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单选题
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14.患者,女性,32岁。发现晨起眼睑水肿1周就诊。查尿常规示:尿蛋白阳性。该患者的水肿考虑为( )

A、 心源性水肿

B、 肝源性水肿

C、 经前期紧张综合征

D、 肾源性水肿

E、 过敏性水肿

答案:D

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,这是一个关于临床医学的单选题,考察的是对不同类型水肿的识别。

题干描述了一个32岁的女性患者,出现了晨起眼睑水肿,并且尿常规检查显示尿蛋白阳性。我们需要根据这些信息来判断水肿的类型。

选项A:心源性水肿,通常是由于心脏功能不全导致体液在身体组织中的积聚,常见于下肢水肿,而不是眼睑水肿。

选项B:肝源性水肿,多见于肝硬化等肝脏疾病,通常表现为腹水和下肢水肿,而不是仅限于眼睑。

选项C:经前期紧张综合征,这是一种与月经周期相关的生理现象,可能导致乳房胀痛、情绪波动等,但不会引起眼睑水肿和尿蛋白阳性。

选项D:肾源性水肿,这是由于肾脏疾病导致的水肿,尿蛋白阳性是肾脏疾病的常见表现。眼睑水肿也是肾源性水肿的典型症状,尤其是在早晨起床后。

选项E:过敏性水肿,通常与过敏反应有关,如食物过敏或药物过敏,可能伴随其他过敏症状,但尿蛋白阳性不是过敏性水肿的特征。

根据题干信息,尿蛋白阳性和晨起眼睑水肿是关键线索。尿蛋白阳性提示肾脏问题,而晨起眼睑水肿是肾源性水肿的典型表现。因此,最合适的答案是D:肾源性水肿。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来说明。想象一下,肾脏就像一个过滤器,负责过滤血液中的废物和多余的水分。如果这个过滤器出了问题,比如被堵塞或者损坏,废物和水分就会在身体里积聚,导致水肿。肾源性水肿通常从眼睑开始,因为那里的组织比较薄,水分更容易积聚。

通过这样的联想和例子,我们可以更深入地理解肾源性水肿的特点和诊断依据。

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15.患者,男性,69岁。入院后,心电图检查结果显示如下。请问其心律失常的类型为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa1-93ac-c0d9-63e494072b00.html
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16.患者,女性,28岁。1天前因淋雨、受凉后畏寒、发热、咳嗽,体温高达39℃,今晨起咳铁锈色痰,伴右侧胸痛和呼吸困难。最恰当的主诉是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa2-119d-c0d9-63e494072b00.html
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17.张某,女性,52岁。主诉甲状腺功能减退4余年。近2周出现反应迟钝、动作缓慢就诊。身体评估:下肢胫前非凹陷性水肿。该患者水肿考虑为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa2-8138-c0d9-63e494072b00.html
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18.患者,男性,30岁。在野外露营时,被毒蛇咬伤2.5小时,患者腰背酸痛,皮肤发黄。请问导致患者产生黄疸的原因是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa2-f384-c0d9-63e494072b00.html
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19.患者,男性,48岁。患慢性肾炎6余年,近8天来出现厌倦、恶心、乏力,首先最该检查的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa3-68c8-c0d9-63e494072b00.html
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20.患者,男性,69岁。患COPD 9年,近2周咳嗽,咳白色黏痰,痰量中等,较易咳出。近2天出现明显呼气性呼吸困难。身体评估:呼吸26次/分,鼻翼扇动,发绀。此时患者的优先护理诊断为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa3-dfc2-c0d9-63e494072b00.html
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21.患者,男性,45岁,因黄疸入院。尿液为暗褐色,粪便为灰白色,并有恶臭。该患者最可能的检查结果为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa4-5579-c0d9-63e494072b00.html
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22.患者,男性,58岁,聚餐饮白酒约200g并进食较多食物。主诉中上腹痛伴呕吐12小时就诊。在卫生服务中心肌注“654-2”后疼痛无缓解。既往曾有右上腹发作性疼痛史。为明确病因,应进行的实验室检测是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa4-cef5-c0d9-63e494072b00.html
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23. 正常心尖搏动的位置在( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa5-4cfc-c0d9-63e494072b00.html
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24.患者,女,63岁。每次在提重物时,都会有少量尿液不自主地由尿道口溢出,该患者最可能的诊断是( )
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14.患者,女性,32岁。发现晨起眼睑水肿1周就诊。查尿常规示:尿蛋白阳性。该患者的水肿考虑为( )

