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347. 患者,男性,53岁。晚餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛来院就诊,拟诊“急性心肌梗死” 。护士给患者实施的护理措施不妥的是( )

A、 嘱患者尽量多饮水补充水分

B、 立即通如医生

C、 限制探视

D、 吸氧

E、 给予心电监护

答案:A

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25.DIC的最主要特征是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bbd-3eef-c0d9-63e494072b00.html
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51.患者,女性,46岁,工作时不小心致足底刺伤,到急诊就诊,医嘱注射破伤风抗毒素,护士为其做完皮试后发现患者的破伤风抗毒素皮试结果为阳性。请问下列是破伤风抗毒素皮试结果阳性的表现为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-079f-fb32-c00c-22898b192b00.html
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39.下列属于腹膜间位自( )
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74.下列关于急性黄疸型肝炎患者的临床表现的是( )
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60.赵先生,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹部压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。初步诊断为急性胰腺炎。该患者治疗措施的包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0762-7873-c00c-22898b192b00.html
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10.左肺多发性肿瘤与肝细胞相似,有明显异型性,可能诊断是( )
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1.男婴,出生体重3.5 Kg,42天体检的体重为6.5Kg。健康指导时告诉妈妈婴儿肥胖可以增加成年后疾病风险的是( )
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6.患者,女性,60岁,于劳动时突感剧烈头痛,继而出现意识障碍,对声光刺激无反应,对疼痛刺激有防御反应,角膜反射、瞳孔对光反射存在。对该患者的护理措施不正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0776-2de0-c00c-22898b192b00.html
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11.应用地西泮催眠,次晨出现的乏力、困倦等反应属于( )
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163. 患者,男性,71岁,慢性咳嗽咳痰18余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。该患者最可能的诊断为( )
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单选题
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347. 患者,男性,53岁。晚餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛来院就诊,拟诊“急性心肌梗死” 。护士给患者实施的护理措施不妥的是( )

A、 嘱患者尽量多饮水补充水分

B、 立即通如医生

C、 限制探视

D、 吸氧

E、 给予心电监护

答案:A

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相关题目
25.DIC的最主要特征是( )

A.  广泛微血栓形成

B.  凝血因子大量消耗

C.  纤溶过程亢进

D.  凝血功能紊乱

E.  严重出血

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bbd-3eef-c0d9-63e494072b00.html
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51.患者,女性,46岁,工作时不小心致足底刺伤,到急诊就诊,医嘱注射破伤风抗毒素,护士为其做完皮试后发现患者的破伤风抗毒素皮试结果为阳性。请问下列是破伤风抗毒素皮试结果阳性的表现为( )

A.  局部皮丘红肿扩大

B.  硬结直径为1cm

C.  红晕大于4cm

D.  皮丘周围有伪足、痒感

E.  患者出现气促、发绀、荨麻疹

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39.下列属于腹膜间位自( )

A.  十二指肠上部

B.  肝

C.  阑尾

D.  输卵管

E.  输尿管

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1baf-a034-c0d9-63e494072b00.html
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74.下列关于急性黄疸型肝炎患者的临床表现的是( )

A.  黄疸前期无发热

B.  黄疸前期有消化道症状或上感症状

C.  黄疸期皮肤、巩膜出现黄疸

D.  黄疸期有肝大、肝脏压痛

E.  肝功能检查显示ALT增高,血清胆红素增高

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60.赵先生,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹部压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。初步诊断为急性胰腺炎。该患者治疗措施的包括( )

A.  使用抗生素

B.  纠正水电解质失衡

C.  解痉镇痛

D.  抑制胰液分泌

E.  有休克者进行抗休克治疗

解析:
赵先生的情况听起来确实很严重,急性胰腺炎是一种需要紧急处理的疾病。让我们一起来分析一下每个选项,看看为什么这些治疗措施是必要的。

A: 使用抗生素
急性胰腺炎时,抗生素的使用主要是为了预防可能发生的细菌感染,尤其是胰腺坏死或胰腺脓肿时。虽然抗生素不是治疗急性胰腺炎的直接手段,但在某些情况下,它们是必要的辅助治疗。

B: 纠正水电解质失衡
急性胰腺炎会导致身体失去大量液体和电解质,这可能会引起脱水、低钠血症等问题。因此,纠正水电解质失衡对于维持患者的生命体征至关重要。

C: 解痉镇痛
由于急性胰腺炎引起的疼痛非常剧烈,使用解痉镇痛药物可以帮助缓解患者的痛苦,提高他们的舒适度。

D: 抑制胰液分泌
抑制胰液分泌是治疗急性胰腺炎的关键措施之一。过多的胰液分泌会加剧胰腺的炎症,因此使用药物如奥曲肽来减少胰液分泌是必要的。

E: 有休克者进行抗休克治疗
如果患者出现休克症状,如血压下降、心率加快等,那么抗休克治疗是必不可少的。这通常包括液体复苏、血管活性药物的使用等。

综上所述,所有这些选项都是治疗急性胰腺炎的可能措施。现在,让我们用一些生动的例子来帮助你更好地理解:

想象一下,赵先生的胰腺就像一个繁忙的工厂,突然间,工厂里的机器(胰腺酶)开始失控地工作,导致整个工厂(胰腺)发炎。这个失控的工厂不仅让赵先生感到剧痛,还让他的身体失去了很多水分和盐分(水电解质失衡)。为了帮助这个工厂恢复正常,我们需要做的是:

1. **关闭工厂的某些部分**(抑制胰液分泌),以减少机器的过度工作。
2. **给工厂补充水和盐**(纠正水电解质失衡),让工厂能够继续运作但不会过载。
3. **给赵先生一些止痛药**(解痉镇痛),让他不那么痛苦。
4. **如果工厂真的失控到无法自行运作,我们需要更多的帮助**(抗休克治疗),比如给工厂补充必要的能量和液体。

通过这样的方式,我们可以帮助赵先生恢复健康,让他的胰腺工厂重新回到正常运作。

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10.左肺多发性肿瘤与肝细胞相似,有明显异型性,可能诊断是( )

A.  原发性肺癌

B.  继发性肝癌

C.  肺和肝癌

D.  肺转移性肝癌

E.  肝转移性肺癌

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1.男婴,出生体重3.5 Kg,42天体检的体重为6.5Kg。健康指导时告诉妈妈婴儿肥胖可以增加成年后疾病风险的是( )

A.  肥胖

B.  糖尿病

C.  高血压

D.  高血脂

E.  贫血

解析:
好的,让我们一起来分析这道多选题。

首先,题干描述了一个男婴从出生到42天的体重变化,从3.5 Kg增长到6.5 Kg。这个体重增长是正常的,但我们需要关注的是健康指导中提到的“婴儿肥胖可以增加成年后疾病风险”的信息。

接下来,我们来看每个选项:

A: 肥胖 - 婴儿肥胖确实是一个问题,因为它可能会增加成年后肥胖的风险,进而导致其他健康问题。

B: 糖尿病 - 肥胖是2型糖尿病的一个风险因素,因此婴儿肥胖可能会增加成年后患糖尿病的风险。

C: 高血压 - 肥胖也与高血压有关,因为过多的脂肪组织会增加心脏的负担,导致血压升高。

D: 高血脂 - 肥胖还可能导致血脂异常,增加心血管疾病的风险。

E: 贫血 - 虽然贫血本身不是肥胖的直接后果,但肥胖可能会影响铁的吸收和利用,从而间接增加贫血的风险。

通过联想和生动的例子,我们可以这样理解:

想象一下,一个婴儿就像一棵正在成长的树。如果这棵树在成长过程中被过度施肥(即过度喂养),它可能会长得过快、过粗,这就像婴儿肥胖。这样的树在将来可能会因为根基不牢固而更容易倒下(即成年后更容易患上各种疾病)。因此,我们关注的是那些与树根基不牢固相关的选项:肥胖、糖尿病、高血压、高血脂,甚至间接的贫血。

所以,根据健康指导的信息,ABCDE都是正确的答案。这些疾病风险都与婴儿肥胖有关,因此妈妈在关注婴儿体重增长的同时,也应该注意预防这些成年后可能出现的健康问题。

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6.患者,女性,60岁,于劳动时突感剧烈头痛,继而出现意识障碍,对声光刺激无反应,对疼痛刺激有防御反应,角膜反射、瞳孔对光反射存在。对该患者的护理措施不正确的是( )

A.  卧床,加保护性床栏,为保证患者休息,少翻身

B.  做好大小便护理,保证外阴清洁干燥

C.  注意口腔卫生,不能进食者每天口腔护理1次

D.  体温不升者,给予80℃热水袋保温

E.  平卧位,及时清除分泌物和吸痰,防止窒息

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11.应用地西泮催眠,次晨出现的乏力、困倦等反应属于( )

A.  特异质反应

B.  超敏反应

C.  毒性反应

D.  副作用

E.  后遗效应

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163. 患者,男性,71岁,慢性咳嗽咳痰18余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。该患者最可能的诊断为( )

A.  I型呼吸衰竭

B.  II型呼吸衰竭

C.  呼吸窘迫综合征

D.  支气管哮喘急性发作

E.  急性肺炎

解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位71岁的男性患者有慢性咳嗽咳痰18年,这是一个很长的病史,提示可能存在慢性肺部疾病。近5年来,他在活动后出现气急,这表明他的呼吸困难可能随着体力活动而加剧。

接下来,我们看到他在感冒后症状加重,痰多,气急加剧。这表明他的症状可能是由感染触发的。

现在,让我们看看化验结果。白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,这通常表明有细菌感染。pH值略低于正常范围,表明可能存在代谢性酸中毒。PaCO2(二氧化碳分压)为80mmHg,高于正常范围,表明有二氧化碳潴留。PaO2(氧分压)为48mmHg,低于正常范围,表明有低氧血症。

根据这些信息,我们可以排除一些选项:
- A型呼吸衰竭通常是由于肺换气功能障碍引起的,而患者的PaCO2升高,不符合A型呼吸衰竭的特征。
- 呼吸窘迫综合征通常与急性肺部损伤有关,而不是慢性肺部疾病。
- 支气管哮喘急性发作通常会有明显的支气管痉挛和呼气性呼吸困难,而患者的症状更符合慢性阻塞性肺疾病(COPD)。
- 急性肺炎可能会引起类似的症状,但通常不会导致如此长时间的慢性咳嗽咳痰。

因此,最可能的诊断是B型呼吸衰竭,这是由于慢性肺部疾病(如COPD)引起的通气不足,导致PaCO2升高和PaO2降低。

为了帮助您更好地理解这个知识点,让我们用一个生动的例子来说明。想象一下一个气球,它代表肺部。当气球被吹得越来越大时(就像二氧化碳潴留),它开始变得不那么灵活,难以收缩(就像呼吸困难)。如果气球里的空气(氧气)减少,那么气球里的空气就会变得稀薄(就像低氧血症)。这就是B型呼吸衰竭的情况,患者的肺部就像这个被吹大的气球,无法有效地交换氧气和二氧化碳。

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