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298. 患者,女,56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重,呼吸困难,夜间不能平卧,自行吸入ß2受体激动剂效果不佳,患者紧张不已。血气分析:PaO270mmHg。的处理措施是( )

A、 给予镇静药

B、 给予支气管舒张药

C、 低流量吸氧

D、 给予抗生素

E、 静脉使用糖皮质激素

答案:E

解析:这道题的核心在于识别和处理支气管哮喘急性发作的正确方法。让我们逐一分析选项,并确定为什么选择E是最适合的处理措施。

### 患者情况分析

- **年龄**: 56岁,女性
- **病史**: 支气管哮喘10年
- **现状**: 受凉后憋喘加重,呼吸困难,夜间不能平卧
- **症状**: 自行吸入β2受体激动剂效果不佳
- **血气分析**: PaO2 70 mmHg(低氧血症)

### 选项分析

**A: 给予镇静药**

镇静药用于缓解焦虑或紧张,但它们不能直接改善哮喘的症状,也可能掩盖患者的真实呼吸状态。对于哮喘急性发作患者,首先需要的是改善呼吸功能和氧合状态,而不是仅仅镇静。

**B: 给予支气管舒张药**

支气管舒张药(如β2受体激动剂)是治疗哮喘的常规药物。患者已经使用了这种药物,但效果不佳,这表明急性哮喘可能已经进展到较严重的阶段,仅依靠支气管舒张药可能不足以改善症状。

**C: 低流量吸氧**

低流量吸氧可以改善轻度的低氧血症,但在严重哮喘发作中,低氧可能是由于气道炎症和收缩所致,单纯吸氧不能解决气道的炎症和痉挛问题。

**D: 给予抗生素**

抗生素主要用于细菌感染的治疗。在急性哮喘发作中,通常没有感染的证据,因此抗生素不适用于这种情况,除非有明确的感染迹象。

**E: 静脉使用糖皮质激素**

糖皮质激素(如静脉注射氢化可的松或泼尼松)具有强大的抗炎作用,可以迅速缓解气道的炎症反应,这是在严重哮喘急性发作时非常重要的。糖皮质激素可以改善气道的肿胀和痉挛,从而缓解症状。

### 为什么选择E?

在严重的支气管哮喘急性发作中,患者的呼吸功能严重受损,可能伴有低氧血症(PaO2低于正常水平)。使用静脉糖皮质激素是处理这种情况的有效方法,因为它们能迅速控制气道的炎症,改善呼吸功能。此外,这种药物还能减少气道的过度反应和痉挛,帮助恢复正常的呼吸状态。

### 相关例子

想象一下,一个人面对一场强烈的风暴,房子的窗户被狂风吹得吱呀作响。如果你只是关闭窗户(类似于使用支气管舒张药),风暴可能依然猛烈,窗户依然摇摆不定。而如果你加固窗框,修补墙壁(类似于使用糖皮质激素),你才能有效地抵御风暴,让房子保持稳定。这就是糖皮质激素在哮喘急性发作中的作用,它们通过加强气道的防御来减轻病情。

总之,在严重的哮喘急性发作情况下,静脉使用糖皮质激素是最有效的治疗措施。

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18. 患者,女,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及血管杂音。血压140/90mmHg,脉搏120次/分,准备手术治疗。服药方法为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19e8-50b2-c0d9-63e494072b00.html
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17. 张先生,50岁,因急性肺结核入院。您认为张先生营养途径应首选( )
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51.患者,男性,68岁,因尿频、尿急、尿痛并伴有肉眼血尿症状就诊,经诊断该患者为表浅膀胱肿瘤,首选的治疗方法的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19f8-923c-c0d9-63e494072b00.html
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5.刘女士,45岁,误服浓硫酸引起食管损伤,瘢痕粘连增生引起食管狭窄,不能首选下列哪种营养支持方法( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1be0-a64c-c0d9-63e494072b00.html
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325.患者,男,60岁。肥胖体型,体检时发现尿糖(+),空腹血糖6.2mmol/L医生建议检查糖化血红蛋白,糖化血红蛋白可以反映血糖控制情况的时间( )
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4.免疫系统不包括( )
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26. 小李护士,刚从卫生职业技术学院毕业,想到医院应聘护理工作岗位,医院人事科对其的护士资质进行审核。《护士条例》中所称护士范畴不包括( )
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74.心电图V2导联检测电极放置的位置是( )
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98.一车祸现场有多人受伤。医护人员应优先处理下列哪种情况( )
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16. 某科室每月对在院患者和出院患者进行满意度调查,月底进行汇总分析。科室质控组长采用表格形式,根据满意度调查结果,按照一定的特点,统计出患者对护理工作不满意的方面,列出数字,绘制表格。这种护理质量分析的方法为( )
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298. 患者,女,56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重,呼吸困难,夜间不能平卧,自行吸入ß2受体激动剂效果不佳,患者紧张不已。血气分析:PaO270mmHg。的处理措施是( )

