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271.因其可使多巴在外周神经处转为多巴胺,影响多巴进入脑组织,减少中枢神经系统的正常传导递质,肝性脑病患者禁用的维生素是( )

A、 维生素B

B、 维生素B2

C、 维生素C

D、 维生素B12

E、 维生素B6

答案:E

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2.“我来介绍一下,这位是小赵,这位是小张,你们认识一下吧”,此种介绍方式属于( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1c13-4d60-c0d9-63e494072b00.html
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165. 患者,男性,71岁,慢性咳嗽咳痰18余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予( )
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109. 患者,女性,27岁,游园时突然出现呼气性呼吸困难。查体:胸廓饱满,呼吸运动减弱,两肺哮鸣音伴呼气延长。正常成人胸部叩诊时一般不会出现的叩诊音是( )
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185.患者,女性,45岁。既往有风湿性心脏瓣膜病病史,临床诊断为联合瓣膜病变,二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。患者卧床状态亦表现有心悸、气短、不能平卧,其心功能评估为( )
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15.a、b、c三药的LD50分别为20、40、60mg/kgED50分别为10、10、20mg/kg,三种药安全性大小的顺序应为( )
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42. 初孕妇,28岁,妊娠28周,腹部检查:子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左。矫正此胎位可采取的体位是( )
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67. 患者,男,28岁,主诉右下腹腹痛难忍,腹痛始于脐周,之后转移至右下腹,查体示:体温38.8℃,脉搏118次/分,血压118/78mmHg,右下腹压痛、肌紧张、反跳痛,腰大肌试验阳性,实验室检查:白细胞14.5×109/L,中性粒细胞比例0.82。该患者阑尾位置最可能位于( )
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28. 某医院组织全院职工参加义务献血活动。急诊科年轻护士甲、乙、丙均报名参加。《献血法》规定,负责组织献血工作的机构是( )
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127.患者,女,45岁。5年来时常便血,量少,或滴出,或附在粪便表面,无痛,经检查,诊断为内痔,其扩大曲张的血管主要是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a1e-54f2-c0d9-63e494072b00.html
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379. 患者,男,70岁,进行性排尿困6年,因尿潴留留置导尿管4次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟有一包块,肿块突入阴囊,可以还纳。该患者最可能的第一诊断是( )
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271.因其可使多巴在外周神经处转为多巴胺,影响多巴进入脑组织,减少中枢神经系统的正常传导递质,肝性脑病患者禁用的维生素是( )

A、 维生素B

B、 维生素B2

C、 维生素C

D、 维生素B12

E、 维生素B6

答案:E

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相关题目
2.“我来介绍一下,这位是小赵,这位是小张,你们认识一下吧”,此种介绍方式属于( )

A.  标准式

B.  简介式

C.  强调式

D.  推荐式

E.  社交式

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165. 患者,男性,71岁,慢性咳嗽咳痰18余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予( )

A.  气管切开+机械通气

B.  清理呼吸道

C.  气管插管+机械通气

D.  高浓度吸氧

E.  胸外心脏按压

解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位71岁的男性患者有长期的慢性咳嗽和咳痰病史,这可能是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的迹象。近5年来,他在活动后出现气急,这进一步支持了COPD的诊断。最近一周,他的症状因为感冒而加剧,痰量增多,气急更加明显。近两天,他出现了嗜睡的症状。

从化验结果来看,白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,这表明可能存在感染。pH值略低,PaCO2(二氧化碳分压)升高,PaO2(氧分压)降低,这些都是呼吸衰竭的迹象。

现在,让我们来讨论每个选项:

A: 气管切开+机械通气 - 气管切开是一种更侵入性的操作,通常在患者无法通过常规气管插管通气时使用。

B: 清理呼吸道 - 这是必要的,但不足以解决呼吸衰竭。

C: 气管插管+机械通气 - 这是治疗呼吸衰竭的标准方法,可以帮助患者呼吸。

D: 高浓度吸氧 - 虽然可以提高氧合,但不能解决二氧化碳潴留的问题。

E: 胸外心脏按压 - 这是心脏骤停时的急救措施,与当前的呼吸衰竭无关。

根据上述分析,如果药物治疗无效,患者自主呼吸停止,最合适的紧急措施是C: 气管插管+机械通气。这是因为机械通气可以直接支持患者的呼吸,改善氧合和二氧化碳排出,从而挽救生命。

为了帮助您更好地理解这个知识点,让我们用一个生动的例子来说明。想象一下,一个气球代表患者的肺部,气球内部的空气代表氧气和二氧化碳。当气球(肺部)无法正常充气和排气时(即呼吸衰竭),气球就会变得过满(二氧化碳潴留)或过空(缺氧)。机械通气就像是一个外部泵,帮助气球(肺部)正常充气和排气,让患者能够呼吸。

