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359. Ⅰ型糖尿病患者，因重感冒发热，体温达 39℃，出现食欲减退、恶心呕吐及腹痛。患者嗜睡，呼吸加深加快，皮肤干燥。下列哪些食物该患者不宜食用( )

A、　粗粮

B、　水果

C、　海鲜

D、　动物脂肪

E、　植物油

答案：D

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360.最易发生嵌顿的腹外疝是( )

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361. 患者，男，55岁，进食海鲜后3小时出现右足拇指的跖趾关节红肿及疼痛，查白细胞15.8×109/L，血尿酸 682μmol/L，血沉52mm/h。该患者最可能的原因是( )

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362. 患者，男，55岁，进食海鲜后3小时出现右足拇指的跖趾关节红肿及疼痛，查白细胞15.8×109/L，血尿酸 682μmol/L，血沉52mm/h。该患者首选的治疗药物是( )

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363. 患者，男，55岁，进食海鲜后3小时出现右足拇指的跖趾关节红肿及疼痛，查白细胞15.8×109/L，血尿酸 682μmol/L，血沉52mm/h。患者治疗原则中一般治疗措施描述不的是( )

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364.患者，男，50岁，高血压2年。体态肥胖，无烟酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的运动时( )

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365. 患者，男性，30 岁。患肝硬化 4 年，近三日其大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。近三日均未排便。该患者并发了( )

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366. 患者，男性，30 岁。患肝硬化 4 年，近三日其大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。近三日均未排便。该患者处于并发症的( )

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367. 患者，男性，30 岁。患肝硬化 4 年，近三日其大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。近三日均未排便。下列措施不妥的是( )

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368. 患者，男，33岁，左胸部多根多处肋骨骨折。体格检查:极度呼吸困难，发绀，皮肤湿冷，BP68/42mmHg，气管向右侧偏移，左胸饱满，叩诊呈鼓音，左胸廓饱满，呼吸幅度降低，呼吸音消失。该患者目前最主要的护理诊断/问题是( )

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369. 患者，男，33岁，左胸部多根多处肋骨骨折。体格检查:极度呼吸困难，发绀，皮肤湿冷，BP68/42mmHg，气管向右侧偏移，左胸饱满，叩诊呈鼓音，左胸廓饱满，呼吸幅度降低，呼吸音消失。目前首要的急救处理是( )

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单选题

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359. Ⅰ型糖尿病患者，因重感冒发热，体温达 39℃，出现食欲减退、恶心呕吐及腹痛。患者嗜睡，呼吸加深加快，皮肤干燥。下列哪些食物该患者不宜食用( )

A、　粗粮

B、　水果

C、　海鲜

D、　动物脂肪

E、　植物油

答案：D

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360.最易发生嵌顿的腹外疝是( )

A. 　斜疝

B. 　股疝

C. 　直疝

D. 　脐疝

E. 　切口疝

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361. 患者，男，55岁，进食海鲜后3小时出现右足拇指的跖趾关节红肿及疼痛，查白细胞15.8×109/L，血尿酸 682μmol/L，血沉52mm/h。该患者最可能的原因是( )

A. 　风湿性关节炎

B. 　痛风性关节炎

C. 　类风湿关节炎

D. 　多发性骨髓瘤

E. 　化脓性关节炎

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A. 　别嘌醇

B. 　阿司匹林

C. 　秋水仙碱

D. 　糖皮质激素

E. 　丙磺舒

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A. 　控制饮食总热量，适当运动

B. 　控制饮酒和高嘌呤饮食

C. 　进食碱性食物

D. 　多饮水，每天2000ml以上

E. 　使用抑制尿酸排泄的药物

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364.患者，男，50岁，高血压2年。体态肥胖，无烟酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的运动时( )

A. 　散步

B. 　举重

C. 　冬泳

D. 　攀岩

E. 　跳绳

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A. 　上消化道出血

B. 　肝肾综合征

C. 　肝肺综合征

D. 　肝性脑病

E. 　感染

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A. 　前驱期

B. 　昏迷前期

C. 　昏睡期

D. 　浅昏迷期

E. 　深昏迷期

解析：
首先，让我们来分析这个病例。这位30岁的男性患者已经有4年的肝硬化病史，这是一种慢性肝脏疾病，可能导致多种并发症。根据题干描述，患者近三日大部分时间处于昏睡状态，但可以唤醒，同时出现了扑翼样震颤、肌张力增加、脑电图异常和锥体束征阳性。这些症状提示我们，患者可能已经发展到了肝性脑病的某个阶段。

现在，让我们来逐一分析每个选项：

A: 前驱期 - 这个阶段通常表现为轻微的认知障碍，如注意力不集中、情绪波动等，但患者通常可以保持清醒。

B: 昏迷前期 - 在这个阶段，患者可能会出现嗜睡，但仍然可以唤醒，并可能表现出一些神经症状，如扑翼样震颤。

C: 昏睡期 - 患者大部分时间处于昏睡状态，但可以唤醒，并且可能表现出扑翼样震颤、肌张力增加等神经症状。这与题干中的描述相符。

D: 浅昏迷期 - 在这个阶段，患者难以唤醒，对刺激的反应减弱。

E: 深昏迷期 - 患者处于深昏迷状态，对任何刺激都没有反应。

通过联想，我们可以想象一下，如果一个人在肝脏功能严重受损的情况下，他们的身体就像一台老旧的机器，需要更多的能量来维持基本功能。当肝脏无法处理毒素时，这些毒素会进入大脑，影响神经系统的正常功能。扑翼样震颤就像机器的翅膀在风中拍打，是一种不自主的、快速而有力的运动，通常出现在肝性脑病的昏睡期。

因此，根据病例描述和症状分析，最合适的答案是C: 昏睡期。这是一个介于清醒和昏迷之间的阶段，患者表现出了一些神经系统的异常，这与题干中的症状相符。

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A. 　弱酸性液体灌肠

B. 　终止蛋白质饮食

C. 　注意皮肤护理

D. 　肥皂水灌肠

E. 　输入支链氨基酸

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A. 　恐惧

B. 　知识缺乏

C. 　清理呼吸道无效

D. 　潜在并发症:休克

E. 　低效性呼吸型态