APP下载
首页
>
医疗卫生
>
高职护理技能赛公开题库
搜索
高职护理技能赛公开题库
题目内容
(
单选题
)
250. 王先生,50岁。居住潮湿,数年前出现多个小关节肿胀疼痛,伴晨僵1年,10天前加重入院。诊断为类风湿关节炎。王先生体内最常见的自身抗体是( )

A、 抗单链DNA抗体

B、 抗M抗体

C、 类风湿因子

D、 抗红细胞抗体

E、 抗双链DNA抗体

答案:C

解析:在解决这个单选题之前,让我们先了解一下类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)及其相关的自身抗体。

**题干背景介绍:**

- **王先生,50岁,居住潮湿,数年前出现多个小关节肿胀疼痛,伴晨僵1年,10天前症状加重入院。**
- 王先生的症状包括关节肿胀、晨僵,这些都是类风湿关节炎的典型表现。类风湿关节炎是一种常见的自身免疫疾病,主要影响小关节(如手指和脚趾关节),并可能导致关节变形和功能丧失。

**常见自身抗体解析:**

- **A: 抗单链DNA抗体**
- 主要与系统性红斑狼疮(SLE)相关,这是一种不同类型的自身免疫病。与类风湿关节炎不直接相关。

- **B: 抗M抗体**
- 这一项不是一种常见的抗体。通常我们提到的抗体包括抗核抗体、类风湿因子等,而“抗M抗体”不属于这个范围。

- **C: 类风湿因子**
- 这是一个非常关键的自身抗体,通常在类风湿关节炎患者体内出现。类风湿因子(Rheumatoid Factor, RF)是一种针对自身免疫系统中IgM抗体的抗体,常用于诊断类风湿关节炎。

- **D: 抗红细胞抗体**
- 这种抗体与溶血性贫血等疾病相关,而非类风湿关节炎。

- **E: 抗双链DNA抗体**
- 主要与系统性红斑狼疮(SLE)相关,也不适用于类风湿关节炎。

**解析:**

类风湿关节炎的诊断通常依赖于病史、临床表现及实验室检查。类风湿因子(RF)是一个传统上用来帮助诊断类风湿关节炎的关键生物标志物。尽管RF并不是所有类风湿关节炎患者都会呈阳性(也有些患者可能是阴性),但它在临床上仍然是一个常用的指标。

**生动例子:**

想象一下,类风湿关节炎就像是你的车的悬挂系统出现了问题。这个问题使得你的车轮不再稳定,导致行驶不平稳。类似地,类风湿关节炎会导致关节的炎症和疼痛,就像悬挂系统的问题让车轮出现了异常。

而类风湿因子(RF)就像是汽车修理手册中的故障诊断工具,它帮助医生识别这种“悬挂系统”故障的存在。虽然其他工具也有可能指向类似的问题(比如其他自身抗体),但类风湿因子在这个“诊断手册”中是最常见且关键的工具。

**结论:**

根据题干中提供的王先生的症状和诊断结果,体内最常见的自身抗体是**类风湿因子**(C选项)。这个抗体的存在帮助确立了类风湿关节炎的诊断,并且在临床上是最为常见和重要的。

