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单选题
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25.患者,男性,45岁。肝炎病史30年,近半年出现全身皮肤及巩膜黄染,伴明显消瘦、纳差、腹胀、皮肤瘙痒。该患者最可能是( )

A、 肝炎

B、 肝硬化

C、 胰头癌

D、 胆道蛔虫症

E、 胆石症

答案:B

解析:
首先,让我们来分析这道题目。这是一个关于临床医学的单选题,考察的是对肝脏疾病症状的理解和诊断。

题干描述了一位45岁男性患者,他有30年的肝炎病史。近半年来,他出现了全身皮肤及巩膜黄染,这是黄疸的典型症状。此外,他还伴有消瘦、纳差(食欲不振)、腹胀和皮肤瘙痒。我们需要根据这些症状来判断这位患者最可能患的疾病。

选项分析:
A: 肝炎。虽然患者有肝炎病史,但题干中提到的症状更像是肝炎的晚期表现,尤其是黄疸和肝硬化相关的症状。
B: 肝硬化。这是肝炎长期发展的一个可能结果,肝硬化会导致肝脏功能受损,引起黄疸、消瘦、纳差、腹胀和皮肤瘙痒等症状,与题干描述的症状相符。
C: 胰头癌。这种癌症也可能导致黄疸,但通常不会引起皮肤瘙痒和消瘦。
D: 胆道蛔虫症。这种疾病通常不会导致黄疸,且症状与题干描述的不太相符。
E: 胆石症。胆石症可能导致黄疸,但通常不会引起消瘦、纳差和皮肤瘙痒。

根据以上分析,答案B(肝硬化)是最符合题干描述的症状的。

现在,让我们通过一个生动的例子来深入理解这个知识点。想象一下,肝脏就像一个繁忙的工厂,负责过滤血液中的毒素和废物。肝炎就像是工厂里的一些机器出了问题,导致血液中的毒素不能被正常处理。随着时间的推移,这些受损的机器可能会变得无法修复,最终导致肝硬化,工厂(肝脏)的功能严重受损。

在这个例子中,黄疸就像是工厂排放的废物过多,导致外面的环境(皮肤和巩膜)也变黄了。消瘦和纳差就像是工厂的工人因为工作环境恶化而失去了食欲。腹胀和皮肤瘙痒则像是工厂周围的居民对废物排放的不满,感到不适。

通过这样的联想,我们可以更直观地理解肝脏疾病如何影响身体,以及为什么这些症状可能与肝硬化有关。

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276.急性脱髓鞘性多发性神经炎对患者生命威胁最大的症状是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a66-a6aa-c0d9-63e494072b00.html
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58.患者,男性,75岁,晨起在公园习惯性活动时,突然倒地,呼之不应,意识丧失,颈动脉未触及搏动。现场人员紧急呼叫“120”,几分钟后患者被120救护车急速转送至医院。心肺复苏时首选的给药途径是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b98-866a-c0d9-63e494072b00.html
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71.最可能出现杵状指的疾病是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1abb-e2e4-c0d9-63e494072b00.html
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203.李护士,女,24岁,某日在为一HIV阳性患者拔针时不慎被带血的针头刺伤示指。应首先采取的措施是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b76-b1a3-c0d9-63e494072b00.html
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6.电镜下,化学突触的组成部分包括( )
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198. 患者,男,56岁。工作压力大,应酬较多。性格较为刻板主观,情绪容易激动。于2年前开始出现头痛、乏力。2天前因情绪激动出现阵发性头痛、耳鸣,伴心悸、恶心。查体:T37.2℃,P92次/分,R20次/分,BP170/105mmHg。医生给予其服用降压药物,患者用药后常出现头晕、出冷汗,不正确的护理措施是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a40-9eb0-c0d9-63e494072b00.html
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95. 患者,女,35岁。因“风湿性心脏病、心房颤动”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其把脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心率完全不规则,心音强弱不等。此脉象属于( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ac7-24d6-c0d9-63e494072b00.html
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45.病案书写要求包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-079d-10e1-c00c-22898b192b00.html
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223. 女性,26岁,头晕、乏力3年,平时月经量较多,近半年头晕、心悸、乏力加重。查Hb75g/L,RBC3.2×1012/L,WBC4.4×109/L,BPC200×109/L,网织红细胞1.5%。红细胞呈小细胞低色素。尿胆原(-),大便潜血(-)。此患者治疗宜选择( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a4c-c66f-c0d9-63e494072b00.html
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41.急性肺水肿首选治疗药物( )
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25.患者,男性,45岁。肝炎病史30年,近半年出现全身皮肤及巩膜黄染,伴明显消瘦、纳差、腹胀、皮肤瘙痒。该患者最可能是( )

