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378. 患者,男,30岁。上腹部外伤2h,出现面色苍白,脉细弱120次/min,血压70/50mmHg,意识清,全腹腹膜刺激征,腹腔穿刺抽出不凝血液。腹部损伤的急救措施不妥的是( )

A、 首先处理危及生命的损伤

B、 脱出的肠管应及时还纳

C、 置患者于恰当的体位

D、 及时包扎损伤部位

E、 对腹腔内脏破裂出血者应在抗休克同时手术止血

答案:B

解析:
首先,让我们来分析这道题。这是一道关于腹部外伤急救措施的单选题。题干描述了一个30岁男性患者上腹部外伤后的症状,包括面色苍白、脉细弱、血压低、腹膜刺激征以及腹腔穿刺抽出不凝血液。这些症状表明患者可能存在内出血。

现在,让我们逐一分析每个选项:

A: 首先处理危及生命的损伤。这是正确的急救措施,因为当患者出现休克等危及生命的症状时,应优先处理。

B: 脱出的肠管应及时还纳。这个选项是不妥的。在腹部外伤的情况下,脱出的肠管可能已经受到损伤,还纳可能会加重损伤,甚至导致感染。

C: 置患者于恰当的体位。这也是正确的急救措施。例如,将患者置于头低脚高位可以帮助维持血压。

D: 及时包扎损伤部位。这是必要的,以防止进一步的出血和感染。

E: 对腹腔内脏破裂出血者应在抗休克同时手术止血。这也是正确的,因为内脏破裂出血可能导致休克,需要同时进行抗休克治疗和手术止血。

通过联想和生动的例子,我们可以这样理解:想象一下,如果脱出的肠管被错误地还纳,就像把一个已经破损的气球放回水中,可能会导致更多的破损和问题。因此,正确的做法是不要还纳,而是立即进行专业的医疗处理。

综上所述,选项B是不妥的急救措施,所以答案是B。

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238.患者,女,48岁。确诊甲亢,放射性碘治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40℃,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT3↑,FT4↑,TSH↓。对其进行药物治疗时应首选( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a54-32d9-c0d9-63e494072b00.html
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22.护理人力资源管理系统不包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1c0f-8932-c0d9-63e494072b00.html
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53.可用于根除幽门螺杆菌三联疗法的药物有( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-075f-3689-c00c-22898b192b00.html
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2.可高度传染乙型肝炎的血液中含有( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bd5-9d56-c0d9-63e494072b00.html
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91.机械通气的并发症包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0771-7753-c00c-22898b192b00.html
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12. 李某,75岁,男性,因“残胃癌”入院,经手术治疗后,病情稳定。医嘱:百普力500mL/d,肠内营养,连续滴注,护士将给李某实施肠内营养。肠内营养的开始滴速( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1be4-82b2-c0d9-63e494072b00.html
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5.一个人或一个病区的某一点好与坏,并不能代表其全部行为或质量的好与坏,这表明有效控制具有( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1c07-4b08-c0d9-63e494072b00.html
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115. 患者,女性,20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检:血压80/50mmHg、脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟、SaO274%,口鼻有大量的泡沫溢出,面色苍白,意识模糊,全身湿冷。该患者可能是发生了( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b4d-01e7-c0d9-63e494072b00.html
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366. 患者,男性,30 岁。患肝硬化 4 年,近三日其大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。近三日均未排便。该患者处于并发症的( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a91-5b31-c0d9-63e494072b00.html
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117.患者,男,66岁,发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10h前,用力排便时突感腹痛难忍,呕吐数次,伴发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,明显触痛;全腹有压痛、腹肌紧张;白细胞计数明显增高。此类疝属( )
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378. 患者,男,30岁。上腹部外伤2h,出现面色苍白,脉细弱120次/min,血压70/50mmHg,意识清,全腹腹膜刺激征,腹腔穿刺抽出不凝血液。腹部损伤的急救措施不妥的是( )

A、 首先处理危及生命的损伤

B、 脱出的肠管应及时还纳

C、 置患者于恰当的体位

D、 及时包扎损伤部位

E、 对腹腔内脏破裂出血者应在抗休克同时手术止血

答案:B

解析:
首先,让我们来分析这道题。这是一道关于腹部外伤急救措施的单选题。题干描述了一个30岁男性患者上腹部外伤后的症状,包括面色苍白、脉细弱、血压低、腹膜刺激征以及腹腔穿刺抽出不凝血液。这些症状表明患者可能存在内出血。

现在,让我们逐一分析每个选项:

A: 首先处理危及生命的损伤。这是正确的急救措施,因为当患者出现休克等危及生命的症状时,应优先处理。

B: 脱出的肠管应及时还纳。这个选项是不妥的。在腹部外伤的情况下,脱出的肠管可能已经受到损伤,还纳可能会加重损伤,甚至导致感染。

C: 置患者于恰当的体位。这也是正确的急救措施。例如,将患者置于头低脚高位可以帮助维持血压。

D: 及时包扎损伤部位。这是必要的,以防止进一步的出血和感染。

E: 对腹腔内脏破裂出血者应在抗休克同时手术止血。这也是正确的,因为内脏破裂出血可能导致休克,需要同时进行抗休克治疗和手术止血。

通过联想和生动的例子,我们可以这样理解:想象一下,如果脱出的肠管被错误地还纳,就像把一个已经破损的气球放回水中,可能会导致更多的破损和问题。因此,正确的做法是不要还纳,而是立即进行专业的医疗处理。

