263.患者，男，40岁。扩张型心肌病病史5年。近年来反复发生心力衰竭，其疾病发生发展的基本机制是( )

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a2d-45e6-c0d9-63e494072b00.html

点击查看答案

解析：
好的，让我们一起来分析这道题目。首先，我们要了解题干中提到的疾病和症状。

题干描述的是一位45岁的女性患者，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全，并且心电图显示患者存在房颤。她还出现了胸闷、气短、端坐呼吸等症状，这些都是心脏病的典型症状。

接下来，我们需要了解每个选项的药物作用：

A. 利多卡因：主要用于治疗室性心律失常，比如室性心动过速。

B. 硝酸甘油：主要用于治疗心绞痛和急性心肌梗死，通过扩张血管来减轻心脏负担。

C. 胺碘酮：是一种抗心律失常药物，适用于治疗各种类型的心律失常，包括房颤。

D. 阿托品：主要用于治疗缓慢型心律失常，如心动过缓。

E. 苯妥英钠：主要用于治疗癫痫和心律失常，但不是房颤的首选药物。

根据题干中的信息，患者存在房颤，这是一种心律失常。我们需要选择一种能够治疗房颤的药物。从上面的分析可以看出，胺碘酮（选项C）是治疗房颤的药物，因此它是正确的答案。

现在，让我们通过一个生动的例子来加深理解。想象一下，心脏就像一个水泵，而房颤就像是水泵的阀门突然打开了，水（血液）不能正常流动，导致水泵（心脏）工作起来非常吃力。胺碘酮就像是给水泵装了一个调节器，可以帮助水泵恢复正常的工作节奏，让水（血液）顺畅地流动。

所以，对于这位患者，胺碘酮可以帮助她的心脏恢复正常的工作，减轻她的症状。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a3e-a85d-c0d9-63e494072b00.html

点击查看答案

解析：
首先，让我们来分析这个病例。这位38岁的男性患者有长期在冷库工作的经历，以及长达15年的吸烟史。这些因素都可能是导致他出现小腿持续性剧烈疼痛的原因。疼痛在夜间加重，体检发现右小腿皮肤苍白、肌萎缩，足背动脉搏动消失，这些都是动脉硬化的典型症状。

现在，我们来逐一分析每个选项：

A: 患肢用热水袋保温。这个措施可能会暂时缓解疼痛，但并不能解决根本问题，即动脉硬化导致的血液循环问题。

B: 要求患者绝对戒烟。吸烟是动脉硬化的一个重要危险因素，因为它会损害血管壁，导致血管狭窄和阻塞。戒烟可以减缓动脉硬化的进程，改善血液循环，从而缓解症状。

C: 抬高患肢。这个措施有助于减轻下肢肿胀，但对于改善血液循环和缓解疼痛的效果有限。

D: 减少麻醉性镇痛药的应用。虽然减少镇痛药的应用可能有助于减少药物副作用，但这并不是缓解症状的关键措施。

E: 鼓励患者增加运动锻炼。对于有严重动脉硬化的患者来说，增加运动可能会加重症状，因为运动需要更多的血液供应，而患者的血管已经狭窄。

基于以上分析，正确的答案是B：要求患者绝对戒烟。这是因为戒烟对于改善患者的血液循环状况至关重要，有助于缓解症状并防止病情进一步恶化。

为了帮助您更好地理解这个知识点，我们可以这样联想：想象一下，血管就像一条条高速公路，而吸烟就像在这些高速公路上设置路障。随着时间的推移，这些路障越来越多，交通（血液流动）变得越来越困难。戒烟就像是移除这些路障，让交通（血液循环）变得更加顺畅。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19e0-4804-c0d9-63e494072b00.html

点击查看答案

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a6c-c230-c0d9-63e494072b00.html

点击查看答案

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bc6-7b8e-c0d9-63e494072b00.html

点击查看答案

解析：
好的，让我们一起来深入探讨这个关于关节基本结构的题目。

首先，我们来看一下每个选项的含义：

A: 关节腔内有少量滑液。这是正确的。关节腔内的滑液有助于减少骨与骨之间的摩擦，使关节运动更加顺畅。

B: 关节软骨可减少摩擦、缓冲外力。这也是正确的。关节软骨覆盖在关节面上，它光滑且富有弹性，能够减少骨与骨之间的直接接触，从而减少摩擦和缓冲外力。

C: 关节囊外层的纤维膜厚而坚韧。这同样是正确的。关节囊的外层由纤维组织构成，它包围着整个关节，提供支持和保护。

D: 关节腔由关节囊的滑膜层围成。这个选项是错误的。实际上，关节腔是由关节囊的内层滑膜层围成的。滑膜层分泌滑液，填充在关节腔内，形成一层薄膜，这层薄膜包围并润滑关节。

