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单选题

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320.患者，男，22岁。无明显诱因出现双下肢水肿2周，尿蛋白(++++)，测血压142/86mmHg。导致其水肿最主要的因素是( )

A、　肾小球滤过率下降

B、　血浆胶体渗透压下降

C、　继发性醛固酮增多

D、　抗利尿激素增多

E、　有效滤过压降低

答案：B

解析：
首先，让我们来分析这道题目。这是一个关于肾脏疾病导致水肿的单选题。题干描述了一位22岁男性患者出现双下肢水肿2周，尿蛋白量较高（++++)，血压也偏高（142/86mmHg）。我们需要从给出的选项中找出导致水肿的最主要因素。

选项A：肾小球滤过率下降。这通常与肾脏疾病有关，但不是直接导致水肿的主要原因。

选项B：血浆胶体渗透压下降。血浆胶体渗透压下降会导致水分从血管内渗出到组织间隙，引起水肿。这是水肿的一个常见原因。

选项C：继发性醛固酮增多。这会导致钠和水的重吸收增加，也可能导致水肿，但不是最常见的直接原因。

选项D：抗利尿激素增多。抗利尿激素增多会导致肾脏重吸收更多的水分，也可能导致水肿，但同样不是最常见的直接原因。

选项E：有效滤过压降低。有效滤过压降低意味着肾脏滤过功能下降，但这并不是直接导致水肿的主要原因。

根据题干描述，患者出现了明显的蛋白尿和高血压，这些都是肾脏疾病的表现。在这种情况下，血浆胶体渗透压下降（选项B）是最可能导致水肿的原因，因为蛋白尿会导致血浆蛋白减少，从而降低血浆胶体渗透压。

现在，让我们通过一个生动的例子来加深理解。想象一下，血浆蛋白就像是血管内的“吸水海绵”，它们能够维持血管内的水分平衡。当这些“吸水海绵”因为蛋白尿而减少时，血管内的水分就会增多，就像水袋被扎破了，水开始向外溢出，最终导致组织间隙积液，也就是水肿。

所以，结合题干信息和我们的分析，答案是B：血浆胶体渗透压下降。

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317.患者，男，65岁。3年前被诊断为“肺心病”，近日因感冒后呼吸困难加重入院。护士对该患者所采取的氧疗方式的是( )

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71. 李某，38岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。根据患者病情，应首先采取的紧急措施是( )

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36. 患者，男性，65岁。意外事故至胫骨开放性骨折伴大出血，面色苍白、脉细数。该患者转运到医院后，首先给予的治疗措施是( )

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单选题

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320.患者，男，22岁。无明显诱因出现双下肢水肿2周，尿蛋白(++++)，测血压142/86mmHg。导致其水肿最主要的因素是( )

A、　肾小球滤过率下降

B、　血浆胶体渗透压下降

C、　继发性醛固酮增多

D、　抗利尿激素增多

E、　有效滤过压降低

答案：B

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317.患者，男，65岁。3年前被诊断为“肺心病”，近日因感冒后呼吸困难加重入院。护士对该患者所采取的氧疗方式的是( )

A. 　间歇高流量給氧

B. 　间歇低流量給氧

C. 　持续高流量給氧

D. 　持续低流量給氧

E. 　高压給氧

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7.属于恶性肿瘤的有( )

A. 　动脉瘤

B. 　骨髓瘤

C. 　创伤性神经瘤

D. 　白血病

E. 　骨母细胞瘤

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27.下列关于肺的描述，错误的( )

A. 　位于胸腔内，纵隔的两侧

B. 　左肺狭长、右肺宽短

C. 　肺尖可超出锁骨内侧1/3段上方2-3cm

D. 　右肺被斜裂和水平裂分为三个叶

E. 　右肺前缘下份有心切迹

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A. 　胆囊功能检测

B. 　心肌标志物检测

C. 　胃镜检查

D. 　淀粉酶测定

E. 　血糖测定

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4.护理老年精神障碍病人时，应注意的安全方面的问题有 ( )

A. 　走失

B. 　外伤

C. 　上呼吸道感染

D. 　伤人毁物

E. 　自杀自伤

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A. 　稳定性心绞痛

B. 　急性心包炎

C. 　急性心肌梗死

D. 　心脏神经官能症

E. 　急性主动脉夹层动脉瘤

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71. 李某，38岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。根据患者病情，应首先采取的紧急措施是( )

A. 　立即停药平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

B. 　立即皮下注射异丙肾上腺素

C. 　立即静脉注射地塞米松

D. 　立即注射呼吸兴奋剂

E. 　立即静脉输液，给予升压药滴入

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321.患者，男，42岁。诊断高血压3年，性情温和，体态匀称。平素食面食为主，饮食清淡，喜爱咸菜等腌制食品。目前对其最主要的饮食护理指导是( )

A. 　低脂饮食

B. 　低磷饮食

C. 　低钠饮食

D. 　低蛋白饮食

E. 　低纤维素饮食

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A. 　花粉

B. 　尘螨

C. 　动物的毛屑

D. 　病毒感染

E. 　精神因素

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36. 患者，男性，65岁。意外事故至胫骨开放性骨折伴大出血，面色苍白、脉细数。该患者转运到医院后，首先给予的治疗措施是( )

A. 　及早彻底清创

B. 　及时使用破伤风抗毒素(TAT)

C. 　及时复位固定

D. 　早期使用抗生素

E. 　镇静止痛

解析：解析：该患者是因为开放性骨折伴大出血而导致面色苍白、脉细数，说明可能存在感染的风险。因此，首先给予的治疗措施应该是早期使用抗生素，以预防感染的发生。

生动例子：想象一下，如果我们的身体是一座城堡，而细菌和病毒就像是入侵的敌人。当城堡的城墙被打破，敌人进入城堡时，我们就需要及时派出抗生素作为守卫，阻止敌人的扩散，保护城堡的安全。所以在这个情况下，给予患者早期使用抗生素就好比是派出了抗生素守卫，保护患者的身体不受感染的侵害。

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