A、 给予镇静药

B、 给予支气管舒张药

C、 低流量吸氧

D、 给予抗生素

E、 静脉使用糖皮质激素

答案:E

解析:这道题的核心在于识别和处理支气管哮喘急性发作的正确方法。让我们逐一分析选项,并确定为什么选择E是最适合的处理措施。

### 患者情况分析

- **年龄**: 56岁,女性
- **病史**: 支气管哮喘10年
- **现状**: 受凉后憋喘加重,呼吸困难,夜间不能平卧
- **症状**: 自行吸入β2受体激动剂效果不佳
- **血气分析**: PaO2 70 mmHg(低氧血症)

### 选项分析

**A: 给予镇静药**

镇静药用于缓解焦虑或紧张,但它们不能直接改善哮喘的症状,也可能掩盖患者的真实呼吸状态。对于哮喘急性发作患者,首先需要的是改善呼吸功能和氧合状态,而不是仅仅镇静。

**B: 给予支气管舒张药**

支气管舒张药(如β2受体激动剂)是治疗哮喘的常规药物。患者已经使用了这种药物,但效果不佳,这表明急性哮喘可能已经进展到较严重的阶段,仅依靠支气管舒张药可能不足以改善症状。

**C: 低流量吸氧**

低流量吸氧可以改善轻度的低氧血症,但在严重哮喘发作中,低氧可能是由于气道炎症和收缩所致,单纯吸氧不能解决气道的炎症和痉挛问题。

**D: 给予抗生素**

抗生素主要用于细菌感染的治疗。在急性哮喘发作中,通常没有感染的证据,因此抗生素不适用于这种情况,除非有明确的感染迹象。

**E: 静脉使用糖皮质激素**

糖皮质激素(如静脉注射氢化可的松或泼尼松)具有强大的抗炎作用,可以迅速缓解气道的炎症反应,这是在严重哮喘急性发作时非常重要的。糖皮质激素可以改善气道的肿胀和痉挛,从而缓解症状。

### 为什么选择E?

在严重的支气管哮喘急性发作中,患者的呼吸功能严重受损,可能伴有低氧血症(PaO2低于正常水平)。使用静脉糖皮质激素是处理这种情况的有效方法,因为它们能迅速控制气道的炎症,改善呼吸功能。此外,这种药物还能减少气道的过度反应和痉挛,帮助恢复正常的呼吸状态。

### 相关例子

想象一下,一个人面对一场强烈的风暴,房子的窗户被狂风吹得吱呀作响。如果你只是关闭窗户(类似于使用支气管舒张药),风暴可能依然猛烈,窗户依然摇摆不定。而如果你加固窗框,修补墙壁(类似于使用糖皮质激素),你才能有效地抵御风暴,让房子保持稳定。这就是糖皮质激素在哮喘急性发作中的作用,它们通过加强气道的防御来减轻病情。

总之,在严重的哮喘急性发作情况下,静脉使用糖皮质激素是最有效的治疗措施。

高职护理技能赛公开题库
相关题目
18. 患者,女,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及血管杂音。血压140/90mmHg,脉搏120次/分,准备手术治疗。服药方法为( )

