A、 气管插管呼吸机辅助呼吸
B、 快速补液
C、 剖胸探查
D、 心理护理
E、 排气减压
答案:E
A、 气管插管呼吸机辅助呼吸
B、 快速补液
C、 剖胸探查
D、 心理护理
E、 排气减压
答案:E
A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 短暂性脑缺血发作
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑肿瘤破裂
解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位78岁的男性患者有30多年的高血压病史,这是一个非常重要的线索。高血压是导致脑出血的一个主要风险因素。
现在,让我们看看患者的症状:头痛、呕吐、言语不清、跌倒、神志不清、大小便失禁。这些症状表明患者可能遭受了脑部损伤。
体检结果显示患者昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,这表明可能存在脑部血管问题,因为瞳孔大小不对称通常与脑部血管受影响有关。血压180/100mmHg,这仍然高于正常范围,可能加剧了脑部血管的压力。
头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影,这是脑出血的一个典型表现。脑出血通常发生在基底节区域,这是因为这里的血管供应丰富,且血压波动容易导致血管破裂。
现在,让我们来比较一下选项:
A: 脑出血 - 根据上述分析,这是最符合患者症状和CT扫描结果的原因。
B: 脑梗死 - 脑梗死通常不会导致瞳孔大小不对称,且CT扫描结果通常是低密度影。
C: 短暂性脑缺血发作 - 短暂性脑缺血发作通常不会导致昏迷和大小便失禁。
D: 蛛网膜下腔出血 - 蛛网膜下腔出血通常会导致剧烈头痛,但不太可能导致昏迷和大小便失禁。
E: 脑肿瘤破裂 - 脑肿瘤破裂可能导致昏迷,但通常不会导致瞳孔大小不对称。
综上所述,选项A(脑出血)是最符合患者症状和检查结果的答案。
为了帮助您更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下,高血压就像一个不断充气的气球,随着时间的推移,气球壁变得越来越薄,最终可能会破裂。在这个病例中,基底节区域的高血压血管就像这个气球,最终破裂导致了脑出血。
通过这样的例子,我们可以看到高血压是如何增加脑出血风险,以及脑出血是如何导致一系列严重症状的。
A. 使用药物降血压
B. 使用止血药物
C. 脱水降颅压
D. 立即手术
E. 行脑室穿刺
A. 脊柱损伤合并骨盆骨折
B. 脊柱损伤合并脊髓损伤
C. 脊柱损伤合并双下肢骨折
D. 胸部损伤合并骨盆骨折
E. 胸部损伤合并双下肢骨折
A. B超检查
B. MRI检查
C. X线检查
D. 脑脊液穿刺检查
E. CT检查
A. 手术切开复位,椎管减压,脊柱内固定术
B. 两点法过伸复位石膏背心固定
C. 激素脱水治疗
D. 保守治疗
E. 椎板切除、椎管减压术
A. 防止肺炎、肺不张
B. 防止下肢静脉血栓
C. 防止压疮
D. 防止尿潴留
E. 促进睡眠
A. 轴线翻身
B. 先翻背部
C. 先翻下身
D. 不能翻身
E. 随意翻身
A. 胃破裂
B. 腹壁血肿
C. 肝脾破裂
D. 小肠破裂
E. 胆囊破裂
A. 首先处理危及生命的损伤
B. 脱出的肠管应及时还纳
C. 置患者于恰当的体位
D. 及时包扎损伤部位
E. 对腹腔内脏破裂出血者应在抗休克同时手术止血
解析:
首先,让我们来分析这道题。这是一道关于腹部外伤急救措施的单选题。题干描述了一个30岁男性患者上腹部外伤后的症状,包括面色苍白、脉细弱、血压低、腹膜刺激征以及腹腔穿刺抽出不凝血液。这些症状表明患者可能存在内出血。
现在,让我们逐一分析每个选项:
A: 首先处理危及生命的损伤。这是正确的急救措施,因为当患者出现休克等危及生命的症状时,应优先处理。
B: 脱出的肠管应及时还纳。这个选项是不妥的。在腹部外伤的情况下,脱出的肠管可能已经受到损伤,还纳可能会加重损伤,甚至导致感染。
C: 置患者于恰当的体位。这也是正确的急救措施。例如,将患者置于头低脚高位可以帮助维持血压。
D: 及时包扎损伤部位。这是必要的,以防止进一步的出血和感染。
E: 对腹腔内脏破裂出血者应在抗休克同时手术止血。这也是正确的,因为内脏破裂出血可能导致休克,需要同时进行抗休克治疗和手术止血。
通过联想和生动的例子,我们可以这样理解:想象一下,如果脱出的肠管被错误地还纳,就像把一个已经破损的气球放回水中,可能会导致更多的破损和问题。因此,正确的做法是不要还纳,而是立即进行专业的医疗处理。
综上所述,选项B是不妥的急救措施,所以答案是B。
A. 尿道狭窄
B. 右睾丸鞘膜积液
C. 膀胱结石
D. 神经源性膀胱
E. 前列腺增生