A、 肝炎

B、 肝硬化

C、 胰头癌

D、 胆道蛔虫症

E、 胆石症

答案:B

解析:
首先,让我们来分析这道题目。这是一个关于临床医学的单选题,考察的是对肝脏疾病症状的理解和诊断。

题干描述了一位45岁男性患者,他有30年的肝炎病史。近半年来,他出现了全身皮肤及巩膜黄染,这是黄疸的典型症状。此外,他还伴有消瘦、纳差(食欲不振)、腹胀和皮肤瘙痒。我们需要根据这些症状来判断这位患者最可能患的疾病。

选项分析:
A: 肝炎。虽然患者有肝炎病史,但题干中提到的症状更像是肝炎的晚期表现,尤其是黄疸和肝硬化相关的症状。
B: 肝硬化。这是肝炎长期发展的一个可能结果,肝硬化会导致肝脏功能受损,引起黄疸、消瘦、纳差、腹胀和皮肤瘙痒等症状,与题干描述的症状相符。
C: 胰头癌。这种癌症也可能导致黄疸,但通常不会引起皮肤瘙痒和消瘦。
D: 胆道蛔虫症。这种疾病通常不会导致黄疸,且症状与题干描述的不太相符。
E: 胆石症。胆石症可能导致黄疸,但通常不会引起消瘦、纳差和皮肤瘙痒。

根据以上分析,答案B(肝硬化)是最符合题干描述的症状的。

现在,让我们通过一个生动的例子来深入理解这个知识点。想象一下,肝脏就像一个繁忙的工厂,负责过滤血液中的毒素和废物。肝炎就像是工厂里的一些机器出了问题,导致血液中的毒素不能被正常处理。随着时间的推移,这些受损的机器可能会变得无法修复,最终导致肝硬化,工厂(肝脏)的功能严重受损。

在这个例子中,黄疸就像是工厂排放的废物过多,导致外面的环境(皮肤和巩膜)也变黄了。消瘦和纳差就像是工厂的工人因为工作环境恶化而失去了食欲。腹胀和皮肤瘙痒则像是工厂周围的居民对废物排放的不满,感到不适。

通过这样的联想,我们可以更直观地理解肝脏疾病如何影响身体,以及为什么这些症状可能与肝硬化有关。

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相关题目
276.急性脱髓鞘性多发性神经炎对患者生命威胁最大的症状是( )

A.  运动障碍

B.  感觉障碍

C.  脑神经麻痹

D.  呼吸肌麻痹

E.  自主神经功能障碍

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a66-a6aa-c0d9-63e494072b00.html
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58.患者,男性,75岁,晨起在公园习惯性活动时,突然倒地,呼之不应,意识丧失,颈动脉未触及搏动。现场人员紧急呼叫“120”,几分钟后患者被120救护车急速转送至医院。心肺复苏时首选的给药途径是( )

A.  中心静脉给药

B.  气管内注射

C.  外周静脉给药

D.  骨髓腔给药

E.  心内注射

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71.最可能出现杵状指的疾病是( )

A.  法洛四联症

B.  室间隔缺损

C.  房间隔缺损

D.  动脉导管未闭

E.  肺动脉狭窄

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203.李护士,女,24岁,某日在为一HIV阳性患者拔针时不慎被带血的针头刺伤示指。应首先采取的措施是( )

A.  用流动水和肥皂水反复冲洗

B.  用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口

C.  从伤口旁轻轻挤压出受伤部位的血液

D.  向医院感染管理科报告

E.  检测抗体

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6.电镜下,化学突触的组成部分包括( )