Scan me!
高职护理技能赛公开题库
251.患者,女性,32岁。因“反复发作双侧腕掌关节疼痛伴晨僵1年,加重10日”入院。查体:腕掌关节肿胀,活动障碍。实验室检查:血沉80mm/h,RF+,WBC5.0×109/L,RBC3.0×1012/L。该患者不应该用的止痛药是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a5a-7313-c0d9-63e494072b00.html
点击查看题目
252. 患儿,男,13岁。1天前突然出现畏寒、高热、头痛、呕吐3次,为胃内容物。至天亮前即呼之不应,并持续抽搐。查体:体温41℃,深昏迷,呼吸节律不整,呈双吸气,瞳孔右>左,颈有抵抗,克氏征+,巴氏征+。实验室检查:WBC28.4×109/L,N0.94,L0.06。患者急性期最可能出现的严重症状是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a5a-fd70-c0d9-63e494072b00.html
点击查看题目
253. 患儿,男,13岁。1天前突然出现畏寒、高热、头痛、呕吐3次,为胃内容物。至天亮前即呼之不应,并持续抽搐。查体:体温41℃,深昏迷,呼吸节律不整,呈双吸气,瞳孔右>左,颈有抵抗,克氏征+,巴氏征+。实验室检查:WBC28.4×109/L,N0.94,L0.06。患者出现剧烈头痛、呕吐、血压升高而脉搏变慢,应立即采取的措施是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a5b-87c5-c0d9-63e494072b00.html
点击查看题目
254. 患者,男性,30岁。5天前出现头痛、腰痛、眼眶痛,伴有高热,同时感恶心、食欲减退,尿量减少,现每天尿量约700ml。查体:T40℃,面部、颈部、胸部潮红,有充血性皮疹,球结膜水肿,腰部叩击痛。辅助检查示WBC20×109/L,血BUN、Cr升高。患者最可能的诊断为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a5c-01b8-c0d9-63e494072b00.html
点击查看题目
255. 患者,男性,30岁。5天前出现头痛、腰痛、眼眶痛,伴有高热,同时感恶心、食欲减退,尿量减少,现每天尿量约700ml。查体:T40℃,面部、颈部、胸部潮红,有充血性皮疹,球结膜水肿,腰部叩击痛。辅助检查示WBC20×109/L,血BUN、Cr升高。患者经治疗后,尿量正常,症状消失。此时,为完全恢复肾功能,建议患者出院后继续休息( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a5c-9c30-c0d9-63e494072b00.html
点击查看题目
256.患者,男性,9岁。近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37-38℃,近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及。化验ALT980U/L,总胆红素16.5umol/L。患者应进行( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a5d-244d-c0d9-63e494072b00.html
点击查看题目
257.患儿,男,6岁。发热、头痛、恶心,伴抽搐、意识障碍1天入院。入院后查体:T40.5℃,浅昏迷,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14×109/L,中性86%,尿常规未见异常。下列护理措施的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a5d-aff8-c0d9-63e494072b00.html
点击查看题目
258.病毒性心肌炎患者心肌损害时常见的心电图改变不包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a5e-24e5-c0d9-63e494072b00.html
点击查看题目
259.患者,女,29岁。约10天前感冒发热,后一直有疲劳感,昨日起感心慌、胸闷。心电图示“二度Ⅱ型房室传导阻滞”。通过实验检查结果,临床考虑为“病毒性心肌炎”。下列实验室检查对诊断患者疾病最有价值的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a5e-a111-c0d9-63e494072b00.html
点击查看题目
260.病毒性心肌炎患者的治疗要点不包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a5f-1474-c0d9-63e494072b00.html
点击查看题目
首页
>
医疗卫生
>
高职护理技能赛公开题库
题目内容
(
单选题
)
手机预览
Scan me!
高职护理技能赛公开题库

250. 王先生,50岁。居住潮湿,数年前出现多个小关节肿胀疼痛,伴晨僵1年,10天前加重入院。诊断为类风湿关节炎。王先生体内最常见的自身抗体是( )

A、 抗单链DNA抗体

B、 抗M抗体

C、 类风湿因子

D、 抗红细胞抗体

E、 抗双链DNA抗体

答案:C

解析:在解决这个单选题之前,让我们先了解一下类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)及其相关的自身抗体。

**题干背景介绍:**

- **王先生,50岁,居住潮湿,数年前出现多个小关节肿胀疼痛,伴晨僵1年,10天前症状加重入院。**
- 王先生的症状包括关节肿胀、晨僵,这些都是类风湿关节炎的典型表现。类风湿关节炎是一种常见的自身免疫疾病,主要影响小关节(如手指和脚趾关节),并可能导致关节变形和功能丧失。

**常见自身抗体解析:**

- **A: 抗单链DNA抗体**
- 主要与系统性红斑狼疮(SLE)相关,这是一种不同类型的自身免疫病。与类风湿关节炎不直接相关。

- **B: 抗M抗体**
- 这一项不是一种常见的抗体。通常我们提到的抗体包括抗核抗体、类风湿因子等,而“抗M抗体”不属于这个范围。

- **C: 类风湿因子**
- 这是一个非常关键的自身抗体,通常在类风湿关节炎患者体内出现。类风湿因子(Rheumatoid Factor, RF)是一种针对自身免疫系统中IgM抗体的抗体,常用于诊断类风湿关节炎。

- **D: 抗红细胞抗体**
- 这种抗体与溶血性贫血等疾病相关,而非类风湿关节炎。

- **E: 抗双链DNA抗体**
- 主要与系统性红斑狼疮(SLE)相关,也不适用于类风湿关节炎。

**解析:**

类风湿关节炎的诊断通常依赖于病史、临床表现及实验室检查。类风湿因子(RF)是一个传统上用来帮助诊断类风湿关节炎的关键生物标志物。尽管RF并不是所有类风湿关节炎患者都会呈阳性(也有些患者可能是阴性),但它在临床上仍然是一个常用的指标。

**生动例子:**

想象一下,类风湿关节炎就像是你的车的悬挂系统出现了问题。这个问题使得你的车轮不再稳定,导致行驶不平稳。类似地,类风湿关节炎会导致关节的炎症和疼痛,就像悬挂系统的问题让车轮出现了异常。