综上所述,选项B是不妥的急救措施,所以答案是B。

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相关题目
238.患者,女,48岁。确诊甲亢,放射性碘治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40℃,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT3↑,FT4↑,TSH↓。对其进行药物治疗时应首选( )

A.  MTU

B.  CMZ

C.  MMI

D.  TH

E.  PTU

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a54-32d9-c0d9-63e494072b00.html
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22.护理人力资源管理系统不包括( )

A.  护理质量管理

B.  护理人力资源配置

C.  护理培训与考核

D.  护士岗位管理

E.  护士科研管理

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1c0f-8932-c0d9-63e494072b00.html
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53.可用于根除幽门螺杆菌三联疗法的药物有( )

A.  西米替丁

B.  奥美拉唑

C.  西沙必利

D.  克拉霉索

E.  阿莫西林

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-075f-3689-c00c-22898b192b00.html
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2.可高度传染乙型肝炎的血液中含有( )

A.  HBsAg、HBcAg、HBeAg

B.  HBsAg、抗HBe、抗HBc

C.  HBsAg、抗HBs、HBeAg

D.  抗HBe、抗HBs、抗HBc

E.  HBsAg、抗HBc、HBeAg

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91.机械通气的并发症包括( )

A.  呼吸机所致肺损伤

B.  血流动力学变化

C.  肺不张

D.  气道粘膜溃疡、感染

E.  呼吸机相关肺炎

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0771-7753-c00c-22898b192b00.html
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12. 李某,75岁,男性,因“残胃癌”入院,经手术治疗后,病情稳定。医嘱:百普力500mL/d,肠内营养,连续滴注,护士将给李某实施肠内营养。肠内营养的开始滴速( )

A.  80mL/h

B.  60mL/h

C.  40mL/h

D.  20mL/h

E.  10mL/h

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1be4-82b2-c0d9-63e494072b00.html
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5.一个人或一个病区的某一点好与坏,并不能代表其全部行为或质量的好与坏,这表明有效控制具有( )

A.  目的性

B.  及时性

C.  客观性

D.  预防性

E.  促进自我控制

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115. 患者,女性,20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检:血压80/50mmHg、脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟、SaO274%,口鼻有大量的泡沫溢出,面色苍白,意识模糊,全身湿冷。该患者可能是发生了( )

A.  急性肺水肿

B.  肺炎

C.  肺栓塞

D.  阿-斯综合征

E.  急性呼吸衰竭

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366. 患者,男性,30 岁。患肝硬化 4 年,近三日其大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。近三日均未排便。该患者处于并发症的( )

A.  前驱期

B.  昏迷前期

C.  昏睡期

D.  浅昏迷期

E.  深昏迷期

解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位30岁的男性患者已经有4年的肝硬化病史,这是一种慢性肝脏疾病,可能导致多种并发症。根据题干描述,患者近三日大部分时间处于昏睡状态,但可以唤醒,同时出现了扑翼样震颤、肌张力增加、脑电图异常和锥体束征阳性。这些症状提示我们,患者可能已经发展到了肝性脑病的某个阶段。

现在,让我们来逐一分析每个选项:

A: 前驱期 - 这个阶段通常表现为轻微的认知障碍,如注意力不集中、情绪波动等,但患者通常可以保持清醒。

B: 昏迷前期 - 在这个阶段,患者可能会出现嗜睡,但仍然可以唤醒,并可能表现出一些神经症状,如扑翼样震颤。

C: 昏睡期 - 患者大部分时间处于昏睡状态,但可以唤醒,并且可能表现出扑翼样震颤、肌张力增加等神经症状。这与题干中的描述相符。

D: 浅昏迷期 - 在这个阶段,患者难以唤醒,对刺激的反应减弱。

E: 深昏迷期 - 患者处于深昏迷状态,对任何刺激都没有反应。

通过联想,我们可以想象一下,如果一个人在肝脏功能严重受损的情况下,他们的身体就像一台老旧的机器,需要更多的能量来维持基本功能。当肝脏无法处理毒素时,这些毒素会进入大脑,影响神经系统的正常功能。扑翼样震颤就像机器的翅膀在风中拍打,是一种不自主的、快速而有力的运动,通常出现在肝性脑病的昏睡期。

因此,根据病例描述和症状分析,最合适的答案是C: 昏睡期。这是一个介于清醒和昏迷之间的阶段,患者表现出了一些神经系统的异常,这与题干中的症状相符。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a91-5b31-c0d9-63e494072b00.html
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117.患者,男,66岁,发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10h前,用力排便时突感腹痛难忍,呕吐数次,伴发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,明显触痛;全腹有压痛、腹肌紧张;白细胞计数明显增高。此类疝属( )

A.  腹股沟直疝,嵌顿性疝

B.  腹股沟斜疝,嵌顿性疝

C.  腹股沟直疝,绞窄性疝

D.  腹股沟斜疝,绞窄性疝

E.  股疝,绞窄性疝

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