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251.患者,女性,32岁。因“反复发作双侧腕掌关节疼痛伴晨僵1年,加重10日”入院。查体:腕掌关节肿胀,活动障碍。实验室检查:血沉80mm/h,RF+,WBC5.0×109/L,RBC3.0×1012/L。该患者不应该用的止痛药是( )

A、 布洛芬

B、 哌替啶

C、 阿司匹林

D、 萘普生

E、 吲哚美辛

答案:B

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35.下列结构肛门指检不能触摸到的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bad-d59f-c0d9-63e494072b00.html
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128.患者,张某,男,68岁,大量使用青霉素后,近日发现口腔粘膜充血,可见白色斑片带淡黄色,斑片附着不十分紧密,稍用力可擦掉暴露红的粘膜糜烂面及轻微出血,口腔护理时选用的漱口液是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b53-4ceb-c0d9-63e494072b00.html
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12. 病人,男性,23岁。溺水后神志丧失,呼吸暂停,瞳孔散大。医护人员赶到后护士进行了心肺复苏。心肺复苏ABC三个步骤中的“A”是指( )
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163. 患者,男性,71岁,慢性咳嗽咳痰18余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。该患者最可能的诊断为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a2f-e725-c0d9-63e494072b00.html
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24.患者,男,20岁,铁钉扎伤1周后,出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、抽搐频繁,护理措施的是( )
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26.患者,男性,66岁。突感心慌,听诊心率为210次/分,心律规则,心音强弱相等,8分钟后发作突然停止。最可能的诊断是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa6-b271-c0d9-63e494072b00.html
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47. 某化工厂工人有毒气体中毒。患者经抢救后心跳恢复,仍昏迷,应采取的护理措施不包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b93-2d0c-c0d9-63e494072b00.html
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19.最常引起儿童疱疹性咽炎的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bdd-6ef5-c0d9-63e494072b00.html
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37. 患者,女性,50岁。家属主诉患者突然晕倒来院就诊,查体:体温36.7℃,心率78次/分,呼吸18次/分,血压190/110mmHg,患者双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,患者呼之不应,压眶上神经可睁开双眼,但回答问题含糊,刺激失去后又进入睡眠状态。该患者意识是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b26-dab2-c0d9-63e494072b00.html
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18.毛果芸香碱滴眼可引起( )
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单选题
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251.患者,女性,32岁。因“反复发作双侧腕掌关节疼痛伴晨僵1年,加重10日”入院。查体:腕掌关节肿胀,活动障碍。实验室检查:血沉80mm/h,RF+,WBC5.0×109/L,RBC3.0×1012/L。该患者不应该用的止痛药是( )

A、 布洛芬

B、 哌替啶

C、 阿司匹林

D、 萘普生

E、 吲哚美辛

答案:B

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相关题目
35.下列结构肛门指检不能触摸到的是( )

A.  精囊腺

B.  前列腺

C.  输精管壶腹

D.  子宫口

E.  尿道球腺

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bad-d59f-c0d9-63e494072b00.html
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128.患者,张某,男,68岁,大量使用青霉素后,近日发现口腔粘膜充血,可见白色斑片带淡黄色,斑片附着不十分紧密,稍用力可擦掉暴露红的粘膜糜烂面及轻微出血,口腔护理时选用的漱口液是( )

A.  1%-3%过氧化氢溶液

B.  1%-4%碳酸氢钠溶液

C.  复方硼酸溶液

D.  0.02%呋喃西林溶液

E.  0.1%醋酸溶液

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,题干描述了一个患者张某,男性,68岁,在大量使用青霉素后出现了口腔粘膜充血和白色斑片,这些斑片附着不紧密,用力可以擦掉,暴露出红色的粘膜糜烂面和轻微出血。这是一个典型的口腔溃疡症状,可能是由于药物副作用引起的。

接下来,我们来看选项:

A: 1%-3%过氧化氢溶液 - 过氧化氢溶液具有消毒和清洁作用,但在这个情况下,它可能不够温和,不适合粘膜破损的情况。

B: 1%-4%碳酸氢钠溶液 - 碳酸氢钠溶液是一种碱性溶液,可以中和口腔内的酸性物质,减轻口腔溃疡的症状,同时它对粘膜的刺激较小,适合用于口腔护理。

C: 复方硼酸溶液 - 复方硼酸溶液主要用于消毒,但可能对粘膜有一定的刺激性,不是最佳选择。

D: 0.02%呋喃西林溶液 - 呋喃西林是一种抗生素,虽然可以用于治疗感染,但在这个情况下,可能不是首选,因为它可能对粘膜有刺激性。

E: 0.1%醋酸溶液 - 醋酸溶液具有消毒作用,但对粘膜的刺激性较大,不适合用于口腔溃疡的治疗。

根据以上分析,选项B(1%-4%碳酸氢钠溶液)是最合适的选择,因为它可以中和口腔内的酸性物质,减轻症状,同时对粘膜的刺激性较小。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下,口腔溃疡就像嘴巴里的“小火山”,而碳酸氢钠溶液就像一桶“灭火剂”,能够温和地中和那些“火山”喷发的酸性物质,帮助“火山”平静下来。