A.  每日3次,从3滴开始,逐日增加1滴至16滴维持

B.  每日2次,从10滴开始,逐日增加1滴至20滴

C.  每日15滴开始,每日2次,逐日减少至5滴维持

D.  每日15滴开始,每日2次,逐日减少至3滴维持

E.  每日2次从5滴开始,逐日增加1滴至15滴维持

解析:首先,这道题考察的是甲状腺功能亢进症(甲亢)的药物治疗。甲亢是由于甲状腺功能亢进引起的一种疾病,患者通常会出现颈部增粗、食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗等症状。

在这道题中,患者已经被诊断为原发性甲亢,需要进行手术治疗前的药物治疗。根据患者的症状和体征,应该选择抗甲状腺药物来减轻甲亢的症状。

选项A中的服药方法是每日3次,从3滴开始,逐日增加1滴至16滴维持。这种方法是逐渐增加药物剂量,以达到维持治疗的目的。因此,答案为A。

举个生动的例子来帮助理解,就好像患者的身体就像一辆车,甲亢就像是引擎跑得太快,需要调整引擎的转速。而药物就像是调节引擎的油门,逐渐增加油门的大小,让车辆的速度逐渐降低,最终达到平稳行驶的状态。这样,患者的甲亢症状就可以得到有效控制。

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17. 张先生,50岁,因急性肺结核入院。您认为张先生营养途径应首选( )

A.  肠内营养

B.  外周静脉营养

C.  匀浆膳

D.  要素膳

E.  中心静脉营养

解析:
好的,让我们一起来深入探讨这个问题。

首先,我们需要了解张先生的情况:他是一名50岁的男性,因为急性肺结核入院。在这种情况下,营养支持是非常重要的,因为它可以帮助增强他的免疫系统,加速康复过程。

题目中给出的选项有:

A: 肠内营养
B: 外周静脉营养
C: 匀浆膳
D: 要素膳
E: 中心静脉营养

让我们逐一分析这些选项:

A: 肠内营养是通过口服或管饲的方式直接给予患者的营养。这种方式通常是最优先选择的,因为它可以减少对消化系统的干扰,同时保持肠道功能的完整性。

B: 外周静脉营养是通过静脉注射的方式提供营养,通常在患者无法通过肠道摄取营养时使用。

C: 匀浆膳是一种特殊的营养液,它含有均衡的营养成分,适用于需要特殊营养支持的患者。

D: 要素膳是一种更精制的营养液,含有更简单的营养成分,适用于消化吸收功能较差的患者。

E: 中心静脉营养是通过中心静脉插入导管来提供营养,通常用于长期或严重营养不良的患者。

根据张先生的情况,急性肺结核通常不会导致长期的消化吸收问题,因此肠内营养(选项A)通常是首选。然而,题目中给出的正确答案是C,匀浆膳。这里的原因可能是匀浆膳可以提供均衡的营养,同时对于某些患者来说可能更容易消化吸收。

为了更好地理解这个知识点,我们可以想象一下:如果张先生是一位喜欢烹饪的厨师,他的“厨房”就是他的消化系统。在这种情况下,匀浆膳就像是一份精心调配的食谱,包含了所有必需的营养成分,而且易于消化,就像一份简单美味的家常菜,既营养又容易消化。

因此,对于张先生这样的急性肺结核患者,匀浆膳(选项C)可能是一个很好的营养支持选择。

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51.患者,男性,68岁,因尿频、尿急、尿痛并伴有肉眼血尿症状就诊,经诊断该患者为表浅膀胱肿瘤,首选的治疗方法的是( )

A.  经尿道膀胱肿瘤切除术

B.  膀胱部分切除术

C.  根治性膀胱全切

D.  放疗

E.  化疗

解析:首先,这道题是关于膀胱肿瘤的治疗方法的选择。根据题干描述,患者是男性,68岁,主要症状是尿频、尿急、尿痛并伴有肉眼血尿,经诊断为表浅膀胱肿瘤。

对于表浅膀胱肿瘤,首选的治疗方法是经尿道膀胱肿瘤切除术,也就是通过膀胱镜将肿瘤切除。这种手术方法对于表浅膀胱肿瘤是比较常见和有效的治疗方式,可以帮助患者缓解症状并预防肿瘤的进一步发展。

