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10.系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查是( )

A、 红细胞增多

B、 抗核抗体

C、 抗Sm抗体

D、 淋巴细胞增多

E、 血小板减少

答案:B

解析:
好的,让我们一起来深入探讨这道关于系统性红斑狼疮(SLE)的单选题。

首先,系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,它会导致免疫系统错误地攻击身体的正常组织。这种疾病可以影响身体的多个器官系统,因此诊断时需要考虑多种实验室检查。

题目中提到的选项包括:

A: 红细胞增多 - 这通常与炎症或某些类型的贫血有关,但并不是SLE的特异性指标。

B: 抗核抗体(ANA) - 这是一个非常重要的检查,因为几乎所有的SLE患者都会产生抗核抗体。ANA的检测可以帮助医生诊断SLE,因为它可以揭示免疫系统对细胞核成分的不正常反应。

C: 抗Sm抗体 - 这是一种更特异性的SLE标志,但它的敏感性不如ANA高。抗Sm抗体通常在SLE的亚型中检测到,如弥漫性SLE。

D: 淋巴细胞增多 - 这可能与多种疾病有关,包括感染和某些类型的癌症,但它并不是SLE的特异性指标。

E: 血小板减少 - 这被称为血小板减少性紫癜,可能与SLE有关,但也不是SLE的特异性指标。

现在,让我们通过一个生动的例子来理解这个知识点。想象一下,你的身体是一个小镇,免疫系统是警察。在健康的情况下,警察只攻击坏人(病原体)。但在SLE中,警察开始攻击无辜的居民(正常细胞和器官)。抗核抗体就像是警察开始攻击小镇的核电站(细胞核)的迹象。

所以,回到我们的题目,为什么答案是B呢?因为抗核抗体(ANA)是SLE患者中最常检测到的实验室指标之一,它就像是警察局接到的第一个报警电话,提示可能有异常情况发生。尽管抗Sm抗体可能更特异于SLE,但ANA的敏感性更高,意味着它会在更多的SLE患者中被检测出来。

通过这样的联想和例子,我们可以更好地理解为什么抗核抗体是系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查。

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11.最能提示急性出血性坏死性胰腺炎的化验结果是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a9f-8c69-c0d9-63e494072b00.html
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12.贫血患儿,活动量稍大时气促、心悸,血红蛋白40g/L,该患儿的贫血程度为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa0-1a4c-c0d9-63e494072b00.html
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13.患者,男性,60岁,尿毒症。因食欲减低,24小时尿量90ml来院就诊。查体:精神萎靡,下腹部空虚,无胀痛。评估患者目前的排尿状况是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa0-9746-c0d9-63e494072b00.html
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14.患者,女性,32岁。发现晨起眼睑水肿1周就诊。查尿常规示:尿蛋白阳性。该患者的水肿考虑为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa1-10d5-c0d9-63e494072b00.html
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15.患者,男性,69岁。入院后,心电图检查结果显示如下。请问其心律失常的类型为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa1-93ac-c0d9-63e494072b00.html
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16.患者,女性,28岁。1天前因淋雨、受凉后畏寒、发热、咳嗽,体温高达39℃,今晨起咳铁锈色痰,伴右侧胸痛和呼吸困难。最恰当的主诉是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa2-119d-c0d9-63e494072b00.html
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17.张某,女性,52岁。主诉甲状腺功能减退4余年。近2周出现反应迟钝、动作缓慢就诊。身体评估:下肢胫前非凹陷性水肿。该患者水肿考虑为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa2-8138-c0d9-63e494072b00.html
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18.患者,男性,30岁。在野外露营时,被毒蛇咬伤2.5小时,患者腰背酸痛,皮肤发黄。请问导致患者产生黄疸的原因是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa2-f384-c0d9-63e494072b00.html
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19.患者,男性,48岁。患慢性肾炎6余年,近8天来出现厌倦、恶心、乏力,首先最该检查的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa3-68c8-c0d9-63e494072b00.html
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20.患者,男性,69岁。患COPD 9年,近2周咳嗽,咳白色黏痰,痰量中等,较易咳出。近2天出现明显呼气性呼吸困难。身体评估:呼吸26次/分,鼻翼扇动,发绀。此时患者的优先护理诊断为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa3-dfc2-c0d9-63e494072b00.html
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单选题
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10.系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查是( )

