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单选题
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338. 患者,男性,26岁。昨晚9时突发两眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲,双拳紧握,双下肢伸直,持续约30秒,患者仍神志不清,间隔20分钟后,再次出现此症状,持续约10秒,有小便失禁,约3小时后,患者能唤醒,但有烦躁。为进一步诊治入院。癫痫发作时的治疗措施的是( )

A、 当患者正处于意识丧失和全身抽搐时,原则上是预防外伤及其他并发症

B、 立即把患者抱到床上,平卧,保持呼吸道通畅,及时吸氧

C、 必要时可用约束带约束四肢防自伤

D、 立即口服抗癫痫药

E、 及时为患者进行心电监护

答案:A

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182. 患者,女,58岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄32年。受凉后出现发热,咳嗽、咳痰,稍活动就出现心慌、憋气等表现,查体:体温39.5℃,呼吸30次/分,血压130/85mmHg;口唇发紫,端坐呼吸,大汗淋漓;心率128次/分,律不齐,心音强弱不等;双肺底湿啰音,双下肢轻度水肿。出现上述症状应首选的护理措施是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a39-5059-c0d9-63e494072b00.html
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52. 某女性,患者,40岁。因腹痛、寒战高热恶心呕吐及黄疸2天入院,查体:T40℃、P200次/分、BP90/50mmHg,表情淡漠,剑突下压痛明显,白细胞55.0×109/L。诊断为急性梗阻行化脓性胆管炎,休克。此患者属于哪一类休克( )
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35. 女性,23岁,胸闷、气促、紫绀,鼻导管吸氧6L/min,R36次/分,BP100/60mmHg,动脉血气分析示:pH7.35,PaCO2 40mmHg,PaO2 46mmHg,拟“ARDS”收入ICU。该患者行有创机械通气时,下列哪项不是机械通气时气道高压报警的原因:( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b8d-3fee-c0d9-63e494072b00.html
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43. 患者,男性,42岁,因车祸致骨盆骨折,尿道流血入院。查体:血压82/40mmHg,脉搏128次/分,下腹压痛,局部肌紧张。患者行断端吻合术,下列术后护理措施错误的是( )
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24.肾上腺素与局麻药配伍的目的是( )
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153. 患者,男,43岁,交通警察。下肢酸胀、沉重6年,活动或休息后减轻。体格检查:小腿外侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。可能的诊断是( )
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88. 患者,男,52岁,身高177cm,体重50KG,既往吸烟20年,因进行性吞咽困难3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。查体:锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。对患者行食管-胃吻合术。该患者出院后1月又出现吞咽不畅,可能的原因是( )
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3.患者,男,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。该患者有以下哪些病理生理改变( )
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139.患者,男性,25岁,因破伤风入院,神志清楚,全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境中,不符合病情要求的是( )
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98.一车祸现场有多人受伤。医护人员应优先处理下列哪种情况( )
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338. 患者,男性,26岁。昨晚9时突发两眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲,双拳紧握,双下肢伸直,持续约30秒,患者仍神志不清,间隔20分钟后,再次出现此症状,持续约10秒,有小便失禁,约3小时后,患者能唤醒,但有烦躁。为进一步诊治入院。癫痫发作时的治疗措施的是( )

A、 当患者正处于意识丧失和全身抽搐时,原则上是预防外伤及其他并发症

B、 立即把患者抱到床上,平卧,保持呼吸道通畅,及时吸氧

C、 必要时可用约束带约束四肢防自伤

D、 立即口服抗癫痫药

E、 及时为患者进行心电监护

答案:A

高职护理技能赛公开题库
相关题目
182. 患者,女,58岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄32年。受凉后出现发热,咳嗽、咳痰,稍活动就出现心慌、憋气等表现,查体:体温39.5℃,呼吸30次/分,血压130/85mmHg;口唇发紫,端坐呼吸,大汗淋漓;心率128次/分,律不齐,心音强弱不等;双肺底湿啰音,双下肢轻度水肿。出现上述症状应首选的护理措施是( )

