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单选题
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358. Ⅰ型糖尿病患者,因重感冒发热,体温达 39℃,出现食欲减退、恶心呕吐及腹痛。患者嗜睡,呼吸加深加快,皮肤干燥。为了预防糖尿病足的发生,患者采取的措施中,错误的是( )

A、 每日温水洗脚

B、 每日检查足部

C、 修剪趾甲宜短,以利于清洁

D、 鞋要舒适、宽松

E、 袜子柔软、透气

答案:C

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237.下列药物中均为幽门螺杆菌治疗方案药物的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a53-96c2-c0d9-63e494072b00.html
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13. 女婴,因下雪,急产于家中。胎龄35周,出生体重不详,出生12小时换尿布时发现两下肢及臀部皮肤水肿并硬,未吃奶,哭声弱,送医院。查体:体重1900g,发现硬肿范围30%,肛温33℃,腋温34℃,反应差,暂无肺出血、休克。最可能的诊断是 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aff-55b5-c0d9-63e494072b00.html
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30. 某病人,男性,67岁,冠心病史20余年,在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术,术中置入动脉压监测管,术后转入ICU监护治疗。下列哪一项描述,有创血压监测可以实现,无创血压监测无法做到( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b8a-d6eb-c0d9-63e494072b00.html
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217. 患者,男性,32岁,7天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.9×109/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板36×109/L。为明确诊断应做的检查是( )
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179.患者,女性,63岁。风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄21年。5天前受凉后出现咳嗽,咳黄色脓痰,伴发热、心悸、胸闷、气短,上3层楼梯需中间休息12分钟,自服感冒药后未见好转,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。根据患者目前的情况,护士判断其心功能分级属于( )
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64. 叩得移动性浊音,表示腹水量超过( )
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301.慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a72-7d49-c0d9-63e494072b00.html
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230. 患者,女,33岁。上腹痛已1天,能忍受,但今中午进食后疼痛剧烈,伴有呕吐,吐后疼痛不缓解,疑为急性胰腺炎。抑制胰腺分泌作用最强的药物是( )
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212.患者,女性,20岁。因近1个月脾气急、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊,查体:甲状腺I度肿大。两手微抖。眼球有轻度突出,心率90次/分。实验室检查:T36.5mmo1/L,T4263mmol/L,均高于正常。该患者的最佳治疗方法是( )
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276.急性脱髓鞘性多发性神经炎对患者生命威胁最大的症状是( )
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单选题
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358. Ⅰ型糖尿病患者,因重感冒发热,体温达 39℃,出现食欲减退、恶心呕吐及腹痛。患者嗜睡,呼吸加深加快,皮肤干燥。为了预防糖尿病足的发生,患者采取的措施中,错误的是( )

A、 每日温水洗脚

B、 每日检查足部

C、 修剪趾甲宜短,以利于清洁

D、 鞋要舒适、宽松

E、 袜子柔软、透气

答案:C

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相关题目
237.下列药物中均为幽门螺杆菌治疗方案药物的是( )

A.  红霉素+奥美拉唑+阿莫西林+枸橼酸铋钾

B.  奥美拉挫+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸铋钾

C.  硫酸镁+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾

D.  多潘立酮+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾

E.  青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸橼酸铋钾

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13. 女婴,因下雪,急产于家中。胎龄35周,出生体重不详,出生12小时换尿布时发现两下肢及臀部皮肤水肿并硬,未吃奶,哭声弱,送医院。查体:体重1900g,发现硬肿范围30%,肛温33℃,腋温34℃,反应差,暂无肺出血、休克。最可能的诊断是 ( )

A.  体温低下

B.  败血症

C.  新生儿水肿

D.  早产儿

E.  新生儿寒冷损伤综合征

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30. 某病人,男性,67岁,冠心病史20余年,在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术,术中置入动脉压监测管,术后转入ICU监护治疗。下列哪一项描述,有创血压监测可以实现,无创血压监测无法做到( )

A.  无创伤性,重复性好

B.  自动测压,省时省力,易掌握

C.  能间接判断是否有心律失常

D.  自动检测血压袖带的大小,测量平均动脉压准确

E.  可引起肢体神经缺血、麻木等并发症

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217. 患者,男性,32岁,7天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.9×109/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板36×109/L。为明确诊断应做的检查是( )

A.  血小板抗体

B.  血清铁蛋白

C.  骨髓扫描

D.  淋巴结活检

E.  骨髓涂片细胞学检查

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179.患者,女性,63岁。风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄21年。5天前受凉后出现咳嗽,咳黄色脓痰,伴发热、心悸、胸闷、气短,上3层楼梯需中间休息12分钟,自服感冒药后未见好转,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。根据患者目前的情况,护士判断其心功能分级属于( )

A.  I级

B.  Ⅱ级

C.  Ⅲ级

D.  Ⅳ级

E.  V级

解析:
首先,让我们来分析这道题目。这是一道关于心功能分级的问题,涉及到临床医学的知识。心功能分级是用来评估患者心脏功能状态的一种方法,通常分为几个等级,从I级到IV级,等级越高,表示心脏功能越差。

题干中描述的患者是一位63岁的女性,患有风湿性心脏瓣膜病,已经有21年的二尖瓣狭窄病史。最近5天出现了咳嗽、咳黄色脓痰、发热、心悸、胸闷、气短等症状,并且上楼梯时需要休息,这些症状都表明她的心脏负担加重。

现在我们来逐一分析选项:

A: I级,通常表示患者有轻微的心脏症状,活动不受限。
B: Ⅱ级,表示患者有心脏症状,但活动轻度受限,休息时无症状。
C: Ⅲ级,患者有心脏症状,活动明显受限,休息时也有症状。
D: Ⅳ级,患者不能从事任何活动,休息时也有严重的症状。