A、 红细胞增多

B、 抗核抗体

C、 抗Sm抗体

D、 淋巴细胞增多

E、 血小板减少

答案:B

解析:
好的,让我们一起来深入探讨这道关于系统性红斑狼疮(SLE)的单选题。

首先,系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,它会导致免疫系统错误地攻击身体的正常组织。这种疾病可以影响身体的多个器官系统,因此诊断时需要考虑多种实验室检查。

题目中提到的选项包括:

A: 红细胞增多 - 这通常与炎症或某些类型的贫血有关,但并不是SLE的特异性指标。

B: 抗核抗体(ANA) - 这是一个非常重要的检查,因为几乎所有的SLE患者都会产生抗核抗体。ANA的检测可以帮助医生诊断SLE,因为它可以揭示免疫系统对细胞核成分的不正常反应。

C: 抗Sm抗体 - 这是一种更特异性的SLE标志,但它的敏感性不如ANA高。抗Sm抗体通常在SLE的亚型中检测到,如弥漫性SLE。

D: 淋巴细胞增多 - 这可能与多种疾病有关,包括感染和某些类型的癌症,但它并不是SLE的特异性指标。

E: 血小板减少 - 这被称为血小板减少性紫癜,可能与SLE有关,但也不是SLE的特异性指标。

现在,让我们通过一个生动的例子来理解这个知识点。想象一下,你的身体是一个小镇,免疫系统是警察。在健康的情况下,警察只攻击坏人(病原体)。但在SLE中,警察开始攻击无辜的居民(正常细胞和器官)。抗核抗体就像是警察开始攻击小镇的核电站(细胞核)的迹象。

所以,回到我们的题目,为什么答案是B呢?因为抗核抗体(ANA)是SLE患者中最常检测到的实验室指标之一,它就像是警察局接到的第一个报警电话,提示可能有异常情况发生。尽管抗Sm抗体可能更特异于SLE,但ANA的敏感性更高,意味着它会在更多的SLE患者中被检测出来。

通过这样的联想和例子,我们可以更好地理解为什么抗核抗体是系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查。

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相关题目
11.最能提示急性出血性坏死性胰腺炎的化验结果是( )

A.  血清脂肪酶升高

B.  血钾增高

C.  白细胞计数明显增高

D.  血清淀粉酶增高

E.  C反应蛋白(CRP)异常增高

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a9f-8c69-c0d9-63e494072b00.html
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12.贫血患儿,活动量稍大时气促、心悸,血红蛋白40g/L,该患儿的贫血程度为( )

A.  轻度

B.  中度

C.  重度

D.  极重度

E.  特重度

解析:
当然可以,让我们一起来深入理解这道题。

首先,我们需要了解贫血的基本概念。贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常水平,导致身体组织无法获得足够的氧气。血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质,负责携带氧气到身体各部分。

接下来,我们来看题干中的信息:一个贫血患儿,血红蛋白水平为40g/L,活动量稍大时会出现气促和心悸。这些症状提示我们,患儿的贫血程度可能比较严重。

现在,我们来看看选项:

A: 轻度贫血 - 血红蛋白水平通常在正常范围内或稍微低一点。
B: 中度贫血 - 血红蛋白水平在60-90g/L之间。
C: 重度贫血 - 血红蛋白水平在30-59g/L之间。
D: 极重度贫血 - 血红蛋白水平在30g/L以下。
E: 特重度贫血 - 这个选项并不常见,但通常指的是血红蛋白水平非常低,接近或低于正常值的50%。

根据题干中提供的信息,患儿的血红蛋白水平为40g/L,这已经低于中度贫血的下限(60g/L),但高于极重度贫血的上限(30g/L)。因此,我们可以排除A和B选项。同时,由于患儿在活动量稍大时就会出现气促和心悸,这表明贫血已经对他们的日常活动产生了影响,所以我们可以认为这不是轻度贫血。

现在,让我们通过一个生动的例子来帮助理解。想象一下,血红蛋白就像是汽车的油箱,它负责将氧气(油)从肺部运输到全身各个部位。如果油箱里的油(血红蛋白)不足,那么汽车(身体)在行驶(活动)时就会感到动力不足,甚至可能抛锚(出现气促和心悸)。在这个例子中,患儿的血红蛋白水平就像油箱里的油不足,已经到了需要特别注意的程度。

