23. 护士小张在医院工作特别努力，操作熟练规范，待人和善热情，受到领导的赏识，每当有外籍友人住院时，总是安排小张为其护理。但小张平时工作时，虽然身着护士服，但是常常不修边幅，头发凌乱，且喜欢食用大蒜之类的食物，很多外国患者并不喜欢她，经常有患者要求更换护士。在涉外护理中，帮助护士小张提高自身礼仪素养的措施中，不妥的是( )

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25. 患者，男，68岁，工人，小学文化。胃癌术后第一天，患者感到伤口有些疼痛，略显烦躁不安。护士小王进入病房，“您好!我是您的责任护士，想和您谈谈减轻术后疼痛的方法”，恰巧患者亲属来探望，交谈没有继续进行。此时导致交谈难以继续。影响护士小王和患者沟通的隐秘因素是( )

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368. 患者，男，33岁，左胸部多根多处肋骨骨折。体格检查:极度呼吸困难，发绀，皮肤湿冷，BP68/42mmHg，气管向右侧偏移，左胸饱满，叩诊呈鼓音，左胸廓饱满，呼吸幅度降低，呼吸音消失。该患者目前最主要的护理诊断/问题是( )

题目内容

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单选题

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374. 患者，男性，30岁，患者，男性，30岁，高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。检查发现T11椎体爆裂骨折，椎体压缩1/2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。目前最适合采取哪种治疗方案( )

A、　手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术

B、　两点法过伸复位石膏背心固定

C、　激素脱水治疗

D、　保守治疗

E、　椎板切除、椎管减压术

答案：A

相关题目

A. 　呼吸道隔离

B. 　消化道隔离

C. 　接触隔离

D. 　血液隔离

E. 　分泌物隔离

解析：这道题主要考察的是患者的病情分析和相应的隔离措施。根据患者的症状和检查结果，可以初步判断患者可能患有传染性疾病，而且是通过消化道传播的。因此，患者应该进行消化道隔离，以防止病原体通过食物、水等途径传播给他人。

举个例子来帮助理解，就好比你家里有一个碗里装满了病菌的食物，如果不采取隔离措施，其他人可能会通过吃这个食物而感染上疾病。所以，消化道隔离就像是把这个碗里的食物隔离起来，不让其他人接触到，从而避免传播疾病。

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45.小儿女，8个月，接种麻疹疫苗6小时后，体温38℃，并伴有哭闹，此时采取的措施是 ( )

A. 　用冷毛巾湿敷

B. 　让婴儿多休息，多饮水

C. 　服用退热药物

D. 　服用抗组胺药物

E. 　服用抗菌药物

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26. 病人，女性，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。不正确的补液方案是( )

A. 　尽早开始

B. 　见尿补钾

C. 　先晶后胶

D. 　先糖后盐

E. 　先快后慢

解析：
好的，让我们一起来分析这道题目。

首先，这道题目是关于烧伤病人补液方案的医学知识。烧伤后，人体会丢失大量的体液，因此补液是治疗烧伤的重要环节。现在，我们来逐一分析每个选项：

A: 尽早开始 - 这个选项是正确的。烧伤后应尽早开始补液，以防止脱水和电解质失衡。

B: 见尿补钾 - 这个选项也是正确的。烧伤病人由于应激反应，可能会出现高钾血症，因此需要根据尿量来调整钾的补充。

C: 先晶后胶 - 这个选项也是正确的。烧伤补液时，通常先补充晶体液（如生理盐水），因为晶体液可以快速补充血容量，然后才补充胶体液（如血浆），以维持胶体渗透压。

D: 先糖后盐 - 这个选项是不正确的。烧伤补液时，应该先补充盐水，因为烧伤会导致体液丢失，而糖水不能有效补充血容量。

E: 先快后慢 - 这个选项是正确的。烧伤初期补液速度应较快，以迅速补充血容量，随后逐渐减慢补液速度。

通过这个例子，我们可以看到，烧伤补液是一个复杂的过程，需要根据病人的具体情况来调整。错误的补液方案可能会导致病情加重，因此选择正确的补液方案对于烧伤病人的治疗至关重要。

现在，让我们用生动的例子来帮助理解这个知识点。想象一下，如果一个人在炎热的夏天被严重烧伤，他的身体就像一个漏水的气球，需要及时补充水分和电解质来维持正常功能。如果我们先给他喝糖水，虽然能提供能量，但无法迅速补充流失的体液，反而可能加重脱水情况。因此，正确的做法是先补充盐水，快速补充流失的液体，然后再根据需要补充其他营养。