A、 心源性水肿

B、 肝源性水肿

C、 经前期紧张综合征

D、 肾源性水肿

E、 过敏性水肿

答案:D

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,这是一个关于临床医学的单选题,考察的是对不同类型水肿的识别。

题干描述了一个32岁的女性患者,出现了晨起眼睑水肿,并且尿常规检查显示尿蛋白阳性。我们需要根据这些信息来判断水肿的类型。

选项A:心源性水肿,通常是由于心脏功能不全导致体液在身体组织中的积聚,常见于下肢水肿,而不是眼睑水肿。

选项B:肝源性水肿,多见于肝硬化等肝脏疾病,通常表现为腹水和下肢水肿,而不是仅限于眼睑。

选项C:经前期紧张综合征,这是一种与月经周期相关的生理现象,可能导致乳房胀痛、情绪波动等,但不会引起眼睑水肿和尿蛋白阳性。

选项D:肾源性水肿,这是由于肾脏疾病导致的水肿,尿蛋白阳性是肾脏疾病的常见表现。眼睑水肿也是肾源性水肿的典型症状,尤其是在早晨起床后。

选项E:过敏性水肿,通常与过敏反应有关,如食物过敏或药物过敏,可能伴随其他过敏症状,但尿蛋白阳性不是过敏性水肿的特征。

根据题干信息,尿蛋白阳性和晨起眼睑水肿是关键线索。尿蛋白阳性提示肾脏问题,而晨起眼睑水肿是肾源性水肿的典型表现。因此,最合适的答案是D:肾源性水肿。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来说明。想象一下,肾脏就像一个过滤器,负责过滤血液中的废物和多余的水分。如果这个过滤器出了问题,比如被堵塞或者损坏,废物和水分就会在身体里积聚,导致水肿。肾源性水肿通常从眼睑开始,因为那里的组织比较薄,水分更容易积聚。

通过这样的联想和例子,我们可以更深入地理解肾源性水肿的特点和诊断依据。

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相关题目
15.患者,男性,69岁。入院后,心电图检查结果显示如下。请问其心律失常的类型为( )

A.  一度房室传导阻滞

B.  二度Ⅰ型房室传导阻滞

C.  二度Ⅱ型房室传导阻滞

D.  窦性心动过缓

E.  三度房室传导阻滞

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa1-93ac-c0d9-63e494072b00.html
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16.患者,女性,28岁。1天前因淋雨、受凉后畏寒、发热、咳嗽,体温高达39℃,今晨起咳铁锈色痰,伴右侧胸痛和呼吸困难。最恰当的主诉是( )

A.  发热、咳嗽2天,伴铁锈色痰、右侧胸痛、呼吸困难1天

B.  受凉后畏寒、发热、咳嗽2天、铁锈色痰、右侧胸痛1天

C.  畏寒、发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛和呼吸困难

D.  2天前淋雨后发热、咳嗽,今起咳铁锈色痰伴右侧胸痛和呼吸困难

E.  受凉后畏寒、发热、咳嗽2天,咳痰、胸痛伴呼吸困难1天

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa2-119d-c0d9-63e494072b00.html
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17.张某,女性,52岁。主诉甲状腺功能减退4余年。近2周出现反应迟钝、动作缓慢就诊。身体评估:下肢胫前非凹陷性水肿。该患者水肿考虑为( )

A.  心源性水肿

B.  肝源性水肿

C.  黏液性水肿

D.  肾源性水肿

E.  过敏性水肿

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,我们要了解甲状腺功能减退症(简称甲减)的基本知识。甲减是一种由于甲状腺激素分泌不足导致的内分泌疾病。这种激素对于调节人体的新陈代谢至关重要。

题干中提到的张某女士,52岁,有甲状腺功能减退4年以上的病史。近期出现了反应迟钝和动作缓慢的症状,并且身体评估发现下肢胫前有非凹陷性水肿。

现在,我们来逐一分析每个选项:

