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278.患者,女,60岁。因急性心肌梗死入院,病情不稳定。该患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生( )

A、 房室传导阻滞

B、 窦性心动过缓

C、 室上性心动过速

D、 房颤

E、 室性心动过速

答案:E

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243. 患者,女性,31岁,工人。因双手指间关节肿痛伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛、行走困难而入院。血液检查:血沉70mm/h,白细胞总数4.10×109/L,红细胞计数3.6×1012/L,血红蛋白110g/L。免疫学检查:C3、C4均增高,RF(+),尿蛋白(-)。治疗类风湿关节炎药物的不良反应不包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a56-a357-c0d9-63e494072b00.html
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14.患者,女,45岁。因甲亢行甲状腺大部分切除术后。该患者出院时,护士应告诉患者服药注意事项,下面的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-074b-e4aa-c00c-22898b192b00.html
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52. 某女性,患者,40岁。因腹痛、寒战高热恶心呕吐及黄疸2天入院,查体:T40℃、P200次/分、BP90/50mmHg,表情淡漠,剑突下压痛明显,白细胞55.0×109/L。诊断为急性梗阻行化脓性胆管炎,休克。此患者属于哪一类休克( )
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21. 最近消化科李护士长需要对科室该季度多发病的护理进行成本核算,她拟邀请刚提拔不久的副护士长共同参与,副护士长通过自学相关知识发现:该案例应选用的成本核算方法是( )
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5.决定药物起效快慢的主要因素是( )
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325.患者,男,60岁。肥胖体型,体检时发现尿糖(+),空腹血糖6.2mmol/L医生建议检查糖化血红蛋白,糖化血红蛋白可以反映血糖控制情况的时间( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a7d-c83c-c0d9-63e494072b00.html
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39.某健康妇女,进行查体,其骨盆型态各径线均属于正常人的平均值。其中入口骨盆平面前后径为( )
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109. 王女士,20岁,因失恋情绪低落,服毒自杀被家人发现后立即送往医院,患者意识清楚,但拒绝说出毒物名称。对王女士首先应采取的抢救措施是( )
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59.心脏骤停患者的心电图表现,最常见的是( )
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10. 患者,女性,78岁。由于脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院,病情稳定,医嘱二级护理。次日凌晨一时,患者坠床,造成颅内出血,虽经全力抢救,终因伤势过重死亡。发生导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故,医疗机构应向所在地的县级以上卫生行政部门报告的时限是( )
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278.患者,女,60岁。因急性心肌梗死入院,病情不稳定。该患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生( )

A、 房室传导阻滞

B、 窦性心动过缓

C、 室上性心动过速

D、 房颤

E、 室性心动过速

答案:E

高职护理技能赛公开题库
相关题目
243. 患者,女性,31岁,工人。因双手指间关节肿痛伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛、行走困难而入院。血液检查:血沉70mm/h,白细胞总数4.10×109/L,红细胞计数3.6×1012/L,血红蛋白110g/L。免疫学检查:C3、C4均增高,RF(+),尿蛋白(-)。治疗类风湿关节炎药物的不良反应不包括( )

A.  胃肠道不适

B.  皮肤黏膜出血

C.  骨髓抑制

D.  骨髓活跃

E.  肝功能异常

解析:这道题考察的是对类风湿关节炎(RA)药物不良反应的了解。我们来看一下每一个选项的详细分析,帮助你理解这个知识点。

**题干解析**:
患者的症状包括双手指间关节肿痛、双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛,血沉高,免疫学检查显示类风湿因子(RF)阳性,这些都是类风湿关节炎的典型表现。我们需要识别哪些是不良反应的常见情况,而哪些是不常见的。

**药物不良反应分析**:

A: **胃肠道不适**
许多类风湿关节炎的药物,特别是非甾体抗炎药(NSAIDs),常常会引起胃肠道不适,比如胃痛、恶心、呕吐等。这是这些药物的常见副作用之一。

