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353. 患者，男，46岁。患糖尿病12年。昨天因高热出现咳嗽、咳黄痰，感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速，呼气有烂苹果味。晚上出现四肢厥冷、脉搏细速、血压下降，随即意识不清，紧急送往医院。此患者这时是出现了( )

A、　低血糖反应

B、　酮症酸中毒

C、　乳酸酸中毒

D、　急性脑血管意外

E、　低血容量性休克

答案：B

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170. 患者，男，20岁。发作性意识丧失2年，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫，持续约2分钟。意识逐渐恢复后，对抽搐全无记忆。对该患者的护理措施中不妥的是( )

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79. 患者，男性，35岁。急性肠梗阻住院行手术治疗，术后给予抗感染、补液支持治疗，日输液量约1500ml，今晨输液过程中突然出现胸闷，随之呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。此时患者宜采取的体位是( )

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102. 张某，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5分钟后便给患者输人。当输入10分钟后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。预防此反应发生的有效措施中不包括( )

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20. 某高危孕妇，目前孕35周，提早住院观察待产。护士指导该孕妇数胎动，告知12小时的胎动总数，提示为胎儿窘迫的是( )

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1.患者，女，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时不省人事，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路;约3分钟后，患者又不省人事。查体:T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP130/50mmHg。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm，对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。假如你是当班护士，你会采取以下哪些主要的护理措施( )

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32. 男童，6岁，最近3天出现恶心呕吐，不愿意上学，查体发现咽红肿，T39℃。心电图显示ST段偏移，T波倒置，考虑“病毒性心肌炎”。急性期应予卧床休息 ( )

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307.患者，男，45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月，无痰。近20天出现咳嗽加剧，痰中带血，无发热，寒战等症状。查体:T36.7摄氏度，P78次/分，R19次/分，BP110/70mmHg，浅表未扪及淋巴结。经确诊为肺癌，给予化疗。输注化疗药前需要建立静脉通道，首选的液体为( )

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119.患者，女性，45岁，叩诊心界呈梨形，听诊心尖部闻及隆隆样舒张期杂音，伴心尖区S1亢进及心尖区震颤。该患者可能的诊断为( )

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32. 患者，男性，18岁，跌倒时左手掌着地20分钟。查体:肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。给予该患者护理不妥的是( )

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108. 患者，男性，52岁。因车祸外伤入院，诊断为“重型颅脑损伤，左肱骨、股骨，下颌骨骨折”。该患者意识障碍，不能进食，可采用供给营养物质的方法是( )

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单选题

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353. 患者，男，46岁。患糖尿病12年。昨天因高热出现咳嗽、咳黄痰，感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速，呼气有烂苹果味。晚上出现四肢厥冷、脉搏细速、血压下降，随即意识不清，紧急送往医院。此患者这时是出现了( )

A、　低血糖反应

B、　酮症酸中毒

C、　乳酸酸中毒

D、　急性脑血管意外

E、　低血容量性休克

答案：B

相关题目

A. 　迅速扶患者就地躺下

B. 　保持患者侧卧位

C. 　放松患者领扣、裤带

D. 　用纱布包裹的压舌板塞入患者上下臼齿间

E. 　发作完全控制后尽快停药，以减轻药物副作用

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A. 　端坐位，双腿下垂

B. 　右侧头低足高卧位

C. 　右侧头高足低卧位

D. 　左侧头低足高卧位

E. 　左侧头高足低卧位

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A. 　输血前预防性地给予抗过敏药物

B. 　认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，保证结果准确

C. 　输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果

D. 　取回的血液不能剧烈震荡或加温

E. 　输入的血液内不能加入其他药物

解析：
好的，让我们一起来分析这道题目。

首先，题干描述了一个紧急情况，患者在车祸后内脏破裂大出血，需要紧急输血治疗。护士在为患者输血时，为了加快输血速度，将血袋放在热水中提温，结果导致患者出现了头部胀痛、恶心呕吐和腰背部剧痛的症状。这些症状可能是由于输血反应引起的。

接下来，我们来看一下各个选项：

A: 输血前预防性地给予抗过敏药物。这个选项提到的是预防过敏反应，但题干中的症状并不是过敏反应，而是输血反应，所以这个措施并不是预防这种特定反应的有效措施。

B: 认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，保证结果准确。这是非常重要的预防措施，因为错误的血型配对会导致严重的输血反应。

C: 输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果。这也是一个重要的预防措施，可以减少因错误操作导致的输血反应。