A: 心源性水肿 - 通常与心脏疾病有关,表现为下肢凹陷性水肿,因为心脏泵血功能不足导致血液在下肢积聚。

B: 肝源性水肿 - 与肝脏疾病相关,也是凹陷性水肿,因为肝脏疾病会影响蛋白质的合成和血液的流动。

C: 黏液性水肿 - 这是甲减的典型症状之一。由于甲状腺激素不足,身体组织中的黏蛋白和水分增加,导致非凹陷性水肿。这种水肿通常出现在下肢,尤其是胫前区域。

D: 肾源性水肿 - 与肾脏疾病有关,表现为全身性的凹陷性水肿。

E: 过敏性水肿 - 通常与过敏反应有关,表现为局部或全身性的凹陷性水肿。

根据题干中的信息,张某女士的症状和体征与甲减相关,特别是非凹陷性水肿,这是黏液性水肿的典型表现。因此,正确答案是C: 黏液性水肿。

为了更好地理解这个知识点,我们可以想象一下:如果一个人体内的“热量调节器”出了问题,就像家里的暖气不够热一样,房间里的空气会变得潮湿,家具和墙壁也会因为水分过多而膨胀。在人体中,这种“膨胀”就是黏液性水肿的表现。通过这样的联想,我们可以更直观地理解甲状腺功能减退与黏液性水肿之间的关系。

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18.患者,男性,30岁。在野外露营时,被毒蛇咬伤2.5小时,患者腰背酸痛,皮肤发黄。请问导致患者产生黄疸的原因是( )

A.  溶血

B.  肝细胞性功能损坏

C.  胆汁淤积

D.  生理性黄疸

E.  核黄疸

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19.患者,男性,48岁。患慢性肾炎6余年,近8天来出现厌倦、恶心、乏力,首先最该检查的是( )

A.  内生肌酐清除率

B.  HBsAg

C.  白蛋白

D.  血尿素氮、肌酐、二氧化碳结合力

E.  C反应蛋白

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20.患者,男性,69岁。患COPD 9年,近2周咳嗽,咳白色黏痰,痰量中等,较易咳出。近2天出现明显呼气性呼吸困难。身体评估:呼吸26次/分,鼻翼扇动,发绀。此时患者的优先护理诊断为( )

A.  清理呼吸道无效

B.  有受伤的危险

C.  活动无耐力

D.  气体交换受损

E.  舒适度改变

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21.患者,男性,45岁,因黄疸入院。尿液为暗褐色,粪便为灰白色,并有恶臭。该患者最可能的检查结果为( )

A.  血清胆红素增加,尿胆红素阴性

B.  血清未结合胆红素增加,血ALP正常

C.  尿胆红素阳性,尿胆原阳性

D.  血清结合胆红素增加,血ALP增加

E.  尿血红蛋白增加

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22.患者,男性,58岁,聚餐饮白酒约200g并进食较多食物。主诉中上腹痛伴呕吐12小时就诊。在卫生服务中心肌注“654-2”后疼痛无缓解。既往曾有右上腹发作性疼痛史。为明确病因,应进行的实验室检测是( )

A.  胆囊功能检测

B.  心肌标志物检测

C.  胃镜检查

D.  淀粉酶测定

E.  血糖测定

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa4-cef5-c0d9-63e494072b00.html
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23. 正常心尖搏动的位置在( )

A.  胸骨右侧第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm

B.  胸骨左侧第5肋间左锁骨中线内0.5-1.0cm处

C.  胸骨左侧第4肋间左锁骨中线内0.5-1.0cm处

D.  胸骨左侧第6肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处

E.  胸骨左侧第5肋间左锁骨中线外0.5-1.0cm处

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa5-4cfc-c0d9-63e494072b00.html
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24.患者,女,63岁。每次在提重物时,都会有少量尿液不自主地由尿道口溢出,该患者最可能的诊断是( )

A.  压力性尿失禁

B.  急迫性尿失禁

C.  功能性尿失禁

D.  紧张性尿失禁

E.  充溢性尿失禁

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