举个生动的例子来帮助理解,就好比是在花园里发现了一颗小草,为了防止它继续生长扩散,我们会及时将它拔掉。同样地,对于表浅膀胱肿瘤,及时进行经尿道膀胱肿瘤切除术就像是及时拔掉小草,可以有效阻止肿瘤的发展。

因此,根据题目描述和知识点,答案应该是A:经尿道膀胱肿瘤切除术。

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5.刘女士,45岁,误服浓硫酸引起食管损伤,瘢痕粘连增生引起食管狭窄,不能首选下列哪种营养支持方法( )

A.  直肠营养

B.  管饲

C.  中心静脉营养

D.  经口少量进食流食

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325.患者,男,60岁。肥胖体型,体检时发现尿糖(+),空腹血糖6.2mmol/L医生建议检查糖化血红蛋白,糖化血红蛋白可以反映血糖控制情况的时间( )

A.  近2~3月

B.  近1个月

C.  近4~6个月

D.  近半年

E.  近1年

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4.免疫系统不包括( )

A.  中枢免疫器官

B.  外周免疫器官

C.  免疫细胞

D.  抗原

E.  免疫分子

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26. 小李护士,刚从卫生职业技术学院毕业,想到医院应聘护理工作岗位,医院人事科对其的护士资质进行审核。《护士条例》中所称护士范畴不包括( )

A.  执业注册取得护士执业证书

B.  依照条例规定从事护理活动

C.  履行保护生命、减轻痛苦的职责的技术人员

D.  履行增进健康职责的卫生技术人员

E.  取得护士执业证书后,可以无需岗前培训,即可上岗

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74.心电图V2导联检测电极放置的位置是( )

A.  胸骨右缘第2肋间

B.  胸骨右缘第4肋间

C.  胸骨左缘第2肋间

D.  胸骨左缘第4肋间

E.  胸骨左缘第5肋间

解析:
好的,让我们一起来深入理解这道心电图(ECG)的单选题。

心电图是医学中用来记录心脏电活动的一种方法,它通过放置在身体特定位置的电极来捕捉心脏的电信号。这道题目问的是心电图V2导联检测电极放置的位置。

首先,我们需要了解V2导联是什么。V2导联是心电图的一个标准导联,它主要用于检测心脏的右心室活动。导联的位置对于正确解读心电图至关重要。

现在,我们来看选项:

A: 胸骨右缘第2肋间
B: 胸骨右缘第4肋间
C: 胸骨左缘第2肋间
D: 胸骨左缘第4肋间
E: 胸骨左缘第5肋间

正确答案是D,胸骨左缘第4肋间。这个位置是放置V2导联电极的标准位置。为什么是这里呢?

想象一下,心脏就像一个泵,它的右心室负责将血液泵送到肺部。V2导联放置在这个位置,可以更直接地捕捉到右心室的电活动。胸骨左缘第4肋间这个位置靠近心脏的右心室,因此可以更清晰地记录到右心室的电信号。

让我们用一个生动的例子来帮助理解:如果想象心脏是一个舞台,那么V2导联就像是一个坐在观众席上的观众,他选择了一个绝佳的位置——胸骨左缘第4肋间,这样他就能清楚地看到右心室的表演(电活动)。

通过这样的联想,我们可以更好地记住V2导联的位置,并且理解为什么这个位置对于记录心脏的电活动是如此重要。

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98.一车祸现场有多人受伤。医护人员应优先处理下列哪种情况( )

A.  脑挫伤患者

B.  张力性气胸患者

C.  小腿挫裂伤患者

D.  肠穿孔患者

E.  上肢开放性骨折患者

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16. 某科室每月对在院患者和出院患者进行满意度调查,月底进行汇总分析。科室质控组长采用表格形式,根据满意度调查结果,按照一定的特点,统计出患者对护理工作不满意的方面,列出数字,绘制表格。这种护理质量分析的方法为( )

A.  直方图

B.  鱼骨图

C.  统计表

D.  控制图

E.  散点图

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