因此,根据血红蛋白水平和症状,我们可以得出结论,这位患儿的贫血程度为重度,答案是C。这是一个严重的状况,需要及时的治疗和关注。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa0-1a4c-c0d9-63e494072b00.html
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13.患者,男性,60岁,尿毒症。因食欲减低,24小时尿量90ml来院就诊。查体:精神萎靡,下腹部空虚,无胀痛。评估患者目前的排尿状况是( )

A.  尿潴留

B.  尿失禁

C.  多尿

D.  少尿

E.  无尿

解析:
首先,让我们来分析这道题目。这是一个关于患者排尿状况的单选题。题干描述了一位60岁的男性患者,他患有尿毒症,并出现了食欲减低和24小时尿量仅为90ml的症状。查体结果显示患者精神萎靡,下腹部空虚,无胀痛。

现在,我们来逐一分析每个选项:

A: 尿潴留 - 这通常指的是尿液在膀胱内积聚,导致下腹部胀痛。但题干中提到患者下腹部空虚,无胀痛,所以这个选项不太符合。

B: 尿失禁 - 这是指患者在没有意识控制的情况下,尿液不自主地流出。题干中并没有提到这种情况。

C: 多尿 - 这是指24小时尿量超过正常值(通常为1000-2000ml)。题干中患者的尿量远低于正常值,所以这个选项也不正确。

D: 少尿 - 这是指24小时尿量少于正常值(通常为400ml以下)。虽然患者的尿量确实很少,但这个选项并没有涵盖到最极端的情况。

E: 无尿 - 这是指24小时尿量少于100ml,通常表示肾脏功能严重受损。题干中患者的尿量仅为90ml,符合无尿的定义。

现在,让我们通过一个生动的例子来帮助理解这个知识点。想象一下,肾脏就像一个水处理厂,负责过滤血液中的废物和多余的水分,形成尿液。当这个工厂出现故障,比如尿毒症,它就不能正常工作,导致废物和水分在体内积累。在这个例子中,患者的尿量减少到90ml,几乎可以看作是工厂完全停止了工作,这就是无尿的情况。

因此,根据题干描述和我们的分析,正确答案是E: 无尿。这个知识点强调了尿毒症可能导致严重的肾脏功能损害,影响患者的排尿状况。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa0-9746-c0d9-63e494072b00.html
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14.患者,女性,32岁。发现晨起眼睑水肿1周就诊。查尿常规示:尿蛋白阳性。该患者的水肿考虑为( )

A.  心源性水肿

B.  肝源性水肿

C.  经前期紧张综合征

D.  肾源性水肿

E.  过敏性水肿

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,这是一个关于临床医学的单选题,考察的是对不同类型水肿的识别。

题干描述了一个32岁的女性患者,出现了晨起眼睑水肿,并且尿常规检查显示尿蛋白阳性。我们需要根据这些信息来判断水肿的类型。

选项A:心源性水肿,通常是由于心脏功能不全导致体液在身体组织中的积聚,常见于下肢水肿,而不是眼睑水肿。

选项B:肝源性水肿,多见于肝硬化等肝脏疾病,通常表现为腹水和下肢水肿,而不是仅限于眼睑。

选项C:经前期紧张综合征,这是一种与月经周期相关的生理现象,可能导致乳房胀痛、情绪波动等,但不会引起眼睑水肿和尿蛋白阳性。

选项D:肾源性水肿,这是由于肾脏疾病导致的水肿,尿蛋白阳性是肾脏疾病的常见表现。眼睑水肿也是肾源性水肿的典型症状,尤其是在早晨起床后。

选项E:过敏性水肿,通常与过敏反应有关,如食物过敏或药物过敏,可能伴随其他过敏症状,但尿蛋白阳性不是过敏性水肿的特征。

根据题干信息,尿蛋白阳性和晨起眼睑水肿是关键线索。尿蛋白阳性提示肾脏问题,而晨起眼睑水肿是肾源性水肿的典型表现。因此,最合适的答案是D:肾源性水肿。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来说明。想象一下,肾脏就像一个过滤器,负责过滤血液中的废物和多余的水分。如果这个过滤器出了问题,比如被堵塞或者损坏,废物和水分就会在身体里积聚,导致水肿。肾源性水肿通常从眼睑开始,因为那里的组织比较薄,水分更容易积聚。