B: **皮肤黏膜出血**
某些类风湿关节炎药物,如部分病情缓解药(如甲氨蝶呤),可能会导致血小板减少,进而引发皮肤黏膜出血等症状。

C: **骨髓抑制**
甲氨蝶呤等药物可以抑制骨髓功能,导致白细胞、红细胞和血小板减少,这种骨髓抑制是这些药物的常见副作用之一。

D: **骨髓活跃**
“骨髓活跃”通常指的是骨髓中细胞生成增加,而在类风湿关节炎的药物副作用中,我们并不会遇到这种情况。相反,许多药物会抑制骨髓的功能。这个选项并不是类风湿关节炎药物的常见副作用。

E: **肝功能异常**
一些类风湿关节炎药物,如甲氨蝶呤,也可能引起肝功能异常,表现为肝酶升高。

**总结**:
从上述分析可以看出,选项A、B、C和E都可能是类风湿关节炎药物的常见不良反应,而选项D,即“骨髓活跃”,并不是药物的不良反应。因此,答案是D。

**有趣的联想**:
可以把药物不良反应想象成对药物“副业”的一种表现。比如,药物的“主业”是治疗类风湿关节炎,而它的“副业”可能包括胃肠道不适、骨髓抑制等。而“骨髓活跃”就像是药物要“加班加点”去“激活”骨髓,这并不是我们想看到的副作用。

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14.患者,女,45岁。因甲亢行甲状腺大部分切除术后。该患者出院时,护士应告诉患者服药注意事项,下面的是( )

A.  每天按时服药

B.  出现心悸、多汗、急躁等症状需到医院就诊

C.  出现畏寒、乏力、精神萎靡等症状需到医院就诊

D.  病情稳定多年后可维持固定剂量

E.  甲状腺全切的患者需终生服药

解析:这道题目涉及到甲状腺疾病的治疗和护理知识,特别是甲亢(甲状腺功能亢进症)患者在手术后的注意事项。我们来逐一分析选项,并通过生动的例子帮助你理解。

### 选项分析:

**A: 每天按时服药**
- **解析**:对于甲亢患者,尤其是在接受甲状腺手术后,按时服药是非常重要的。药物治疗通常需要长期坚持,以维持甲状腺激素水平的稳定。想象一下,如果你每天都要按时浇水给植物,才能让它们健康成长;同样,按时服药可以帮助患者保持身体的平衡。

**B: 出现心悸、多汗、急躁等症状需到医院就诊**
- **解析**:这些症状可能是甲亢复发或药物剂量不当的表现。心悸、多汗和急躁就像是身体在发出警报,提醒你需要去医院检查。就像车子出现异响时,我们会去修理店检查一样,及时就医可以避免更严重的问题。

**C: 出现畏寒、乏力、精神萎靡等症状需到医院就诊**
- **解析**:这些症状通常与甲状腺功能减退(甲减)有关,而不是甲亢。虽然甲亢患者在手术后可能会出现甲减的情况,但这个选项并不适用于所有甲亢患者。因此,这个选项不正确。

**D: 病情稳定多年后可维持固定剂量**
- **解析**:对于一些患者,经过一段时间的治疗后,病情可能会稳定,医生可能会建议维持一个固定的药物剂量。然而,这并不适用于所有患者,仍需定期监测甲状腺功能。因此,这个选项在一定情况下是正确的。

**E: 甲状腺全切的患者需终生服药**
- **解析**:甲状腺全切除后,患者将失去产生甲状腺激素的能力,因此需要终生服用甲状腺激素替代药物。这就像是一个人失去了自己的“发电厂”,需要依靠外部的电源来维持生活。

### 正确答案:
根据以上分析,正确的选项是 **A、B、D、E**。

### 总结:
对于甲亢患者,尤其是经历了手术的患者,了解并遵循这些注意事项是非常重要的。通过生动的比喻和例子,我们可以更好地理解这些医学知识,并在实际生活中应用。

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52. 某女性,患者,40岁。因腹痛、寒战高热恶心呕吐及黄疸2天入院,查体:T40℃、P200次/分、BP90/50mmHg,表情淡漠,剑突下压痛明显,白细胞55.0×109/L。诊断为急性梗阻行化脓性胆管炎,休克。此患者属于哪一类休克( )