而类风湿因子(RF)就像是汽车修理手册中的故障诊断工具,它帮助医生识别这种“悬挂系统”故障的存在。虽然其他工具也有可能指向类似的问题(比如其他自身抗体),但类风湿因子在这个“诊断手册”中是最常见且关键的工具。

**结论:**

根据题干中提供的王先生的症状和诊断结果,体内最常见的自身抗体是**类风湿因子**(C选项)。这个抗体的存在帮助确立了类风湿关节炎的诊断,并且在临床上是最为常见和重要的。

Scan me!
高职护理技能赛公开题库
相关题目
251.患者,女性,32岁。因“反复发作双侧腕掌关节疼痛伴晨僵1年,加重10日”入院。查体:腕掌关节肿胀,活动障碍。实验室检查:血沉80mm/h,RF+,WBC5.0×109/L,RBC3.0×1012/L。该患者不应该用的止痛药是( )

A.  布洛芬

B.  哌替啶

C.  阿司匹林

D.  萘普生

E.  吲哚美辛

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a5a-7313-c0d9-63e494072b00.html
点击查看答案
252. 患儿,男,13岁。1天前突然出现畏寒、高热、头痛、呕吐3次,为胃内容物。至天亮前即呼之不应,并持续抽搐。查体:体温41℃,深昏迷,呼吸节律不整,呈双吸气,瞳孔右>左,颈有抵抗,克氏征+,巴氏征+。实验室检查:WBC28.4×109/L,N0.94,L0.06。患者急性期最可能出现的严重症状是( )

A.  高热、头痛、呼吸衰竭

B.  高热、呕吐、呼吸衰竭

C.  高热、昏迷、循环衰竭

D.  高热、惊厥、呼吸衰竭

E.  昏迷、惊厥、循环衰竭

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a5a-fd70-c0d9-63e494072b00.html
点击查看答案
253. 患儿,男,13岁。1天前突然出现畏寒、高热、头痛、呕吐3次,为胃内容物。至天亮前即呼之不应,并持续抽搐。查体:体温41℃,深昏迷,呼吸节律不整,呈双吸气,瞳孔右>左,颈有抵抗,克氏征+,巴氏征+。实验室检查:WBC28.4×109/L,N0.94,L0.06。患者出现剧烈头痛、呕吐、血压升高而脉搏变慢,应立即采取的措施是( )

A.  静脉滴注多巴胺

B.  静脉滴注碳酸氢钠

C.  静脉滴注20%甘露醇

D.  静脉滴注去甲肾上腺素

E.  静脉滴注低分子右旋糖酐

解析:答案解析: 根据患儿的临床表现和实验室检查结果,患者可能患有脑炎或脑膜炎,导致颅内压增高。在这种情况下,应立即采取的措施是静脉滴注20%甘露醇。甘露醇是一种渗透性利尿剂,能够通过增加血浆渗透压,减少脑细胞内液体,从而降低颅内压,缓解脑水肿,减轻脑组织的缺血缺氧,有助于保护脑功能。

生动例子:想象一下,你的大脑就像一个气球,当气球内的气体增多时,气球会膨胀,压力增大。而甘露醇就像是一个吸水的小精灵,它会吸走气球内多余的水分,使气球恢复正常大小,减轻了气球的压力,让气球不会爆炸。所以在这个情况下,给患者静脉滴注20%甘露醇就像是让这个小精灵帮助大脑减轻压力,保护大脑功能。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a5b-87c5-c0d9-63e494072b00.html
点击查看答案
254. 患者,男性,30岁。5天前出现头痛、腰痛、眼眶痛,伴有高热,同时感恶心、食欲减退,尿量减少,现每天尿量约700ml。查体:T40℃,面部、颈部、胸部潮红,有充血性皮疹,球结膜水肿,腰部叩击痛。辅助检查示WBC20×109/L,血BUN、Cr升高。患者最可能的诊断为( )

A.  甲肝

B.  狂犬病

C.  细菌性痢疾

D.  肾综合征出血热

E.  流行性乙型脑炎

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a5c-01b8-c0d9-63e494072b00.html
点击查看答案
255. 患者,男性,30岁。5天前出现头痛、腰痛、眼眶痛,伴有高热,同时感恶心、食欲减退,尿量减少,现每天尿量约700ml。查体:T40℃,面部、颈部、胸部潮红,有充血性皮疹,球结膜水肿,腰部叩击痛。辅助检查示WBC20×109/L,血BUN、Cr升高。患者经治疗后,尿量正常,症状消失。此时,为完全恢复肾功能,建议患者出院后继续休息( )

