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单选题
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19.患者,男性,48岁。患慢性肾炎6余年,近8天来出现厌倦、恶心、乏力,首先最该检查的是( )

A、 内生肌酐清除率

B、 HBsAg

C、 白蛋白

D、 血尿素氮、肌酐、二氧化碳结合力

E、 C反应蛋白

答案:D

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20.患者,男性,69岁。患COPD 9年,近2周咳嗽,咳白色黏痰,痰量中等,较易咳出。近2天出现明显呼气性呼吸困难。身体评估:呼吸26次/分,鼻翼扇动,发绀。此时患者的优先护理诊断为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa3-dfc2-c0d9-63e494072b00.html
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21.患者,男性,45岁,因黄疸入院。尿液为暗褐色,粪便为灰白色,并有恶臭。该患者最可能的检查结果为( )
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22.患者,男性,58岁,聚餐饮白酒约200g并进食较多食物。主诉中上腹痛伴呕吐12小时就诊。在卫生服务中心肌注“654-2”后疼痛无缓解。既往曾有右上腹发作性疼痛史。为明确病因,应进行的实验室检测是( )
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23. 正常心尖搏动的位置在( )
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24.患者,女,63岁。每次在提重物时,都会有少量尿液不自主地由尿道口溢出,该患者最可能的诊断是( )
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25.患者,男性,45岁。肝炎病史30年,近半年出现全身皮肤及巩膜黄染,伴明显消瘦、纳差、腹胀、皮肤瘙痒。该患者最可能是( )
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26.患者,男性,66岁。突感心慌,听诊心率为210次/分,心律规则,心音强弱相等,8分钟后发作突然停止。最可能的诊断是( )
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27.患者,男性,20岁。3天前出现尿频、尿急、尿痛,1天前阵发性腰部绞痛,并向下放射至腹股沟、大腿内侧。尿液显微镜检查每高倍镜视野下红细胞计数大于3个。最可能的病因是( )
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28.患者,女性,38岁。有消化性溃疡病史4年,昨天出现明显腹痛,无恶心、呕吐,今晨自觉头晕、乏力、黑矇。对于该患者入院情况,应该重点采集的健康资料是( )
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29.患者,女性,38岁,情绪激动或生气后出现四肢抽搐,发作时缓慢倒地,持续数分钟至数小时不等,四肢末端及颜面麻木。神经系统检查无异常,脑电图正常。其最可能的原因是( )
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题目内容
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单选题
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19.患者,男性,48岁。患慢性肾炎6余年,近8天来出现厌倦、恶心、乏力,首先最该检查的是( )

A、 内生肌酐清除率

B、 HBsAg

C、 白蛋白

D、 血尿素氮、肌酐、二氧化碳结合力

E、 C反应蛋白

答案:D

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相关题目
20.患者,男性,69岁。患COPD 9年,近2周咳嗽,咳白色黏痰,痰量中等,较易咳出。近2天出现明显呼气性呼吸困难。身体评估:呼吸26次/分,鼻翼扇动,发绀。此时患者的优先护理诊断为( )

A.  清理呼吸道无效

B.  有受伤的危险

C.  活动无耐力

D.  气体交换受损

E.  舒适度改变

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21.患者,男性,45岁,因黄疸入院。尿液为暗褐色,粪便为灰白色,并有恶臭。该患者最可能的检查结果为( )

A.  血清胆红素增加,尿胆红素阴性

B.  血清未结合胆红素增加,血ALP正常

C.  尿胆红素阳性,尿胆原阳性

D.  血清结合胆红素增加,血ALP增加

E.  尿血红蛋白增加

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22.患者,男性,58岁,聚餐饮白酒约200g并进食较多食物。主诉中上腹痛伴呕吐12小时就诊。在卫生服务中心肌注“654-2”后疼痛无缓解。既往曾有右上腹发作性疼痛史。为明确病因,应进行的实验室检测是( )