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109. 患者,女性,27岁,游园时突然出现呼气性呼吸困难。查体:胸廓饱满,呼吸运动减弱,两肺哮鸣音伴呼气延长。正常成人胸部叩诊时一般不会出现的叩诊音是( )

A.  清音

B.  过清音

C.  鼓音

D.  浊音

E.  实音

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185.患者,女性,45岁。既往有风湿性心脏瓣膜病病史,临床诊断为联合瓣膜病变,二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。患者卧床状态亦表现有心悸、气短、不能平卧,其心功能评估为( )

A.  Ⅰ级

B.  Ⅱ级

C.  Ⅲ级

D.  Ⅳ级

E.  V级

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,我们需要了解心功能评估的分级标准。心功能分级通常是根据患者日常活动能力来划分的,分为四个等级:

- Ⅰ级:患者有心脏病,但日常活动不受限制。
- Ⅱ级:患者有心脏病,日常活动轻度受限,一般活动可出现心悸、气短等症状。
- Ⅲ级:患者有心脏病,日常活动明显受限,稍事活动即出现心悸、气短等症状。
- Ⅳ级:患者有心脏病,不能从事任何活动,休息状态下也有心悸、气短等症状。

现在,我们来看题干中的患者情况。这位45岁的女性患者有风湿性心脏瓣膜病病史,临床诊断为联合瓣膜病变,包括二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全。她在卧床状态下也出现心悸、气短、不能平卧的症状。

根据这些信息,我们可以推断这位患者的心脏负担很重,即使在卧床休息的情况下也出现了明显的症状。这表明她的心功能受到了严重影响,无法进行任何活动。因此,她的心功能评估应该是Ⅳ级。

现在,让我们用生动的例子来帮助理解。想象一下,如果一个人在走路时就会感到心悸和气短,那么他可能只能达到Ⅲ级心功能。但如果这个人连躺在床上都会感到不适,那么他的心功能就属于更严重的Ⅳ级。

所以,根据上述分析,正确答案是D:Ⅳ级。这是一个很好的例子,说明了心功能评估是如何根据患者的活动能力和症状严重程度来确定的。

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15.a、b、c三药的LD50分别为20、40、60mg/kgED50分别为10、10、20mg/kg,三种药安全性大小的顺序应为( )

A.  a>c>b

B.  b>a>c

C.  b>c>a

D.  a>b>c

E.  c>b>a

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42. 初孕妇,28岁,妊娠28周,腹部检查:子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左。矫正此胎位可采取的体位是( )

A.  膝胸卧位

B.  半卧位

C.  左侧卧位

D.  膀胱截石位

E.  俯卧位

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67. 患者,男,28岁,主诉右下腹腹痛难忍,腹痛始于脐周,之后转移至右下腹,查体示:体温38.8℃,脉搏118次/分,血压118/78mmHg,右下腹压痛、肌紧张、反跳痛,腰大肌试验阳性,实验室检查:白细胞14.5×109/L,中性粒细胞比例0.82。该患者阑尾位置最可能位于( )

A.  靠近闭孔外肌

B.  腰大肌前方

C.  盲肠中位

D.  腰大肌后方

E.  腰大肌侧面

解析:解析:该患者的临床表现符合急性阑尾炎的特点,主要表现为右下腹压痛、肌紧张、反跳痛,体温升高,白细胞计数升高等。根据阑尾的解剖位置,阑尾位于盲肠的末端,通常位于腰大肌前方。因此,该患者的阑尾位置最可能位于B:腰大肌前方。

生动例子:想象一下,阑尾就像是盲肠的一个小“附属品”,就像是一个小尾巴一样,它位于盲肠的末端,通常躲在腰大肌的前面。当阑尾发炎时,就会导致右下腹疼痛等症状,需要及时就医处理。

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28. 某医院组织全院职工参加义务献血活动。急诊科年轻护士甲、乙、丙均报名参加。《献血法》规定,负责组织献血工作的机构是( )

A.  地方各级人民政府

B.  县级以上人民政府

C.  地方各级卫生行政部门

D.  地方各级采供血机构

E.  行业协会

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127.患者,女,45岁。5年来时常便血,量少,或滴出,或附在粪便表面,无痛,经检查,诊断为内痔,其扩大曲张的血管主要是( )

A.  直肠上静脉丛

B.  直肠下静脉丛

C.  直肠上下静脉丛

D.  直肠上动脉

E.  直肠下动脉

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379. 患者,男,70岁,进行性排尿困6年,因尿潴留留置导尿管4次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟有一包块,肿块突入阴囊,可以还纳。该患者最可能的第一诊断是( )

A.  尿道狭窄

B.  右睾丸鞘膜积液

C.  膀胱结石

D.  神经源性膀胱

E.  前列腺增生

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