A.  突触前成分,突触间隙,突触后成分

B.  突触前膜,突触间隙,突触后膜

C.  突触小体,突触囊泡,突触间隙

D.  突触囊泡,神经递质,突触间隙

E.  以上都不对

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198. 患者,男,56岁。工作压力大,应酬较多。性格较为刻板主观,情绪容易激动。于2年前开始出现头痛、乏力。2天前因情绪激动出现阵发性头痛、耳鸣,伴心悸、恶心。查体:T37.2℃,P92次/分,R20次/分,BP170/105mmHg。医生给予其服用降压药物,患者用药后常出现头晕、出冷汗,不正确的护理措施是( )

A.  告知患者直立性低血压的主要表现

B.  指导患者服药后避免长时间站立

C.  嘱咐患者服药后应休息一段时间

D.  告诉患者用药后若出现头晕,可平卧并抬高下肢

E.  告知患者可适当减少药物用量

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95. 患者,女,35岁。因“风湿性心脏病、心房颤动”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其把脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心率完全不规则,心音强弱不等。此脉象属于( )

A.  缓脉

B.  间歇脉

C.  脉搏短绌

D.  洪脉

E.  丝脉

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45.病案书写要求包括( )

A.  记录及时、准确

B.  书写真实、完善、及时

C.  内容简明扼要

D.  描写生动、形象

E.  医学术语确切

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223. 女性,26岁,头晕、乏力3年,平时月经量较多,近半年头晕、心悸、乏力加重。查Hb75g/L,RBC3.2×1012/L,WBC4.4×109/L,BPC200×109/L,网织红细胞1.5%。红细胞呈小细胞低色素。尿胆原(-),大便潜血(-)。此患者治疗宜选择( )

A.  补充叶酸

B.  口服铁剂

C.  补充维生素B12

D.  输血400毫升

E.  脾切除

解析:
首先,让我们来分析这位患者的症状和检查结果。她有头晕、乏力3年的病史,并且月经量较多,这表明她可能存在慢性失血的情况。近半年来,她的症状加重,包括头晕、心悸和乏力,这些症状可能与贫血有关。

从血液检查结果来看,她的血红蛋白(Hb)水平为75g/L,红细胞计数(RBC)为3.2×10^12/L,这些指标都低于正常范围,表明她确实存在贫血。白细胞计数(WBC)和血小板计数(BPC)在正常范围内,网织红细胞计数(RBC)为1.5%,略高于正常范围,这可能是由于骨髓对贫血的反应。

红细胞呈小细胞低色素,这是缺铁性贫血的典型特征。尿胆原和大便潜血检查结果为阴性,排除了溶血性贫血和出血性贫血的可能性。

现在,让我们来分析每个选项:

A: 补充叶酸 - 叶酸缺乏通常与巨幼细胞性贫血有关,这种贫血的特点是大红细胞,而不是小细胞低色素贫血。

B: 口服铁剂 - 这是缺铁性贫血的标准治疗方法。铁剂可以帮助补充体内缺乏的铁,从而制造更多的红细胞。

C: 补充维生素B12 - 维生素B12缺乏通常与巨幼细胞性贫血有关,这种贫血的特点是大红细胞,而不是小细胞低色素贫血。

D: 输血400毫升 - 虽然输血可以迅速提高血红蛋白水平,但它不是治疗缺铁性贫血的根本方法,且可能不是长期解决方案。

E: 脾切除 - 脾切除通常用于治疗某些类型的溶血性贫血,而不是缺铁性贫血。

综上所述,最合适的治疗方法是B: 口服铁剂。这不仅能够补充铁,而且能够帮助纠正贫血,从而缓解患者的症状。

为了帮助您更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想:想象一下,铁是制造红细胞的重要“建筑材料”。如果建筑材料不足,就像这位患者一样,她的身体就无法建造足够的“房子”(红细胞),从而导致贫血。因此,补充铁剂就像是给身体提供足够的建筑材料,帮助它恢复健康。

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41.急性肺水肿首选治疗药物( )

A.  甘露醇

B.  螺内酯

C.  氢氯噻嗪

D.  呋塞米

E.  吲达帕胺

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