A.  胆囊功能检测

B.  心肌标志物检测

C.  胃镜检查

D.  淀粉酶测定

E.  血糖测定

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa4-cef5-c0d9-63e494072b00.html
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23. 正常心尖搏动的位置在( )

A.  胸骨右侧第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm

B.  胸骨左侧第5肋间左锁骨中线内0.5-1.0cm处

C.  胸骨左侧第4肋间左锁骨中线内0.5-1.0cm处

D.  胸骨左侧第6肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处

E.  胸骨左侧第5肋间左锁骨中线外0.5-1.0cm处

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa5-4cfc-c0d9-63e494072b00.html
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24.患者,女,63岁。每次在提重物时,都会有少量尿液不自主地由尿道口溢出,该患者最可能的诊断是( )

A.  压力性尿失禁

B.  急迫性尿失禁

C.  功能性尿失禁

D.  紧张性尿失禁

E.  充溢性尿失禁

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa5-bf0d-c0d9-63e494072b00.html
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25.患者,男性,45岁。肝炎病史30年,近半年出现全身皮肤及巩膜黄染,伴明显消瘦、纳差、腹胀、皮肤瘙痒。该患者最可能是( )

A.  肝炎

B.  肝硬化

C.  胰头癌

D.  胆道蛔虫症

E.  胆石症

解析:
首先,让我们来分析这道题目。这是一个关于临床医学的单选题,考察的是对肝脏疾病症状的理解和诊断。

题干描述了一位45岁男性患者,他有30年的肝炎病史。近半年来,他出现了全身皮肤及巩膜黄染,这是黄疸的典型症状。此外,他还伴有消瘦、纳差(食欲不振)、腹胀和皮肤瘙痒。我们需要根据这些症状来判断这位患者最可能患的疾病。

选项分析:
A: 肝炎。虽然患者有肝炎病史,但题干中提到的症状更像是肝炎的晚期表现,尤其是黄疸和肝硬化相关的症状。
B: 肝硬化。这是肝炎长期发展的一个可能结果,肝硬化会导致肝脏功能受损,引起黄疸、消瘦、纳差、腹胀和皮肤瘙痒等症状,与题干描述的症状相符。
C: 胰头癌。这种癌症也可能导致黄疸,但通常不会引起皮肤瘙痒和消瘦。
D: 胆道蛔虫症。这种疾病通常不会导致黄疸,且症状与题干描述的不太相符。
E: 胆石症。胆石症可能导致黄疸,但通常不会引起消瘦、纳差和皮肤瘙痒。

根据以上分析,答案B(肝硬化)是最符合题干描述的症状的。

现在,让我们通过一个生动的例子来深入理解这个知识点。想象一下,肝脏就像一个繁忙的工厂,负责过滤血液中的毒素和废物。肝炎就像是工厂里的一些机器出了问题,导致血液中的毒素不能被正常处理。随着时间的推移,这些受损的机器可能会变得无法修复,最终导致肝硬化,工厂(肝脏)的功能严重受损。

在这个例子中,黄疸就像是工厂排放的废物过多,导致外面的环境(皮肤和巩膜)也变黄了。消瘦和纳差就像是工厂的工人因为工作环境恶化而失去了食欲。腹胀和皮肤瘙痒则像是工厂周围的居民对废物排放的不满,感到不适。

通过这样的联想,我们可以更直观地理解肝脏疾病如何影响身体,以及为什么这些症状可能与肝硬化有关。

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26.患者,男性,66岁。突感心慌,听诊心率为210次/分,心律规则,心音强弱相等,8分钟后发作突然停止。最可能的诊断是( )

A.  阵发性室上性心动过速

B.  心房颤动

C.  窦性心动过速

D.  心房扑动

E.  心室颤动

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa6-b271-c0d9-63e494072b00.html
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27.患者,男性,20岁。3天前出现尿频、尿急、尿痛,1天前阵发性腰部绞痛,并向下放射至腹股沟、大腿内侧。尿液显微镜检查每高倍镜视野下红细胞计数大于3个。最可能的病因是( )

