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单选题

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15.患者，男性，69岁。入院后，心电图检查结果显示如下。请问其心律失常的类型为( )

A、　一度房室传导阻滞

B、　二度Ⅰ型房室传导阻滞

C、　二度Ⅱ型房室传导阻滞

D、　窦性心动过缓

E、　三度房室传导阻滞

答案：A

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16.患者，女性，28岁。1天前因淋雨、受凉后畏寒、发热、咳嗽，体温高达39℃，今晨起咳铁锈色痰，伴右侧胸痛和呼吸困难。最恰当的主诉是( )

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17.张某，女性，52岁。主诉甲状腺功能减退4余年。近2周出现反应迟钝、动作缓慢就诊。身体评估:下肢胫前非凹陷性水肿。该患者水肿考虑为( )

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18.患者，男性，30岁。在野外露营时，被毒蛇咬伤2.5小时，患者腰背酸痛，皮肤发黄。请问导致患者产生黄疸的原因是( )

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19.患者，男性，48岁。患慢性肾炎6余年，近8天来出现厌倦、恶心、乏力，首先最该检查的是( )

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20.患者，男性，69岁。患COPD 9年，近2周咳嗽，咳白色黏痰，痰量中等，较易咳出。近2天出现明显呼气性呼吸困难。身体评估:呼吸26次/分，鼻翼扇动，发绀。此时患者的优先护理诊断为( )

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21.患者，男性，45岁，因黄疸入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。该患者最可能的检查结果为( )

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22.患者，男性，58岁，聚餐饮白酒约200g并进食较多食物。主诉中上腹痛伴呕吐12小时就诊。在卫生服务中心肌注“654-2”后疼痛无缓解。既往曾有右上腹发作性疼痛史。为明确病因，应进行的实验室检测是( )

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23. 正常心尖搏动的位置在( )

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24.患者，女，63岁。每次在提重物时，都会有少量尿液不自主地由尿道口溢出，该患者最可能的诊断是( )

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25.患者，男性，45岁。肝炎病史30年，近半年出现全身皮肤及巩膜黄染，伴明显消瘦、纳差、腹胀、皮肤瘙痒。该患者最可能是( )

题目内容

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单选题

)

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高职护理技能赛公开题库

15.患者，男性，69岁。入院后，心电图检查结果显示如下。请问其心律失常的类型为( )

A、　一度房室传导阻滞

B、　二度Ⅰ型房室传导阻滞

C、　二度Ⅱ型房室传导阻滞

D、　窦性心动过缓

E、　三度房室传导阻滞

答案：A

相关题目

16.患者，女性，28岁。1天前因淋雨、受凉后畏寒、发热、咳嗽，体温高达39℃，今晨起咳铁锈色痰，伴右侧胸痛和呼吸困难。最恰当的主诉是( )

A. 　发热、咳嗽2天，伴铁锈色痰、右侧胸痛、呼吸困难1天

B. 　受凉后畏寒、发热、咳嗽2天、铁锈色痰、右侧胸痛1天

C. 　畏寒、发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛和呼吸困难

D. 　2天前淋雨后发热、咳嗽，今起咳铁锈色痰伴右侧胸痛和呼吸困难

E. 　受凉后畏寒、发热、咳嗽2天，咳痰、胸痛伴呼吸困难1天

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17.张某，女性，52岁。主诉甲状腺功能减退4余年。近2周出现反应迟钝、动作缓慢就诊。身体评估:下肢胫前非凹陷性水肿。该患者水肿考虑为( )

A. 　心源性水肿

B. 　肝源性水肿

C. 　黏液性水肿

D. 　肾源性水肿

E. 　过敏性水肿

解析：
好的，让我们一起来分析这道题目。

首先，我们要了解甲状腺功能减退症（简称甲减）的基本知识。甲减是一种由于甲状腺激素分泌不足导致的内分泌疾病。这种激素对于调节人体的新陈代谢至关重要。

题干中提到的张某女士，52岁，有甲状腺功能减退4年以上的病史。近期出现了反应迟钝和动作缓慢的症状，并且身体评估发现下肢胫前有非凹陷性水肿。

现在，我们来逐一分析每个选项：

A: 心源性水肿 - 通常与心脏疾病有关，表现为下肢凹陷性水肿，因为心脏泵血功能不足导致血液在下肢积聚。

B: 肝源性水肿 - 与肝脏疾病相关，也是凹陷性水肿，因为肝脏疾病会影响蛋白质的合成和血液的流动。

C: 黏液性水肿 - 这是甲减的典型症状之一。由于甲状腺激素不足，身体组织中的黏蛋白和水分增加，导致非凹陷性水肿。这种水肿通常出现在下肢，尤其是胫前区域。

D: 肾源性水肿 - 与肾脏疾病有关，表现为全身性的凹陷性水肿。

E: 过敏性水肿 - 通常与过敏反应有关，表现为局部或全身性的凹陷性水肿。

根据题干中的信息，张某女士的症状和体征与甲减相关，特别是非凹陷性水肿，这是黏液性水肿的典型表现。因此，正确答案是C: 黏液性水肿。

为了更好地理解这个知识点，我们可以想象一下：如果一个人体内的“热量调节器”出了问题，就像家里的暖气不够热一样，房间里的空气会变得潮湿，家具和墙壁也会因为水分过多而膨胀。在人体中，这种“膨胀”就是黏液性水肿的表现。通过这样的联想，我们可以更直观地理解甲状腺功能减退与黏液性水肿之间的关系。