A.  1周

B.  15天

C.  1-3个月

D.  6个月

E.  1年

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a5c-9c30-c0d9-63e494072b00.html
点击查看答案
256.患者,男性,9岁。近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37-38℃,近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及。化验ALT980U/L,总胆红素16.5umol/L。患者应进行( )

A.  呼吸道隔离

B.  消化道隔离

C.  接触隔离

D.  血液隔离

E.  分泌物隔离

解析:这道题主要考察的是患者的病情分析和相应的隔离措施。根据患者的症状和检查结果,可以初步判断患者可能患有传染性疾病,而且是通过消化道传播的。因此,患者应该进行消化道隔离,以防止病原体通过食物、水等途径传播给他人。

举个例子来帮助理解,就好比你家里有一个碗里装满了病菌的食物,如果不采取隔离措施,其他人可能会通过吃这个食物而感染上疾病。所以,消化道隔离就像是把这个碗里的食物隔离起来,不让其他人接触到,从而避免传播疾病。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a5d-244d-c0d9-63e494072b00.html
点击查看答案
257.患儿,男,6岁。发热、头痛、恶心,伴抽搐、意识障碍1天入院。入院后查体:T40.5℃,浅昏迷,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14×109/L,中性86%,尿常规未见异常。下列护理措施的是( )

A.  卧床休息,适当运动

B.  采取仰卧位,头低脚高位,头偏向一侧

C.  不可采用乙醇擦浴法降温

D.  鼓励患者多饮水,给予低蛋白饮食

E.  恢复期给以针灸、理疗、按摩、功能锻炼等促进康复

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a5d-aff8-c0d9-63e494072b00.html
点击查看答案
258.病毒性心肌炎患者心肌损害时常见的心电图改变不包括( )

A.  T波倒置

B.  心肌缺血

C.  预激综合征

D.  室性心律失常

E.  房室传导阻滞

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a5e-24e5-c0d9-63e494072b00.html
点击查看答案
259.患者,女,29岁。约10天前感冒发热,后一直有疲劳感,昨日起感心慌、胸闷。心电图示“二度Ⅱ型房室传导阻滞”。通过实验检查结果,临床考虑为“病毒性心肌炎”。下列实验室检查对诊断患者疾病最有价值的是( )

A.  高敏C反应蛋白增高

B.  血液白细胞升高

C.  血清中同型病毒抗体滴度升高4倍以上

D.  肌红蛋白、肌酸激酶及其同工酶增高

E.  血沉加快

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a5e-a111-c0d9-63e494072b00.html
点击查看答案
260.病毒性心肌炎患者的治疗要点不包括( )

A.  预防心力衰竭

B.  抗生素治疗

C.  抗病毒治疗

D.  急性期卧床休息

E.  防治心律失常

解析:
好的,让我们一起来详细解析这道单选题。

题目是关于病毒性心肌炎患者的治疗要点。首先,我们需要了解病毒性心肌炎是什么。病毒性心肌炎是一种由病毒感染引起的心肌炎症,它可能导致心肌的损伤和功能障碍。

现在,我们来分析每个选项:

A: 预防心力衰竭 - 这是病毒性心肌炎治疗中的一个重要方面。由于心肌受损,患者可能会出现心力衰竭的症状,因此预防心力衰竭是治疗的关键。

B: 抗生素治疗 - 这是一个需要注意的点。病毒性心肌炎是由病毒引起的,而抗生素是用来治疗细菌感染的。因此,抗生素对于病毒性心肌炎是没有效果的。

C: 抗病毒治疗 - 这是治疗病毒性心肌炎的一个可能方法。虽然不是所有病毒性心肌炎都可以通过抗病毒治疗来治愈,但在某些情况下,使用抗病毒药物可能有助于控制病毒感染。

D: 急性期卧床休息 - 在病毒性心肌炎的急性期,患者确实需要卧床休息,以减少心脏的负担,帮助心肌恢复。

E: 防治心律失常 - 心肌炎症可能导致心律失常,因此防治心律失常也是治疗的一个重要方面。

通过上述分析,我们可以得出结论,选项B(抗生素治疗)不是病毒性心肌炎的治疗要点,因为抗生素对病毒感染无效。

为了帮助你更好地理解这个知识点,让我用一个生动的例子来说明。想象一下,如果你的房间被一群小偷(病毒)入侵了,你不可能用捕鼠器(抗生素)来解决问题,因为捕鼠器是用来捕捉老鼠(细菌)的。相反,你需要找到一种方法来驱逐这些小偷,比如使用喷雾剂(抗病毒药物)来消灭它们,或者至少让它们无法造成更多的破坏(预防心力衰竭和心律失常)。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a5f-1474-c0d9-63e494072b00.html
点击查看答案
试题通小程序
试题通app下载