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246. 患者,女,30岁。患系统性红斑狼疮住院。本次住院面部红斑明显,有少许鳞屑,尿常规阴性,肾功能正常,血抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。对该患者实施的护理,下列哪项欠妥( )

A、 限制钠盐摄入

B、 安置背阳的病室,卧床休息

C、 面部红斑用清水洗脸

D、 忌食芹菜、香菜等含补骨脂素食物

E、 紫外线消毒病室,每日2次

答案:E

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58. 患者,男,24岁,头部外伤后持续头痛,呕吐数次,嗜睡,急诊入院,CT检查显示颅内占位,初步诊断:颅内占位伴颅内压增高。下列哪项是颅内压增高的三主征表现之一( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19fb-f3a2-c0d9-63e494072b00.html
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325.患者,男,60岁。肥胖体型,体检时发现尿糖(+),空腹血糖6.2mmol/L医生建议检查糖化血红蛋白,糖化血红蛋白可以反映血糖控制情况的时间( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a7d-c83c-c0d9-63e494072b00.html
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176.患者,女性,60岁,因慢性支气管炎急性发作入院,早上查房时抱怨病室湿度过低,以下表现中因湿度过低造成的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b69-b300-c0d9-63e494072b00.html
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70. 患者,女,30岁,行胆总管切开取石、T管引流术,今日为术后第10天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温36.6℃,脉搏83次/分,血压112/68mmHg。拔除T管前应试行夹管( )
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36.患者,女性,40岁。尿频、尿急、尿痛伴发热3天入院。辅助检查:WBC 9.8×109/L,Hb110g/L,尿蛋白(+)。离心尿镜检:白细胞满视野,红细胞3~5个/HP,最可能的诊断是( )
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384. 患者,女,48岁,腹股沟韧带内侧的下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴恶心、呕吐,肛门不排气。腹透可见腹腔胀气,有数个气液平面。该患者可能的诊断是( )
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12.对于小儿脱水补液的正确方法有 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0785-cc53-c00c-22898b192b00.html
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17. 病人,女性,25岁。因车祸后导致右大腿开放性骨折,大量出血,半小时后病人出现面色苍白,呼之不应。心肺复苏后最重要的措施是( )
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211.对临终患者的护理中,下列哪项护理措施不妥( )
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17.造成体内外液体交换平衡失调:钠、水潴留的机制哪项不正确?( )
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246. 患者,女,30岁。患系统性红斑狼疮住院。本次住院面部红斑明显,有少许鳞屑,尿常规阴性,肾功能正常,血抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。对该患者实施的护理,下列哪项欠妥( )

A、 限制钠盐摄入

B、 安置背阳的病室,卧床休息

C、 面部红斑用清水洗脸

D、 忌食芹菜、香菜等含补骨脂素食物

E、 紫外线消毒病室,每日2次

答案:E

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相关题目
58. 患者,男,24岁,头部外伤后持续头痛,呕吐数次,嗜睡,急诊入院,CT检查显示颅内占位,初步诊断:颅内占位伴颅内压增高。下列哪项是颅内压增高的三主征表现之一( )

A.  呼吸慢而有力

B.  脉搏慢而有力

C.  视乳头水肿

D.  脉压增大

E.  血压升高

解析:
当然,我很乐意帮助你理解这道题目。

首先,我们来了解一下颅内压增高这个概念。颅内压增高是指颅腔内容物体积增加或颅腔容积减小,导致颅内压力超过正常水平。这种情况可能会对大脑造成压迫,引起一系列症状。

题目中提到的“颅内压增高的三主征”是指颅内压增高时最常见的三个临床表现,它们分别是:

1. 头痛:这是最常见的症状,通常非常剧烈,位置不定。
2. 呕吐:与头痛相伴,常常在头部位置改变时发生。
3. 视乳头水肿:这是由于颅内压力增高导致视网膜中央静脉回流受阻,使得视神经乳头出现水肿。

现在,让我们来看一下题目中的选项:

A: 呼吸慢而有力 - 这通常与呼吸中枢受压有关,但不是颅内压增高的典型三主征之一。
B: 脉搏慢而有力 - 这可能是颅内压增高的一个间接表现,但不是三主征之一。
C: 视乳头水肿 - 正确答案。这是颅内压增高的典型三主征之一,因为它是颅内压力增高对视觉系统的影响。
D: 脉压增大 - 这可能与血压变化有关,但不是颅内压增高的三主征之一。
E: 血压升高 - 虽然颅内压增高可能导致血压升高,但这不是三主征之一。

通过联想,我们可以这样理解:想象一下,如果颅内的压力像水一样,视神经乳头就像一个橡皮球,当水压增大时,橡皮球就会膨胀。这就是为什么视乳头水肿是颅内压增高的一个重要标志。

所以,正确答案是C:视乳头水肿。

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325.患者,男,60岁。肥胖体型,体检时发现尿糖(+),空腹血糖6.2mmol/L医生建议检查糖化血红蛋白,糖化血红蛋白可以反映血糖控制情况的时间( )

A.  近2~3月

B.  近1个月

C.  近4~6个月

D.  近半年

E.  近1年

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176.患者,女性,60岁,因慢性支气管炎急性发作入院,早上查房时抱怨病室湿度过低,以下表现中因湿度过低造成的是( )

A.  影响机体散热

B.  疲倦、食欲减退、头晕

C.  闷热、难受

D.  呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴

E.  腹痛、腹泻

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70. 患者,女,30岁,行胆总管切开取石、T管引流术,今日为术后第10天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温36.6℃,脉搏83次/分,血压112/68mmHg。拔除T管前应试行夹管( )

A.  8小时

B.  12小时

C.  24小时

D.  1-2天

E.  7天

解析:这道题考察的是患者行胆总管切开取石、T管引流术后,拔除T管的时间。在这种情况下,一般来说,拔除T管的时间应该是在术后1-2天。这是因为在手术后的早期,需要通过T管引流来排除残余的胆汁和减少感染的风险。一旦T管引流液量减少并且患者没有出现腹胀、腹痛等不适症状,就可以考虑拔除T管了。

举个例子来帮助理解,就好像是在家里做饭时,我们需要用油烟机把厨房里的油烟排出去,以免影响到我们的健康。而在做完饭后,当油烟已经散尽,厨房里清新舒适时,我们就可以关闭油烟机了。拔除T管也是一样的道理,当患者的情况稳定,T管引流液减少,就可以考虑拔除T管,让患者康复得更快更好。

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36.患者,女性,40岁。尿频、尿急、尿痛伴发热3天入院。辅助检查:WBC 9.8×109/L,Hb110g/L,尿蛋白(+)。离心尿镜检:白细胞满视野,红细胞3~5个/HP,最可能的诊断是( )

A.  急性肾小球肾炎

B.  肾功能衰竭

C.  急性肾盂肾炎

D.  慢性肾盂肾炎

E.  肾病综合征

解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位40岁的女性患者出现了尿频、尿急、尿痛,这些都是尿路感染的典型症状。同时,她还伴有发热,这通常意味着有感染存在。

接下来,我们看看辅助检查的结果。白细胞计数(WBC)为9.8×10^9/L,这个数值在正常范围内,但尿蛋白(+)表明有轻微的蛋白尿。更重要的是,离心尿镜检显示白细胞满视野,红细胞3~5个/HP。这表明尿液中有大量的白细胞和一定数量的红细胞,这是尿路感染,尤其是尿路感染的严重形式——急性尿路感染的典型特征。

现在,让我们来逐一分析选项:

A: 急性肾小球肾炎。这种疾病通常表现为血尿、蛋白尿、高血压和水肿,与患者的症状和检查结果不符。

B: 肾功能衰竭。这种情况下,患者会有明显的肾功能下降,如少尿、水肿、电解质紊乱等症状,这些在题干中并未提及。

C: 急性肾盂肾炎。这是最可能的诊断。尿频、尿急、尿痛、发热、白细胞尿和红细胞尿都是急性肾盂肾炎的典型症状和检查结果。

D: 慢性肾盂肾炎。这种疾病通常有反复发作的尿路感染史,且病程较长,与题干中的急性病程不符。

E: 肾病综合征。这种疾病通常表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,与患者的症状和检查结果不符。