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18.患者，男性，30岁。在野外露营时，被毒蛇咬伤2.5小时，患者腰背酸痛，皮肤发黄。请问导致患者产生黄疸的原因是( )

A. 　溶血

B. 　肝细胞性功能损坏

C. 　胆汁淤积

D. 　生理性黄疸

E. 　核黄疸

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19.患者，男性，48岁。患慢性肾炎6余年，近8天来出现厌倦、恶心、乏力，首先最该检查的是( )

A. 　内生肌酐清除率

B. 　HBsAg

C. 　白蛋白

D. 　血尿素氮、肌酐、二氧化碳结合力

E. 　C反应蛋白

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A. 　清理呼吸道无效

B. 　有受伤的危险

C. 　活动无耐力

D. 　气体交换受损

E. 　舒适度改变

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21.患者，男性，45岁，因黄疸入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。该患者最可能的检查结果为( )

A. 　血清胆红素增加，尿胆红素阴性

B. 　血清未结合胆红素增加，血ALP正常

C. 　尿胆红素阳性，尿胆原阳性

D. 　血清结合胆红素增加，血ALP增加

E. 　尿血红蛋白增加

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A. 　胆囊功能检测

B. 　心肌标志物检测

C. 　胃镜检查

D. 　淀粉酶测定

E. 　血糖测定

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23. 正常心尖搏动的位置在( )

A. 　胸骨右侧第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm

B. 　胸骨左侧第5肋间左锁骨中线内0.5-1.0cm处

C. 　胸骨左侧第4肋间左锁骨中线内0.5-1.0cm处

D. 　胸骨左侧第6肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处

E. 　胸骨左侧第5肋间左锁骨中线外0.5-1.0cm处

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24.患者，女，63岁。每次在提重物时，都会有少量尿液不自主地由尿道口溢出，该患者最可能的诊断是( )

A. 　压力性尿失禁

B. 　急迫性尿失禁

C. 　功能性尿失禁

D. 　紧张性尿失禁

E. 　充溢性尿失禁

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25.患者，男性，45岁。肝炎病史30年，近半年出现全身皮肤及巩膜黄染，伴明显消瘦、纳差、腹胀、皮肤瘙痒。该患者最可能是( )

A. 　肝炎

B. 　肝硬化

C. 　胰头癌

D. 　胆道蛔虫症

E. 　胆石症

解析：
首先，让我们来分析这道题目。这是一个关于临床医学的单选题，考察的是对肝脏疾病症状的理解和诊断。

题干描述了一位45岁男性患者，他有30年的肝炎病史。近半年来，他出现了全身皮肤及巩膜黄染，这是黄疸的典型症状。此外，他还伴有消瘦、纳差（食欲不振）、腹胀和皮肤瘙痒。我们需要根据这些症状来判断这位患者最可能患的疾病。

选项分析：
A: 肝炎。虽然患者有肝炎病史，但题干中提到的症状更像是肝炎的晚期表现，尤其是黄疸和肝硬化相关的症状。
B: 肝硬化。这是肝炎长期发展的一个可能结果，肝硬化会导致肝脏功能受损，引起黄疸、消瘦、纳差、腹胀和皮肤瘙痒等症状，与题干描述的症状相符。
C: 胰头癌。这种癌症也可能导致黄疸，但通常不会引起皮肤瘙痒和消瘦。
D: 胆道蛔虫症。这种疾病通常不会导致黄疸，且症状与题干描述的不太相符。
E: 胆石症。胆石症可能导致黄疸，但通常不会引起消瘦、纳差和皮肤瘙痒。

根据以上分析，答案B（肝硬化）是最符合题干描述的症状的。

现在，让我们通过一个生动的例子来深入理解这个知识点。想象一下，肝脏就像一个繁忙的工厂，负责过滤血液中的毒素和废物。肝炎就像是工厂里的一些机器出了问题，导致血液中的毒素不能被正常处理。随着时间的推移，这些受损的机器可能会变得无法修复，最终导致肝硬化，工厂（肝脏）的功能严重受损。

在这个例子中，黄疸就像是工厂排放的废物过多，导致外面的环境（皮肤和巩膜）也变黄了。消瘦和纳差就像是工厂的工人因为工作环境恶化而失去了食欲。腹胀和皮肤瘙痒则像是工厂周围的居民对废物排放的不满，感到不适。

通过这样的联想，我们可以更直观地理解肝脏疾病如何影响身体，以及为什么这些症状可能与肝硬化有关。

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