SLE)患者的脱发护理措施。

正确答案为E。烫发可能会加重SLE患者的脱发情况,因此不建议SLE患者进行烫发。

其他选项中:
A. 温水洗发是正确的,避免使用过热的水温。
B. 每周洗发两次可以帮助保持头皮清洁卫生。
C. 洗发时边洗边按摩有利于刺激头皮血液循环,促进毛发生长。
D. 梅花针轻刺头皮可以起到类似于按摩的作用,有利于头皮健康。

总的来说,SLE患者的脱发护理应该注意温和、频繁的洗发,并可以尝试一些刺激头皮的方法,但要避免烫发等可能加重脱发的做法。

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A. 　呋喃西林液漱口

B. 　碳酸氢钠液漱口

C. 　制霉菌素液漱口

D. 　生理盐水漱

E. 　无菌蒸馏水漱口

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249. 王先生，50岁。居住潮湿，数年前出现多个小关节肿胀疼痛，伴晨僵1年，10天前加重入院。诊断为类风湿关节炎。不属于本病诱因的是( )

A. 　寒冷

B. 　潮湿

C. 　疲劳

D. 　感染

E. 　进食寒凉食物

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250. 王先生，50岁。居住潮湿，数年前出现多个小关节肿胀疼痛，伴晨僵1年，10天前加重入院。诊断为类风湿关节炎。王先生体内最常见的自身抗体是( )

A. 　抗单链DNA抗体

B. 　抗M抗体

C. 　类风湿因子

D. 　抗红细胞抗体

E. 　抗双链DNA抗体

解析：在解决这个单选题之前，让我们先了解一下类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）及其相关的自身抗体。

**题干背景介绍：**

- **王先生，50岁，居住潮湿，数年前出现多个小关节肿胀疼痛，伴晨僵1年，10天前症状加重入院。**
- 王先生的症状包括关节肿胀、晨僵，这些都是类风湿关节炎的典型表现。类风湿关节炎是一种常见的自身免疫疾病，主要影响小关节（如手指和脚趾关节），并可能导致关节变形和功能丧失。

**常见自身抗体解析：**

- **A: 抗单链DNA抗体**
- 主要与系统性红斑狼疮（SLE）相关，这是一种不同类型的自身免疫病。与类风湿关节炎不直接相关。

- **B: 抗M抗体**
- 这一项不是一种常见的抗体。通常我们提到的抗体包括抗核抗体、类风湿因子等，而“抗M抗体”不属于这个范围。

- **C: 类风湿因子**
- 这是一个非常关键的自身抗体，通常在类风湿关节炎患者体内出现。类风湿因子（Rheumatoid Factor, RF）是一种针对自身免疫系统中IgM抗体的抗体，常用于诊断类风湿关节炎。

- **D: 抗红细胞抗体**
- 这种抗体与溶血性贫血等疾病相关，而非类风湿关节炎。

- **E: 抗双链DNA抗体**
- 主要与系统性红斑狼疮（SLE）相关，也不适用于类风湿关节炎。

**解析：**

类风湿关节炎的诊断通常依赖于病史、临床表现及实验室检查。类风湿因子（RF）是一个传统上用来帮助诊断类风湿关节炎的关键生物标志物。尽管RF并不是所有类风湿关节炎患者都会呈阳性（也有些患者可能是阴性），但它在临床上仍然是一个常用的指标。

**生动例子：**

想象一下，类风湿关节炎就像是你的车的悬挂系统出现了问题。这个问题使得你的车轮不再稳定，导致行驶不平稳。类似地，类风湿关节炎会导致关节的炎症和疼痛，就像悬挂系统的问题让车轮出现了异常。

而类风湿因子（RF）就像是汽车修理手册中的故障诊断工具，它帮助医生识别这种“悬挂系统”故障的存在。虽然其他工具也有可能指向类似的问题（比如其他自身抗体），但类风湿因子在这个“诊断手册”中是最常见且关键的工具。

**结论：**

根据题干中提供的王先生的症状和诊断结果，体内最常见的自身抗体是**类风湿因子**（C选项）。这个抗体的存在帮助确立了类风湿关节炎的诊断，并且在临床上是最为常见和重要的。

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A. 　布洛芬

B. 　哌替啶

C. 　阿司匹林

D. 　萘普生

E. 　吲哚美辛

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A. 　高热、头痛、呼吸衰竭

B. 　高热、呕吐、呼吸衰竭

C. 　高热、昏迷、循环衰竭

D. 　高热、惊厥、呼吸衰竭

E. 　昏迷、惊厥、循环衰竭

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A. 　静脉滴注多巴胺

B. 　静脉滴注碳酸氢钠

C. 　静脉滴注20%甘露醇

D. 　静脉滴注去甲肾上腺素

E. 　静脉滴注低分子右旋糖酐

解析：答案解析: 根据患儿的临床表现和实验室检查结果，患者可能患有脑炎或脑膜炎，导致颅内压增高。在这种情况下，应立即采取的措施是静脉滴注20%甘露醇。甘露醇是一种渗透性利尿剂，能够通过增加血浆渗透压，减少脑细胞内液体，从而降低颅内压，缓解脑水肿，减轻脑组织的缺血缺氧，有助于保护脑功能。

生动例子:想象一下，你的大脑就像一个气球，当气球内的气体增多时，气球会膨胀，压力增大。而甘露醇就像是一个吸水的小精灵，它会吸走气球内多余的水分，使气球恢复正常大小，减轻了气球的压力，让气球不会爆炸。所以在这个情况下，给患者静脉滴注20%甘露醇就像是让这个小精灵帮助大脑减轻压力，保护大脑功能。

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A. 　甲肝

B. 　狂犬病

C. 　细菌性痢疾

D. 　肾综合征出血热

E. 　流行性乙型脑炎

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A. 　1周

B. 　15天

C. 　1-3个月

D. 　6个月

E. 　1年