通过上述分析,我们可以得出最可能的诊断是C: 急性肾盂肾炎。

为了更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下,你的身体就像一个城堡,尿液就像城堡中的清洁工,负责清理废物。当城堡(身体)被敌人(细菌)入侵时,清洁工(白细胞)会大量出动,这就是为什么尿液中会出现大量白细胞的原因。同时,如果敌人非常强大,他们可能会破坏一些城堡的墙壁(红细胞),导致墙壁(红细胞)破裂,这就是为什么尿液中会出现红细胞的原因。

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384. 患者,女,48岁,腹股沟韧带内侧的下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴恶心、呕吐,肛门不排气。腹透可见腹腔胀气,有数个气液平面。该患者可能的诊断是( )

A.  股疝

B.  腹股沟斜疝

C.  腹股沟直疝

D.  肠梗阻

E.  盆腔肿瘤

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12.对于小儿脱水补液的正确方法有 ( )

A.  低渗性脱水补1/2张含钠液

B.  严重呕吐、腹泻伴中重度脱水应尽快静脉补液

C.  重度脱水伴休克者先扩容

D.  补充累积损失量,补液量为100-120ml/kg

E.  继续损失量和生理需要量在12-16h输完

解析:
当然,我很乐意帮助你理解这道多选题。

首先,让我们来分析每个选项:

A: 低渗性脱水补1/2张含钠液。这个选项提到了低渗性脱水时补液的具体类型。低渗性脱水是指体内的电解质浓度低于正常水平。在这种情况下,确实需要使用含钠液来补充电解质,但1/2张含钠液的具体含义可能需要结合具体情况进行解释。

B: 严重呕吐、腹泻伴中重度脱水应尽快静脉补液。这个选项强调了在严重呕吐和腹泻导致的中重度脱水情况下,应该迅速进行静脉补液。这是因为这些症状可能导致大量体液和电解质的丢失,静脉补液可以快速补充丢失的液体和电解质。

C: 重度脱水伴休克者先扩容。这个选项指出,对于重度脱水并伴有休克的患者,首先应该进行扩容治疗。扩容是指通过补液来增加血容量,这对于休克患者来说是非常重要的,因为休克是由于血容量不足导致的。

D: 补充累积损失量,补液量为100-120ml/kg。这个选项提供了一个具体的补液量计算方法,即根据体重计算累积损失量。这是在评估脱水程度后,根据体重来确定需要补充的液体量。

E: 继续损失量和生理需要量在12-16h输完。这个选项提到了继续损失量和生理需要量的输注时间。继续损失量是指在脱水治疗过程中继续丢失的液体量,而生理需要量是指身体正常代谢所需的液体量。这些通常在12到16小时内输注完毕。

根据题目给出的答案BC,我们可以这样理解:

- B选项是正确的,因为在严重呕吐和腹泻导致的中重度脱水情况下,迅速进行静脉补液是非常重要的。
- C选项也是正确的,因为对于重度脱水伴休克的患者,首先进行扩容治疗是治疗休克的关键步骤。

通过这些选项,我们可以看到,正确处理小儿脱水补液是一个复杂的过程,需要根据脱水程度、症状和患者的具体情况来决定。

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17. 病人,女性,25岁。因车祸后导致右大腿开放性骨折,大量出血,半小时后病人出现面色苍白,呼之不应。心肺复苏后最重要的措施是( )

A.  应用抗生素

B.  纠正酸中毒

C.  强心利尿

D.  持续心电监护

E.  防治脑缺氧及脑水肿

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211.对临终患者的护理中,下列哪项护理措施不妥( )

A.  末梢不良时可采用热水袋保暖

B.  神志不清者可采取侧卧位

C.  为防止药物成瘾,应限制使用止痛麻醉药物

D.  在患者舒适的前提下,适量喂食、喂水

E.  保持会阴部皮肤清洁、干燥

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17.造成体内外液体交换平衡失调:钠、水潴留的机制哪项不正确?( )

A.  GFR降低

B.  心房肽分泌减少

C.  肾小球滤过分数降低

D.  醛固酮分泌增多

E.  ADH分泌增多

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