D: 取回的血液不能剧烈震荡或加温。这个选项是正确的，因为震荡或加温血液可能会破坏红细胞，导致溶血反应。

E: 输入的血液内不能加入其他药物。这也是正确的，因为加入其他药物可能会引起不良反应。

通过以上分析，我们可以看出，选项A并不是预防这种特定输血反应的有效措施。因此，正确答案是A。

为了帮助你更好地理解这个知识点，我们可以这样联想：想象一下，你正在为一个受伤的朋友输血。如果你不小心将血袋放在热水中提温，血液中的红细胞可能会像被煮熟的鸡蛋清一样，变得脆弱并容易破裂，这就是为什么不能加温血液的原因。同时，确保血型和交叉配血正确，就像是确保你朋友穿对了衣服，这样他才能在寒冷的天气里保持温暖，避免感冒。所以，预防措施就像是给输血过程穿上了一件保护衣，确保整个过程安全无误。

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20. 某高危孕妇，目前孕35周，提早住院观察待产。护士指导该孕妇数胎动，告知12小时的胎动总数，提示为胎儿窘迫的是( )

A. 　10次以下

B. 　15次以下

C. 　20次以下

D. 　25次以下

E. 　30次以下

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A. 　保持呼吸道通畅

B. 　建立静脉通道

C. 　防止休克

D. 　给氧

E. 　取头低脚高位

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A. 　2周

B. 　热退后2周

C. 　4周

D. 　热退后4周

E. 　热退后6周

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A. 　5%葡萄糖溶液

B. 　10%葡萄糖溶液

C. 　5%葡萄糖盐水

D. 　生理盐水

E. 　林格液复方氯化钠溶液

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119.患者，女性，45岁，叩诊心界呈梨形，听诊心尖部闻及隆隆样舒张期杂音，伴心尖区S1亢进及心尖区震颤。该患者可能的诊断为( )

A. 　主动脉瓣狭窄

B. 　主动脉瓣关闭不全

C. 　二尖瓣狭窄

D. 　二尖瓣关闭不全

E. 　肺动脉瓣关闭不全

解析：
好的，让我们一起来分析这道题目。首先，我们要了解心脏瓣膜疾病的一些基本知识。

在这个题目中，我们有一个45岁的女性患者，她的心界叩诊呈梨形，听诊时在心尖部可以听到隆隆样的舒张期杂音，同时伴有心尖区的第一心音（S1）亢进和心尖区震颤。这些症状可以帮助我们缩小诊断范围。

1. **梨形心界**：通常与二尖瓣狭窄有关，因为二尖瓣狭窄会导致左心房和左心室之间的血流受阻，使得左心房增大，形成梨形心界。

2. **隆隆样舒张期杂音**：这是二尖瓣狭窄的典型体征，因为二尖瓣狭窄会导致血液在舒张期从左心房流入左心室时产生涡流，从而产生这种特有的杂音。

3. **心尖区S1亢进**：S1亢进通常与二尖瓣狭窄相关，因为二尖瓣狭窄时，左心室流入道的血流减少，导致心室收缩时二尖瓣关闭更为有力。

4. **心尖区震颤**：这是由于心脏瓣膜或心肌疾病导致的血流动力学改变，二尖瓣狭窄时也可能出现。

现在，让我们来看看选项：

A. 主动脉瓣狭窄：通常表现为收缩期杂音，且心界不呈梨形。

B. 主动脉瓣关闭不全：通常表现为舒张期杂音，但心界不呈梨形，且杂音位置不同。

C. 二尖瓣狭窄：符合所有描述的症状，包括梨形心界、隆隆样舒张期杂音、心尖区S1亢进和心尖区震颤。

D. 二尖瓣关闭不全：通常表现为收缩期杂音，且心界不呈梨形。

E. 肺动脉瓣关闭不全：通常表现为舒张期杂音，但杂音位置在胸骨左缘第二肋间，而非心尖部。

综上所述，根据患者的症状和体征，最可能的诊断是C. 二尖瓣狭窄。通过联想这些症状与二尖瓣狭窄之间的联系，我们可以更好地理解这个知识点，并记住这些典型的体征。

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A. 　促进神经循环功能的恢复

B. 　托起患肢，减轻疼痛

C. 　预防感染的发生

D. 　合理饮食

E. 　严格卧床3个月后开始功能锻炼

解析：解析：该患者可能患有肘部骨折，因此给予该患者护理不妥的是促进神经循环功能的恢复。在这种情况下，应该避免过度移动患肢，以免加重伤势。正确的护理方法应该是托起患肢，减轻疼痛，预防感染的发生，合理饮食，以及在医生指导下适当进行功能锻炼。

生动例子：想象一下，如果你的手臂受伤了，你会希望别人轻轻地帮你托起受伤的手臂，而不是过度活动它，对吧？这样才能减轻疼痛，预防感染，并且在医生的指导下逐渐进行功能锻炼，让手臂恢复健康。所以，给予患者正确的护理非常重要。

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A. 　静脉输液

B. 　鼻饲法

C. 　鼻饲或完全胃肠外营养

D. 　TPN

E. 　留置空肠管营养

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