A.  给予高浓度鼻导管吸氧

B.  将患者扶起坐床边,两腿自然下垂

C.  遵医嘱使用利多卡因

D.  遵医嘱使用利尿剂

E.  停用洋地黄类药物

解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位58岁的女性患者有风湿性心脏病二尖瓣狭窄32年的病史。根据题干描述,她在受凉后出现了发热、咳嗽、咳痰等症状,并且活动后出现心慌、憋气,这表明她的心脏负担加重了。

现在,让我们逐一分析每个选项:

A: 给予高浓度鼻导管吸氧。这个选项可能适用于有严重呼吸困难的患者,但在这个病例中,患者的主要问题是心慌和憋气,而不是单纯的呼吸困难。

B: 将患者扶起坐床边,两腿自然下垂。这个措施有助于减轻心脏负担,因为坐位可以减少回心血量,从而减轻心脏的负担。这是一个合理的护理措施。

C: 遵医嘱使用利多卡因。利多卡因通常用于治疗心律失常,但在这个病例中,患者的心律不齐可能不是由室性心律失常引起的。

D: 遵医嘱使用利尿剂。利尿剂可以减少体内的液体量,减轻心脏负担,但在这个病例中,患者已经出现双下肢轻度水肿,使用利尿剂可能会加重脱水,因此不是首选。

E: 停用洋地黄类药物。洋地黄类药物可以增强心肌收缩力,但它们也可能导致心律失常。在这个病例中,患者已经出现心律不齐,因此停用洋地黄类药物可能是合理的。

综合以上分析,选项B是最合适的护理措施,因为它有助于减轻心脏负担,改善患者的症状。

现在,让我们用一个生动的例子来帮助理解这个知识点。想象一下,你的朋友正在参加一场马拉松比赛。在比赛过程中,他开始感到非常疲劳,呼吸困难。这时,你会怎么做?你会让他停下来休息,让他坐在路边,两腿自然下垂,这样可以帮助他减少心脏的负担,让血液循环更加顺畅。在这个病例中,护理措施也是类似的,目的是为了减轻患者的心脏负担。

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52. 某女性,患者,40岁。因腹痛、寒战高热恶心呕吐及黄疸2天入院,查体:T40℃、P200次/分、BP90/50mmHg,表情淡漠,剑突下压痛明显,白细胞55.0×109/L。诊断为急性梗阻行化脓性胆管炎,休克。此患者属于哪一类休克( )

A.  感染性休克

B.  过敏性休克

C.  创伤性休克

D.  失血性休克

E.  心源性休克

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35. 女性,23岁,胸闷、气促、紫绀,鼻导管吸氧6L/min,R36次/分,BP100/60mmHg,动脉血气分析示:pH7.35,PaCO2 40mmHg,PaO2 46mmHg,拟“ARDS”收入ICU。该患者行有创机械通气时,下列哪项不是机械通气时气道高压报警的原因:( )

A.  呛咳

B.  肺顺应性增加

C.  分泌物过多

D.  患者兴奋、激动、想交谈

E.  吸入气量太多、报警限设定不当

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43. 患者,男性,42岁,因车祸致骨盆骨折,尿道流血入院。查体:血压82/40mmHg,脉搏128次/分,下腹压痛,局部肌紧张。患者行断端吻合术,下列术后护理措施错误的是( )

A.  生命体征的观察

B.  遵医嘱合理补液

C.  规定时间后拔出尿管,尿道不会再发生狭窄

D.  遵医嘱使用抗菌素

E.  发现伤口肿胀、体温升高立即通知医生

解析:
首先,让我们来分析这道题目。这是一道关于术后护理的单选题,涉及到一个因车祸导致骨盆骨折和尿道出血的42岁男性患者的护理措施。

题干描述了患者的病情和手术情况,然后给出了五个可能的术后护理措施,要求我们选择一个错误的选项。

选项A:生命体征的观察。这是术后护理的基本要求,确保患者的生命体征稳定,是正确的。

选项B:遵医嘱合理补液。补液是维持患者水电解质平衡的重要措施,也是正确的。

选项C:规定时间后拔出尿管,尿道不会再发生狭窄。这个选项是错误的。尿道狭窄是尿道损伤后常见的并发症,仅仅在规定时间后拔出尿管并不能保证尿道不会发生狭窄。正确的做法是在拔管前进行尿流动力学检查,确保尿道功能恢复良好。