A.  感染性休克

B.  过敏性休克

C.  创伤性休克

D.  失血性休克

E.  心源性休克

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21. 最近消化科李护士长需要对科室该季度多发病的护理进行成本核算,她拟邀请刚提拔不久的副护士长共同参与,副护士长通过自学相关知识发现:该案例应选用的成本核算方法是( )

A.  项目成本核算

B.  等级护理成本核算

C.  患者分类法

D.  病种成本核算

E.  作业成本法

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5.决定药物起效快慢的主要因素是( )

A.  半衰期

B.  吸收程度

C.  吸收速度

D.  血浆蛋白结合率

E.  消除速度

解析:
当然,我会尽力帮助你理解这道题。

首先,让我们来分析一下这道题目。题目问的是决定药物起效快慢的主要因素。这里有五个选项:半衰期、吸收程度、吸收速度、血浆蛋白结合率和消除速度。

- **半衰期(A)**:这是指药物在体内减少到一半所需的时间。它影响药物的持续时间,但不是决定起效快慢的主要因素。
- **吸收程度(B)**:这是指药物从给药部位进入血液循环的比例。如果吸收程度低,药物就不能有效地发挥作用。
- **吸收速度(C)**:这是指药物从给药部位进入血液循环的速度。吸收速度快意味着药物可以更快地发挥作用。
- **血浆蛋白结合率(D)**:这是指药物与血浆蛋白结合的比例。高结合率可能减少药物的有效浓度。
- **消除速度(E)**:这是指药物从体内被移除的速度。消除速度快可能意味着药物作用时间短。

现在,让我们通过一个生动的例子来理解这个知识点。想象一下,你正在为一个马拉松比赛做准备,你找到了一种可以让你跑得更快、更持久的神奇药物。这个药物的半衰期很长,这意味着它可以在体内持续发挥作用,但这并不是我们关心的重点。更重要的是,这种药物需要被迅速吸收到你的血液中,这样你才能立刻感受到它的效果。这就是为什么吸收速度(C)很重要,但它不是决定起效快慢的唯一因素。

现在,让我们回到题目。题目问的是起效快慢,这意味着我们需要一个能够快速让药物发挥作用的因素。吸收程度(B)确实很重要,但如果药物吸收得很好,但速度很慢,那么它仍然不能立即发挥作用。因此,吸收速度(C)是决定药物起效快慢的关键因素。

所以,正确答案是C:吸收速度。通过这个例子,我们可以看到,虽然吸收程度很重要,但吸收速度是决定药物起效快慢的主要因素。

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325.患者,男,60岁。肥胖体型,体检时发现尿糖(+),空腹血糖6.2mmol/L医生建议检查糖化血红蛋白,糖化血红蛋白可以反映血糖控制情况的时间( )

A.  近2~3月

B.  近1个月

C.  近4~6个月

D.  近半年

E.  近1年

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39.某健康妇女,进行查体,其骨盆型态各径线均属于正常人的平均值。其中入口骨盆平面前后径为( )

A.  11cm

B.  11.5cm

C.  12cm

D.  12.5cm

E.  13cm

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109. 王女士,20岁,因失恋情绪低落,服毒自杀被家人发现后立即送往医院,患者意识清楚,但拒绝说出毒物名称。对王女士首先应采取的抢救措施是( )

A.  口服催吐

B.  胃管洗胃

C.  注洗器洗胃

D.  服蛋清中和

E.  饮过氧化氢引吐

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59.心脏骤停患者的心电图表现,最常见的是( )

A.  心室扑动或颤动

B.  心室停顿

C.  室性心动过速

D.  无脉性电活动

E.  心房扑动或颤动

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10. 患者,女性,78岁。由于脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院,病情稳定,医嘱二级护理。次日凌晨一时,患者坠床,造成颅内出血,虽经全力抢救,终因伤势过重死亡。发生导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故,医疗机构应向所在地的县级以上卫生行政部门报告的时限是( )

A.  4小时

B.  6小时

C.  8小时

D.  12小时

E.  24小时

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