E: 关节腔内为负压。这也是正确的。关节腔内的负压有助于维持关节的稳定性，并使关节在运动时能够紧密贴合。

为了更好地理解这个知识点，我们可以用一个生动的例子来联想。想象一下一个滑冰场，关节就像是滑冰者的冰刀。滑液就像是冰刀上的润滑油，它减少了冰刀与冰面之间的摩擦。关节软骨就像是冰刀的刀刃，它保护着下面的骨头，减少碰撞时的冲击。关节囊的外层纤维膜就像是冰刀的刀鞘，保护着整个冰刀。而关节腔内的负压，就像是滑冰者站在冰面上时，脚下的吸盘，帮助他更好地抓住冰面。

通过这样的联想，我们可以更直观地理解关节的结构和功能。现在，你对关节的基本结构有了更深的理解了吗？

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ba2-210a-c0d9-63e494072b00.html

点击查看答案

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-07ab-8898-c00c-22898b192b00.html

点击查看答案

解析：
首先，让我们来分析这道题目。这是一个关于骨科的单选题，考察的是对骨肿瘤诊断的理解。题干描述了一个19岁男性患者的症状，包括右股骨下端疼痛、夜间加剧、局部隆起、皮温略高、皮肤静脉怒张、明显压痛以及膝关节运动受限。通过这些症状，我们需要从五个选项中选出正确的诊断。

现在，让我们通过联想和生动的例子来深入理解这个知识点。

想象一下，一个年轻人晚上躺在床上，突然感到右腿下端一阵剧痛，尤其是当他尝试翻身或伸直腿时。疼痛让他难以入睡，这让他开始担心。第二天，他去看医生，医生进行了详细的检查。

在查体时，医生发现右股骨下端内侧有一个明显的隆起，触摸时皮肤温度略高，甚至可以看到一些扩张的浅静脉。当医生按压这个区域时，疼痛更加明显。此外，患者的膝关节活动也受到了限制。

接下来，医生进行了一个重要的检查——X线检查。结果显示股骨下端有溶骨性骨破坏，并且出现了Codman三角。Codman三角是一种特征性的X线表现，它看起来像是一个三角形，通常出现在骨肉瘤的病例中。

现在，让我们来看看选项：

A: 软骨肉瘤 - 这种肿瘤通常发生在关节附近，但疼痛和夜间加剧并不是其主要特征。
B: 纤维肉瘤 - 这种肿瘤通常生长较慢，不太可能引起夜间疼痛和Codman三角。
C: 骨肉瘤 - 这种肿瘤生长迅速，常常引起夜间疼痛、局部隆起、皮肤静脉怒张和Codman三角，这与题干描述的症状非常吻合。
D: 骨巨细胞瘤 - 这种肿瘤通常生长较慢，疼痛不如骨肉瘤剧烈，且不太可能引起Codman三角。
E: 尤文肉瘤 - 这种肿瘤通常发生在青少年，但疼痛和夜间加剧并不是其主要特征。

综合以上分析，我们可以得出结论，这位患者的症状和检查结果最符合骨肉瘤的特征。因此，正确答案是C: 骨肉瘤。

通过这个例子，我们不仅了解了骨肉瘤的诊断特征，还学会了如何通过症状和检查结果来推断可能的疾病。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a24-2b0d-c0d9-63e494072b00.html

点击查看答案

解析：
好的，让我们一起来分析这道题目。

首先，题干描述了一个患者张某，男性，68岁，在大量使用青霉素后出现了口腔粘膜充血和白色斑片，这些斑片附着不紧密，用力可以擦掉，暴露出红色的粘膜糜烂面和轻微出血。这是一个典型的口腔溃疡症状，可能是由于药物副作用引起的。

接下来，我们来看选项：

A: 1%-3%过氧化氢溶液 - 过氧化氢溶液具有消毒和清洁作用，但在这个情况下，它可能不够温和，不适合粘膜破损的情况。

B: 1%-4%碳酸氢钠溶液 - 碳酸氢钠溶液是一种碱性溶液，可以中和口腔内的酸性物质，减轻口腔溃疡的症状，同时它对粘膜的刺激较小，适合用于口腔护理。

C: 复方硼酸溶液 - 复方硼酸溶液主要用于消毒，但可能对粘膜有一定的刺激性，不是最佳选择。

D: 0.02%呋喃西林溶液 - 呋喃西林是一种抗生素，虽然可以用于治疗感染，但在这个情况下，可能不是首选，因为它可能对粘膜有刺激性。

E: 0.1%醋酸溶液 - 醋酸溶液具有消毒作用，但对粘膜的刺激性较大，不适合用于口腔溃疡的治疗。

根据以上分析，选项B（1%-4%碳酸氢钠溶液）是最合适的选择，因为它可以中和口腔内的酸性物质，减轻症状，同时对粘膜的刺激性较小。

为了帮助你更好地理解这个知识点，我们可以这样联想：想象一下，口腔溃疡就像嘴巴里的“小火山”，而碳酸氢钠溶液就像一桶“灭火剂”，能够温和地中和那些“火山”喷发的酸性物质，帮助“火山”平静下来。

所以，正确答案是B。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b53-4ceb-c0d9-63e494072b00.html

点击查看答案

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a3d-12a7-c0d9-63e494072b00.html

点击查看答案