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单选题
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33.患儿,女性,3岁。因急性腹泻4小时来就诊。大便常规提示:白细30/HP,红细胞20~25/HP,巨噬细胞5~8/HP。该患儿最可能的诊断是( )

A、 溃疡性结肠炎

B、 急性细菌性痢疾

C、 急性阿米巴痢疾

D、 病毒性肠炎

E、 肠易激综合征

答案:B

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28. 某医院组织全院职工参加义务献血活动。急诊科年轻护士甲、乙、丙均报名参加。《献血法》规定,负责组织献血工作的机构是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bfd-ef61-c0d9-63e494072b00.html
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266.狂犬病毒主要存在于病畜的( )
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126. 患者,男性,50岁。曾有肝炎病史,最近1个月来反复出现口腔、牙龈出血,腹胀明显。反映肝细胞受损最敏感的试验( )
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66.为患者测脉搏时,首选的部位是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ab9-9367-c0d9-63e494072b00.html
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4. 患者,男,45岁,酒后驾车发生车祸,急诊收入院。体格检查:左侧胸部外伤,左侧肋骨骨折伴开放性伤口,呼吸时伤口处可闻及“嘶嘶”声,BP65/39mmHg。经处理后患者病情好转,医师考虑为其拔出引流管,以下不符合拔管条件的是( )
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133. 患者,男性,34岁,受寒后出现发热、畏寒、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛3天。查体:急性病容,右肺呼吸动运动减弱,语音震颤增强,右下肺可闻及支气管呼吸音和胸膜摩擦音。该患者的胸膜摩擦音听诊最清楚的部位( )
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163.患者,男性,56岁,胃大部切除术后取半坐卧位,床头支架的角度应呈( )
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32. 患者,女性,67岁。结肠癌入院2个月,现患者出现大量腹水,全身水肿,呼吸急促,端坐呼吸,近1周出现癌性发热,体温波动的范围极不规则,持续时间也不一定,体温曲线毫无规律。该患者由于全身水肿、高热、长期端坐呼吸,应注意做好的护理是( )
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296.患者,男,28岁,酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院,查体:T39.1℃,p110次/分,BP83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性,腹肌紧张,Grey-Turner征阳性。实验室检查:血清淀粉酶升高,血钙降低,下面最可能的诊断是( )
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67. 患者李阿姨,63岁,因支气管扩张合并肺部感染、左侧心力衰竭入院治疗,入院时T39℃,呼吸急促,端坐呼吸。李阿姨在服用地高辛几天后,出现恶心、呕吐、视物模糊,护士应立即( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b35-e237-c0d9-63e494072b00.html
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单选题
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33.患儿,女性,3岁。因急性腹泻4小时来就诊。大便常规提示:白细30/HP,红细胞20~25/HP,巨噬细胞5~8/HP。该患儿最可能的诊断是( )

A、 溃疡性结肠炎

B、 急性细菌性痢疾

C、 急性阿米巴痢疾

D、 病毒性肠炎

E、 肠易激综合征

答案:B

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相关题目
28. 某医院组织全院职工参加义务献血活动。急诊科年轻护士甲、乙、丙均报名参加。《献血法》规定,负责组织献血工作的机构是( )

A.  地方各级人民政府

B.  县级以上人民政府

C.  地方各级卫生行政部门

D.  地方各级采供血机构

E.  行业协会

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bfd-ef61-c0d9-63e494072b00.html
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266.狂犬病毒主要存在于病畜的( )

A.  肝脏中

B.  肺脏及肝脏中

C.  肾脏及肝脏中

D.  肺脏及肾脏中

E.  脑组织及脊髓中

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126. 患者,男性,50岁。曾有肝炎病史,最近1个月来反复出现口腔、牙龈出血,腹胀明显。反映肝细胞受损最敏感的试验( )

A.  血浆总蛋白测定

B.  血清总胆红素测定

C.  尿内胆红素检查

D.  血清转氨酶测定

E.  血脂测定

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ad6-17d0-c0d9-63e494072b00.html
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66.为患者测脉搏时,首选的部位是( )

A.  桡动脉

B.  肱动脉

C.  颈动脉

D.  股动脉

E.  尺动脉

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ab9-9367-c0d9-63e494072b00.html
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4. 患者,男,45岁,酒后驾车发生车祸,急诊收入院。体格检查:左侧胸部外伤,左侧肋骨骨折伴开放性伤口,呼吸时伤口处可闻及“嘶嘶”声,BP65/39mmHg。经处理后患者病情好转,医师考虑为其拔出引流管,以下不符合拔管条件的是( )

A.  无气体逸出

B.  24小时引流脓液15ml

C.  24小时引流液20ml

D.  24小时引流液40ml

E.  胸部X线示肺膨胀情况较好

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,这道题目是关于患者胸部外伤后引流管拔除的条件。引流管通常用于排除胸腔内的积液或气体,帮助肺部恢复正常的膨胀。拔除引流管的条件通常包括以下几个方面:

1. **无气体逸出**:这是拔管的一个重要条件,因为如果仍有气体逸出,可能意味着肺部仍有损伤或漏气。

2. **引流液量**:一般来说,24小时引流液量较少时,可以认为胸腔内的积液或气体已经被有效排出。

3. **胸部X光检查**:胸部X光可以显示肺部的膨胀情况,如果肺膨胀良好,说明引流效果较好。

现在,我们来看选项:

A. **无气体逸出**:符合拔管条件。
B. **24小时引流脓液15ml**:这个量相对较少,可能不足以说明胸腔内的积液或气体已经被完全清除,因此不符合拔管条件。
C. **24小时引流液20ml**:这个量比15ml多,但仍然较少,可能需要进一步观察。
D. **24小时引流液40ml**:这个量相对较多,通常意味着胸腔内有较多的积液,不符合拔管条件。
E. **胸部X线示肺膨胀情况较好**:符合拔管条件。

通过以上分析,我们可以得出结论,选项B不符合拔管条件,因为引流液量较少,可能不足以说明胸腔内的积液或气体已经被完全清除。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来比喻:想象一下胸腔是一个装满水的气球,引流管就像是一个放水的阀门。如果阀门放出的水量很少,我们可能还需要继续放水,直到气球完全瘪下去,也就是胸腔内的积液或气体被完全清除。所以,引流液量是决定是否拔管的一个重要指标。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19e1-4c77-c0d9-63e494072b00.html
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133. 患者,男性,34岁,受寒后出现发热、畏寒、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛3天。查体:急性病容,右肺呼吸动运动减弱,语音震颤增强,右下肺可闻及支气管呼吸音和胸膜摩擦音。该患者的胸膜摩擦音听诊最清楚的部位( )

A.  双下背部

B.  双上前胸

C.  前下侧胸壁

D.  双侧腋中线

E.  双肺尖

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163.患者,男性,56岁,胃大部切除术后取半坐卧位,床头支架的角度应呈( )

A.  10°-20°

B.  20°-30°

C.  30°-40°

D.  40°-50°

E.  30°-50°

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,这道题考察的是关于患者术后体位的知识,特别是胃大部切除术后患者的体位调整。

在解答这道题之前,我们可以先联想一下,想象一下自己是一位医生,正在照顾这位56岁的男性患者。胃大部切除术后,患者可能会感到一些不适,比如疼痛或者恶心。为了帮助患者缓解这些症状,我们需要调整他们的体位。

现在,让我们看看选项:

A: 10°-20°
B: 20°-30°
C: 30°-40°
D: 40°-50°
E: 30°-50°

术后患者取半坐卧位,目的是减少腹部张力,帮助消化,减轻疼痛,并防止呕吐物误吸。如果床头支架的角度太低,比如10°-20°,患者可能会感到腹部压力增大,不利于恢复。如果角度太高,比如40°-50°,患者可能会感到不适,因为这样可能会影响呼吸。

现在,让我们用生动的例子来帮助理解。想象一下,你正在厨房做饭,锅里的水沸腾了,你想要打开锅盖,但是锅盖太重,你只能稍微倾斜锅,否则水可能会溅出来。这里,锅就像患者的腹部,锅盖就像半坐卧位的床头支架。如果你把锅(患者)倾斜得太厉害(床头支架角度太大),水(胃内容物)可能会溅出来(呕吐)。如果你倾斜得太少(床头支架角度太小),锅盖(支架)可能还是打不开(腹部压力增大)。

结合这个例子,我们可以推断出,一个适中的角度,比如30°-50°,是最合适的。这个角度可以减少腹部压力,同时不会对呼吸造成太大影响。

因此,根据这个分析,正确答案是E: 30°-50°。这是一个既安全又有效的体位调整,有助于患者的术后恢复。

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32. 患者,女性,67岁。结肠癌入院2个月,现患者出现大量腹水,全身水肿,呼吸急促,端坐呼吸,近1周出现癌性发热,体温波动的范围极不规则,持续时间也不一定,体温曲线毫无规律。该患者由于全身水肿、高热、长期端坐呼吸,应注意做好的护理是( )

A.  眼睛

B.  皮肤

C.  饮食

D.  生命体征

E.  口腔

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296.患者,男,28岁,酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院,查体:T39.1℃,p110次/分,BP83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性,腹肌紧张,Grey-Turner征阳性。实验室检查:血清淀粉酶升高,血钙降低,下面最可能的诊断是( )

A.  急性水肿型胰腺炎

B.  出血坏死型胰腺炎

C.  急性胃穿孔

D.  胃溃疡

E.  胆石症

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67. 患者李阿姨,63岁,因支气管扩张合并肺部感染、左侧心力衰竭入院治疗,入院时T39℃,呼吸急促,端坐呼吸。李阿姨在服用地高辛几天后,出现恶心、呕吐、视物模糊,护士应立即( )

A.  报告护士长

B.  给予止吐药

C.  做心电图检查

D.  停止服药并告知医生

E.  做好患者心理护理

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