A、 心理因素
B、 治疗因素
C、 病理因素
D、 环境因素
E、 成熟因素
答案:C
A、 心理因素
B、 治疗因素
C、 病理因素
D、 环境因素
E、 成熟因素
答案:C
A. 急性疼痛
B. 有受伤的危险
C. 有休克的危险
D. 潜在并发症:高钾血症
E. 潜在并发症:室颤
A. 急性肾小球肾炎
B. 肾功能衰竭
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 肾病综合征
解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位40岁的女性患者出现了尿频、尿急、尿痛,这些都是尿路感染的典型症状。同时,她还伴有发热,这通常意味着有感染存在。
接下来,我们看看辅助检查的结果。白细胞计数(WBC)为9.8×10^9/L,这个数值在正常范围内,但尿蛋白(+)表明有轻微的蛋白尿。更重要的是,离心尿镜检显示白细胞满视野,红细胞3~5个/HP。这表明尿液中有大量的白细胞和一定数量的红细胞,这是尿路感染,尤其是尿路感染的严重形式——急性尿路感染的典型特征。
现在,让我们来逐一分析选项:
A: 急性肾小球肾炎。这种疾病通常表现为血尿、蛋白尿、高血压和水肿,与患者的症状和检查结果不符。
B: 肾功能衰竭。这种情况下,患者会有明显的肾功能下降,如少尿、水肿、电解质紊乱等症状,这些在题干中并未提及。
C: 急性肾盂肾炎。这是最可能的诊断。尿频、尿急、尿痛、发热、白细胞尿和红细胞尿都是急性肾盂肾炎的典型症状和检查结果。
D: 慢性肾盂肾炎。这种疾病通常有反复发作的尿路感染史,且病程较长,与题干中的急性病程不符。
E: 肾病综合征。这种疾病通常表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,与患者的症状和检查结果不符。
通过上述分析,我们可以得出最可能的诊断是C: 急性肾盂肾炎。
为了更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下,你的身体就像一个城堡,尿液就像城堡中的清洁工,负责清理废物。当城堡(身体)被敌人(细菌)入侵时,清洁工(白细胞)会大量出动,这就是为什么尿液中会出现大量白细胞的原因。同时,如果敌人非常强大,他们可能会破坏一些城堡的墙壁(红细胞),导致墙壁(红细胞)破裂,这就是为什么尿液中会出现红细胞的原因。
A. 进行性加剧的反复咳嗽
B. 逐渐加重的呼吸困难
C. 发热
D. 反复感染、咳大量脓痰
E. 咯血
A. 表情
B. 尿量
C. 肌张力
D. 大动脉搏动
E. 中心静脉压
A. 小肠破裂
B. 结肠破裂
C. 脾破裂
D. 肝破裂
E. 胃破裂
A. 黄疸较清,皮肤呈浅柠檬黄色
B. 不伴皮肤瘙痒
C. 可有腰背痛
D. 血总胆红素增加,以结合胆红素增高为主
E. 血红蛋白尿
解析:
当然,我很乐意帮助你理解这道题。首先,让我们来了解一下溶血性黄疸。
溶血性黄疸是由于红细胞过早破坏,导致血液中未结合胆红素(也就是间接胆红素)增加而引起的一种黄疸。现在,让我们逐一分析每个选项:
A: 黄疸较清,皮肤呈浅柠檬黄色。这是溶血性黄疸的典型表现。由于主要是未结合胆红素增加,所以黄疸通常较轻,皮肤颜色较浅。
B: 不伴皮肤瘙痒。这也是溶血性黄疸的一个特点。与胆汁淤积性黄疸不同,溶血性黄疸通常不引起皮肤瘙痒。
C: 可有腰背痛。这是因为溶血过程中释放的血红蛋白在肝脏中转化为胆红素,可能导致胆石形成,从而引起腰背痛。
D: 血总胆红素增加,以结合胆红素增高为主。这个选项是错误的。在溶血性黄疸中,主要是未结合胆红素增加,而不是结合胆红素。结合胆红素增高通常与胆汁淤积性黄疸相关。
E: 血红蛋白尿。这是溶血性黄疸的另一个特征。由于红细胞破坏,血红蛋白被释放到尿液中,导致尿液颜色变深。
现在,让我们通过一个生动的例子来加深理解。想象一下,你有一个装满红色液体的瓶子,这个液体代表血液。如果这个瓶子里的红色液体(红细胞)突然增多,但瓶子(身体)没有足够的空间来处理这些红细胞,它们就会过早破裂。这些破裂的红细胞会释放出一种叫做胆红素的黄色物质。在溶血性黄疸的情况下,这种黄色物质主要是未结合胆红素,它会导致皮肤和眼睛变黄,但通常不会很严重,也不会引起皮肤瘙痒。
所以,正确答案是D,因为结合胆红素增高不是溶血性黄疸的特征。
A. 上消化道出血
B. 小肠出血
C. 食管出血
D. 结肠出血
E. 肛门或肛管疾病出血
A. 告诉患者比她差的人有的是,大家都开心的活着
B. 陪伴患者,静静倾听患者发泄自己的负性情绪
C. 观察发掘患者的优点,并鼓励患者展示自己的优点
D. 告诉患者现在是最困难的时期,情况会越来越好
E. 要求患者汇报自己的思想情况,并汇报有无自杀倾向
A. 意识模糊
B. 嗜睡
C. 昏睡
D. 谵妄
E. 昏迷
解析:
好的,让我们一起来分析这道题。首先,我们要了解题干中描述的症状:一位43岁的男性患者在饮酒后出现了定向力丧失、幻觉、错觉、躁动不安和言语杂乱。这些症状提示我们,这位患者可能处于某种意识障碍状态。
现在,我们来看一下每个选项的含义:
A: 意识模糊 - 意识水平下降,但仍有部分意识存在,能够对刺激做出反应。
B: 嗜睡 - 病人表现出持续的睡眠状态,但可以唤醒并执行简单指令。
C: 昏睡 - 意识水平更低,难以唤醒,对刺激的反应减弱。
D: 谵妄 - 一种急性脑功能障碍,表现为意识模糊、幻觉、错觉、躁动不安和言语杂乱。
E: 昏迷 - 意识完全丧失,无法对刺激做出反应。
根据题干描述的症状,这位患者出现了幻觉、错觉、躁动不安和言语杂乱,这些都是谵妄的典型症状。谵妄通常与酒精中毒、感染、药物副作用或其他脑部疾病有关。因此,最符合患者症状的意识障碍程度是谵妄。
为了更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想:想象一下,一个人在喝了很多酒之后,突然间他开始看到一些不存在的怪物,他感到非常害怕和不安,说话也变得语无伦次。这就是谵妄的一种表现,患者的意识水平下降,无法正确判断周围的环境,出现了各种异常的行为。
所以,根据题干描述的症状和我们对各个选项的理解,正确答案是D: 谵妄。
A. 腹部B超
B. ERCP
C. 右上腹X线平片
D. 测血清淀粉酶
E. 十二指肠引流液检查