根据题干描述,患者出现了明显的呼吸困难,上楼梯需要休息,这表明她的活动受到了明显限制,因此她的心功能分级应该属于Ⅲ级。

现在,让我们通过一个生动的例子来帮助你理解这个知识点。想象一下,如果一个人平时可以轻松跑上三层楼,但最近因为心脏问题,跑上三层楼就需要停下来休息,这说明他的心脏功能受到了影响,活动能力下降了。这个例子可以帮助我们理解心功能分级中的Ⅲ级,即患者活动明显受限。

所以,根据以上分析和例子,我们可以得出结论,这位患者的心功能分级属于C: Ⅲ级。这是符合题干描述的,也是正确答案。

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64. 叩得移动性浊音,表示腹水量超过( )

A.  200ml

B.  500ml

C.  1000ml

D.  2000ml

E.  800ml

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ab8-9994-c0d9-63e494072b00.html
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301.慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是( )

A.  呼吸困难加重,夜间更甚

B.  疲倦乏力,头晕心悸

C.  贫血

D.  多食多饮

E.  多尿

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230. 患者,女,33岁。上腹痛已1天,能忍受,但今中午进食后疼痛剧烈,伴有呕吐,吐后疼痛不缓解,疑为急性胰腺炎。抑制胰腺分泌作用最强的药物是( )

A.  阿托品

B.  西咪替丁

C.  生长抑素

D.  环丙沙星

E.  奥米拉唑

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。

首先,这道题考察的是关于急性胰腺炎的治疗知识。急性胰腺炎是一种胰腺发炎的疾病,通常由胰腺分泌的消化酶在胰腺内被激活引起,导致胰腺组织自身消化。

题目中提到的症状——上腹痛、进食后疼痛加剧、伴有呕吐,这些都是急性胰腺炎的典型症状。为了治疗这种疾病,我们需要抑制胰腺的分泌,以减少消化酶的产生。

现在,让我们来看一下每个选项:

A: 阿托品 - 这是一种抗胆碱能药物,主要用于治疗胃肠道痉挛和某些中毒症状,但它并不是抑制胰腺分泌的主要药物。

B: 西咪替丁 - 这是一种H2受体拮抗剂,用于治疗胃酸过多相关的疾病,如胃溃疡,但它对胰腺分泌的抑制作用有限。

C: 生长抑素 - 这是一种能够强烈抑制多种激素分泌的药物,包括胰腺的分泌。生长抑素通过减少胰液分泌和胰酶的分泌,是治疗急性胰腺炎的常用药物。

D: 环丙沙星 - 这是一种抗生素,用于治疗细菌感染,但它并不直接作用于胰腺分泌。

E: 奥米拉唑 - 这是一种质子泵抑制剂,用于减少胃酸分泌,对于急性胰腺炎的治疗作用不如生长抑素直接。

通过上述分析,我们可以得出结论,抑制胰腺分泌作用最强的药物是C: 生长抑素。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想。想象一下,胰腺就像一个工厂,生产出各种消化酶。当这个工厂开始失控,生产出过多的产品时,就像工厂的机器开始自我破坏一样。生长抑素就像一个聪明的工程师,能够关闭工厂的开关,停止生产,从而防止进一步的破坏。

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212.患者,女性,20岁。因近1个月脾气急、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊,查体:甲状腺I度肿大。两手微抖。眼球有轻度突出,心率90次/分。实验室检查:T36.5mmo1/L,T4263mmol/L,均高于正常。该患者的最佳治疗方法是( )

A.  手术治疗

B.  放射性131I治疗

C.  普萘洛尔治疗

D.  甲硫咪唑治疗

E.  心得安治疗

解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位20岁的女性患者出现了脾气急躁、怕热、多汗、多食、失眠等症状,这些都是甲状腺功能亢进的典型表现。查体发现甲状腺I度肿大,眼球轻度突出,心率较快,这些都是甲状腺功能亢进(甲亢)的体征。

接下来,我们看看实验室检查结果。体温T36.5mmol/L和T4 263mmol/L都高于正常值,这进一步证实了甲亢的诊断。

现在,我们来看看给出的选项:

A: 手术治疗 - 通常用于甲状腺肿大明显、药物治疗无效或伴有甲状腺癌等情况。

B: 放射性131I治疗 - 适用于甲状腺功能亢进较重、药物治疗无效或不能耐受药物的患者。

C: 普萘洛尔治疗 - 用于控制甲亢的症状,如心率过快,但不治疗甲亢的根本原因。

D: 甲硫咪唑治疗 - 是一种抗甲状腺药物,通过抑制甲状腺激素的合成来治疗甲亢,是甲亢的一线治疗药物。

E: 心得安治疗 - 与普萘洛尔类似,用于控制甲亢的症状。

根据上述分析,最佳治疗方法是D: 甲硫咪唑治疗。这是因为甲硫咪唑能够直接针对甲亢的根本原因——甲状腺激素的合成,从而有效控制病情。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来比喻。想象一下,甲状腺就像一个工厂,负责生产身体需要的能量(甲状腺激素)。当这个工厂过于繁忙,生产出过多的产品时(即甲状腺激素过多),就会导致身体出现一系列问题,就像这位患者所经历的症状。甲硫咪唑就像是给这个工厂装了一个“限流器”,减少了产品的过度生产,从而缓解了症状。

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276.急性脱髓鞘性多发性神经炎对患者生命威胁最大的症状是( )

A.  运动障碍

B.  感觉障碍

C.  脑神经麻痹

D.  呼吸肌麻痹

E.  自主神经功能障碍

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