选项D:遵医嘱使用抗菌素。预防感染是术后护理的重要部分,使用抗菌素是正确的。

选项E:发现伤口肿胀、体温升高立即通知医生。这是对术后并发症的及时发现和处理,也是正确的。

通过上述分析,我们可以确定正确答案是C。

现在,让我们通过一个生动的例子来加深对这个知识点的理解。想象一下,一个小朋友不小心摔倒了,尿道受伤了。医生给他做了手术,把受伤的尿道两端重新连接起来。如果医生在规定时间后随便拔出尿管,就像随便把小朋友的玩具拆开一样,可能会导致尿道不能正常工作,甚至可能再次受伤。所以,医生会在拔管前确保尿道的功能恢复,就像确保小朋友的玩具可以正常使用一样。

这样,我们不仅知道了正确答案,还通过一个有趣的例子加深了对尿道损伤术后护理的理解。

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24.肾上腺素与局麻药配伍的目的是( )

A.  使局部血管收缩,减少出血

B.  减慢局麻药吸收,延长局麻作用时间

C.  防止局麻药引起的低血压

D.  防止过敏性休克

E.  防止心律失常

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bbc-cbf8-c0d9-63e494072b00.html
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153. 患者,男,43岁,交通警察。下肢酸胀、沉重6年,活动或休息后减轻。体格检查:小腿外侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。可能的诊断是( )

A.  小隐静脉曲张

B.  大隐静脉曲张

C.  深静脉血栓形成

D.  血栓闭塞性脉管炎

E.  动脉硬化性闭塞症

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,题干描述了一个男性患者,43岁,是一名交通警察,他主诉的症状是下肢酸胀、沉重,已经持续了6年,而且这些症状在活动或休息后会有所减轻。在体格检查中,发现小腿外侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。

现在,我们来逐一分析每个选项:

A: 小隐静脉曲张。这种情况下,通常是小腿后侧出现蚓状团块,而不是外侧。

B: 大隐静脉曲张。这是最可能的诊断。大隐静脉曲张通常会导致小腿外侧出现蚓状团块,并且足靴区可能会有色素沉着,这是由于静脉血液回流不畅,导致皮肤营养障碍。

C: 深静脉血栓形成。这种情况下,患者可能会出现下肢肿胀、疼痛,而不是酸胀沉重,并且通常不会有小腿外侧的蚓状团块。

D: 血栓闭塞性脉管炎。这种疾病通常会导致间歇性跛行、疼痛,以及皮肤颜色改变,但不会有小腿外侧的蚓状团块。

E: 动脉硬化性闭塞症。这种疾病通常会导致下肢缺血,表现为疼痛、麻木、冷感,而不是酸胀沉重,也不会有小腿外侧的蚓状团块。

结合题干中的症状和体格检查结果,B选项——大隐静脉曲张,是最符合描述的诊断。

为了更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下,如果一条河流(静脉)因为某些原因(比如阀门关闭)导致水流不畅,那么下游(小腿)的水位就会上升,形成积水(肿胀),水流不畅的地方(蚓状团块)也会出现。这就是大隐静脉曲张的原理。

通过这样的例子,我们可以更直观地理解大隐静脉曲张的症状和体征。

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88. 患者,男,52岁,身高177cm,体重50KG,既往吸烟20年,因进行性吞咽困难3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。查体:锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。对患者行食管-胃吻合术。该患者出院后1月又出现吞咽不畅,可能的原因是( )

A.  反流性食管炎

B.  幽门梗阻

C.  肠梗阻

D.  吻合口狭窄

E.  吻合口溃疡

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3.患者,男,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。该患者有以下哪些病理生理改变( )

A.  胸膜腔内压力增高

B.  肺完全萎缩

C.  纵隔移位

D.  静脉回流受阻

E.  纵隔摆动

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139.患者,男性,25岁,因破伤风入院,神志清楚,全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境中,不符合病情要求的是( )

A.  保持病室光线充足

B.  相对湿度50%-60%

C.  室温18-22℃

D.  开门关门动作轻

E.  门、椅脚钉橡皮垫

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98.一车祸现场有多人受伤。医护人员应优先处理下列哪种情况( )

A.  脑挫伤患者

B.  张力性气胸患者

C.  小腿挫裂伤患者

D.  肠穿孔患者

E.  上肢开放性骨折患者

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