所以,正确答案是B。

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12. 病人,男性,23岁。溺水后神志丧失,呼吸暂停,瞳孔散大。医护人员赶到后护士进行了心肺复苏。心肺复苏ABC三个步骤中的“A”是指( )

A.  胸外心脏按压

B.  人工呼吸

C.  清理口腔异物

D.  开放气道

E.  头部降温

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b81-d01b-c0d9-63e494072b00.html
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163. 患者,男性,71岁,慢性咳嗽咳痰18余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。该患者最可能的诊断为( )

A.  I型呼吸衰竭

B.  II型呼吸衰竭

C.  呼吸窘迫综合征

D.  支气管哮喘急性发作

E.  急性肺炎

解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位71岁的男性患者有慢性咳嗽咳痰18年,这是一个很长的病史,提示可能存在慢性肺部疾病。近5年来,他在活动后出现气急,这表明他的呼吸困难可能随着体力活动而加剧。

接下来,我们看到他在感冒后症状加重,痰多,气急加剧。这表明他的症状可能是由感染触发的。

现在,让我们看看化验结果。白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,这通常表明有细菌感染。pH值略低于正常范围,表明可能存在代谢性酸中毒。PaCO2(二氧化碳分压)为80mmHg,高于正常范围,表明有二氧化碳潴留。PaO2(氧分压)为48mmHg,低于正常范围,表明有低氧血症。

根据这些信息,我们可以排除一些选项:
- A型呼吸衰竭通常是由于肺换气功能障碍引起的,而患者的PaCO2升高,不符合A型呼吸衰竭的特征。
- 呼吸窘迫综合征通常与急性肺部损伤有关,而不是慢性肺部疾病。
- 支气管哮喘急性发作通常会有明显的支气管痉挛和呼气性呼吸困难,而患者的症状更符合慢性阻塞性肺疾病(COPD)。
- 急性肺炎可能会引起类似的症状,但通常不会导致如此长时间的慢性咳嗽咳痰。

因此,最可能的诊断是B型呼吸衰竭,这是由于慢性肺部疾病(如COPD)引起的通气不足,导致PaCO2升高和PaO2降低。

为了帮助您更好地理解这个知识点,让我们用一个生动的例子来说明。想象一下一个气球,它代表肺部。当气球被吹得越来越大时(就像二氧化碳潴留),它开始变得不那么灵活,难以收缩(就像呼吸困难)。如果气球里的空气(氧气)减少,那么气球里的空气就会变得稀薄(就像低氧血症)。这就是B型呼吸衰竭的情况,患者的肺部就像这个被吹大的气球,无法有效地交换氧气和二氧化碳。

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24.患者,男,20岁,铁钉扎伤1周后,出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、抽搐频繁,护理措施的是( )

A.  注射破伤风抗毒素

B.  保持病室安静避光

C.  病情严重时少食多餐

D.  密切观察病情

E.  做好消毒隔离

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26.患者,男性,66岁。突感心慌,听诊心率为210次/分,心律规则,心音强弱相等,8分钟后发作突然停止。最可能的诊断是( )

A.  阵发性室上性心动过速

B.  心房颤动

C.  窦性心动过速

D.  心房扑动

E.  心室颤动

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47. 某化工厂工人有毒气体中毒。患者经抢救后心跳恢复,仍昏迷,应采取的护理措施不包括( )

A.  保持呼吸道通畅

B.  根据病情吸氧

C.  洗胃

D.  观察病情

E.  保暖,防坠落

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19.最常引起儿童疱疹性咽炎的是( )

A.  新型肠道病毒

B.  埃可病毒

C.  柯萨奇病毒A组

D.  单纯疱疹病毒

E.  柯萨奇病毒B组

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37. 患者,女性,50岁。家属主诉患者突然晕倒来院就诊,查体:体温36.7℃,心率78次/分,呼吸18次/分,血压190/110mmHg,患者双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,患者呼之不应,压眶上神经可睁开双眼,但回答问题含糊,刺激失去后又进入睡眠状态。该患者意识是( )

A.  嗜睡

B.  昏睡

C.  意识模糊

D.  浅昏睡

E.  深昏睡

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18.毛果芸香碱滴眼可引起( )

A.  缩瞳、升高眼压、调节痉挛

B.  缩瞳、降低眼压、调节麻痹

C.  扩瞳、降低眼压、调节麻痹

D.  扩瞳、升高眼压、调节痉挛

E.  缩瞳、降低眼压、调节痉挛

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bb9-d996-c0d9-63e494072b00.html
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