A.  尿路感染

B.  良性前列腺增生

C.  膀胱癌

D.  尿道损伤

E.  尿路结石

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa7-272f-c0d9-63e494072b00.html
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28.患者,女性,38岁。有消化性溃疡病史4年,昨天出现明显腹痛,无恶心、呕吐,今晨自觉头晕、乏力、黑矇。对于该患者入院情况,应该重点采集的健康资料是( )

A.  尿量、尿色

B.  饮食、营养

C.  体重有无减轻

D.  有无眩晕

E.  粪便颜色

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。

首先,题干描述了一位38岁的女性患者,她有消化性溃疡病史4年,并且最近出现了腹痛、头晕、乏力和黑矇的症状。这些症状可能与消化性溃疡有关,但也可能是其他健康问题的信号。

现在,我们来看一下每个选项:

A: 尿量、尿色 - 这个选项关注的是患者的尿液情况,这对于评估肾功能或脱水情况可能很重要,但与当前的症状关系不大。

B: 饮食、营养 - 了解患者的饮食和营养状况对于评估她的整体健康状况很重要,但在这个特定情况下,它并不是最紧急的。

C: 体重有无减轻 - 体重变化可能表明患者的健康状况,但同样,它不是当前症状的直接相关因素。

D: 有无眩晕 - 眩晕是患者的一个症状,但这个选项没有直接关联到消化性溃疡的可能并发症。

E: 粪便颜色 - 这是一个关键的信息。消化性溃疡可能导致上消化道出血,这可能会在粪便中引起颜色变化,如黑色或柏油样。因此,了解粪便的颜色可以帮助医生快速识别潜在的出血情况。

为了更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来说明。想象一下,如果一个人在消化性溃疡的基础上出现了腹痛和黑矇,这可能是由于溃疡导致的出血。在这种情况下,医生会非常关注患者的粪便颜色,因为这是判断是否有出血的直接线索。如果粪便呈现黑色,这可能是血液在肠道中经过消化后形成的,这被称为柏油样便,是上消化道出血的一个明显迹象。

因此,对于这位患者,重点采集的健康资料是粪便颜色,因为这可能是诊断出血情况的关键。所以正确答案是E。

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29.患者,女性,38岁,情绪激动或生气后出现四肢抽搐,发作时缓慢倒地,持续数分钟至数小时不等,四肢末端及颜面麻木。神经系统检查无异常,脑电图正常。其最可能的原因是( )

A.  换气过度综合征

B.  高血压

C.  癔症

D.  急性左心衰

E.  脑出血

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。首先,题干描述了一位38岁女性患者,她在情绪激动或生气后会出现四肢抽搐,并伴随缓慢倒地,这种发作可能持续数分钟至数小时,同时四肢末端及颜面会有麻木感。神经系统检查和脑电图都显示正常。

现在,我们来逐一分析每个选项:

A: 换气过度综合征,通常与呼吸过度有关,可能导致手脚麻木和肌肉抽搐,但这种情况通常与情绪激动无关,且持续时间较短。

B: 高血压,虽然情绪激动可能导致血压升高,但高血压本身不会直接引起四肢抽搐和麻木。

C: 癔症,这是一种功能性疾病,患者可能会出现各种身体症状,如抽搐、麻木等,这些症状与情绪因素密切相关。癔症患者的神经系统检查和脑电图通常都是正常的,这与题干中的描述相符。

D: 急性左心衰,这种情况通常会导致呼吸困难、水肿等症状,而不是四肢抽搐和麻木。

E: 脑出血,这种情况会有明显的神经系统症状,如偏瘫、意识障碍等,而且脑电图通常会有异常。

通过以上分析,我们可以看出,选项C(癔症)是最符合题干描述的答案。癔症是一种心理因素引起的身体症状,它可以通过联想和生动的例子来理解。比如,想象一下,当一个人非常害怕或情绪激动时,他们可能会出现身体上的反应,就像是在“表演”一样,这就是癔症的一个特点。

因此,这位患者的症状很可能是由于癔症引起的。

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