通过这样的联想和例子,我们可以更深入地理解肾源性水肿的特点和诊断依据。

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15.患者,男性,69岁。入院后,心电图检查结果显示如下。请问其心律失常的类型为( )

A.  一度房室传导阻滞

B.  二度Ⅰ型房室传导阻滞

C.  二度Ⅱ型房室传导阻滞

D.  窦性心动过缓

E.  三度房室传导阻滞

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16.患者,女性,28岁。1天前因淋雨、受凉后畏寒、发热、咳嗽,体温高达39℃,今晨起咳铁锈色痰,伴右侧胸痛和呼吸困难。最恰当的主诉是( )

A.  发热、咳嗽2天,伴铁锈色痰、右侧胸痛、呼吸困难1天

B.  受凉后畏寒、发热、咳嗽2天、铁锈色痰、右侧胸痛1天

C.  畏寒、发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛和呼吸困难

D.  2天前淋雨后发热、咳嗽,今起咳铁锈色痰伴右侧胸痛和呼吸困难

E.  受凉后畏寒、发热、咳嗽2天,咳痰、胸痛伴呼吸困难1天

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17.张某,女性,52岁。主诉甲状腺功能减退4余年。近2周出现反应迟钝、动作缓慢就诊。身体评估:下肢胫前非凹陷性水肿。该患者水肿考虑为( )

A.  心源性水肿

B.  肝源性水肿

C.  黏液性水肿

D.  肾源性水肿

E.  过敏性水肿

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,我们要了解甲状腺功能减退症(简称甲减)的基本知识。甲减是一种由于甲状腺激素分泌不足导致的内分泌疾病。这种激素对于调节人体的新陈代谢至关重要。

题干中提到的张某女士,52岁,有甲状腺功能减退4年以上的病史。近期出现了反应迟钝和动作缓慢的症状,并且身体评估发现下肢胫前有非凹陷性水肿。

现在,我们来逐一分析每个选项:

A: 心源性水肿 - 通常与心脏疾病有关,表现为下肢凹陷性水肿,因为心脏泵血功能不足导致血液在下肢积聚。

B: 肝源性水肿 - 与肝脏疾病相关,也是凹陷性水肿,因为肝脏疾病会影响蛋白质的合成和血液的流动。

C: 黏液性水肿 - 这是甲减的典型症状之一。由于甲状腺激素不足,身体组织中的黏蛋白和水分增加,导致非凹陷性水肿。这种水肿通常出现在下肢,尤其是胫前区域。

D: 肾源性水肿 - 与肾脏疾病有关,表现为全身性的凹陷性水肿。

E: 过敏性水肿 - 通常与过敏反应有关,表现为局部或全身性的凹陷性水肿。

根据题干中的信息,张某女士的症状和体征与甲减相关,特别是非凹陷性水肿,这是黏液性水肿的典型表现。因此,正确答案是C: 黏液性水肿。

为了更好地理解这个知识点,我们可以想象一下:如果一个人体内的“热量调节器”出了问题,就像家里的暖气不够热一样,房间里的空气会变得潮湿,家具和墙壁也会因为水分过多而膨胀。在人体中,这种“膨胀”就是黏液性水肿的表现。通过这样的联想,我们可以更直观地理解甲状腺功能减退与黏液性水肿之间的关系。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa2-8138-c0d9-63e494072b00.html
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18.患者,男性,30岁。在野外露营时,被毒蛇咬伤2.5小时,患者腰背酸痛,皮肤发黄。请问导致患者产生黄疸的原因是( )

A.  溶血

B.  肝细胞性功能损坏

C.  胆汁淤积

D.  生理性黄疸

E.  核黄疸

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19.患者,男性,48岁。患慢性肾炎6余年,近8天来出现厌倦、恶心、乏力,首先最该检查的是( )

A.  内生肌酐清除率

B.  HBsAg

C.  白蛋白

D.  血尿素氮、肌酐、二氧化碳结合力

E.  C反应蛋白

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20.患者,男性,69岁。患COPD 9年,近2周咳嗽,咳白色黏痰,痰量中等,较易咳出。近2天出现明显呼气性呼吸困难。身体评估:呼吸26次/分,鼻翼扇动,发绀。此时患者的优先护理诊断为( )

A.  清理呼吸道无效

B.  有受伤的危险

C.  活动无耐力

D.  气体交换受损

E.  舒适度改变

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