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38.患者,女,54岁。近几日持续出现胸前区疼痛,就诊过程中患者突发意识模糊,面色苍白,血压测不出。医护人员立即为其进行CPR。护士评估患者的重点内容是:( )

A、 表情

B、 尿量

C、 肌张力

D、 大动脉搏动

E、 中心静脉压

答案:D

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39.患者,男,35岁,左上腹外伤后出现面色苍白,四肢冰冷,血压下降,全腹轻度压痛,反跳痛,伴肌紧张,腹部叩诊有移动性浊音。该患者最可能发生了( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aac-e4b1-c0d9-63e494072b00.html
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40. 下列哪项不是溶血性黄疸的临床表现( )
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41.患者,男性,35岁。1年来常有便血,血色鲜红,粘附于粪便表面,便纸上可见血迹。提示患者为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aad-cfc7-c0d9-63e494072b00.html
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42.患者,女性,35岁,抑郁症。患者与护士交谈时,反复强调自己一事无成,什么事都做不好,此时护士最恰当的处理方法为( )
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43.患者,男性,43岁。饮酒后定向力丧失,出现幻觉、错觉、躁动不安和言语杂乱。该患者的意识障碍程度为( )
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44.患儿,女,10岁。突发腹部钻顶样疼痛2小时来院。大汗淋漓,辗转不安,疼痛停止时又平息如常。查体:剑突偏向右方有压痛,无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断,应采取的检查是( )
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45.护士在给患者做心电图时,V4导联正确的放置位置是( )
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46.正常人肺部的叩诊音是( )
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47. 麦氏点压痛阳性见于( )
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48.患儿男性,10岁。因外伤后出血不止收住入院,诊断为血友病。与本病发病有关的是( )
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单选题
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38.患者,女,54岁。近几日持续出现胸前区疼痛,就诊过程中患者突发意识模糊,面色苍白,血压测不出。医护人员立即为其进行CPR。护士评估患者的重点内容是:( )

A、 表情

B、 尿量

C、 肌张力

D、 大动脉搏动

E、 中心静脉压

答案:D

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相关题目
39.患者,男,35岁,左上腹外伤后出现面色苍白,四肢冰冷,血压下降,全腹轻度压痛,反跳痛,伴肌紧张,腹部叩诊有移动性浊音。该患者最可能发生了( )

A.  小肠破裂

B.  结肠破裂

C.  脾破裂

D.  肝破裂

E.  胃破裂

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40. 下列哪项不是溶血性黄疸的临床表现( )

A.  黄疸较清,皮肤呈浅柠檬黄色

B.  不伴皮肤瘙痒

C.  可有腰背痛

D.  血总胆红素增加,以结合胆红素增高为主

E.   血红蛋白尿

解析:
当然,我很乐意帮助你理解这道题。首先,让我们来了解一下溶血性黄疸。

溶血性黄疸是由于红细胞过早破坏,导致血液中未结合胆红素(也就是间接胆红素)增加而引起的一种黄疸。现在,让我们逐一分析每个选项:

A: 黄疸较清,皮肤呈浅柠檬黄色。这是溶血性黄疸的典型表现。由于主要是未结合胆红素增加,所以黄疸通常较轻,皮肤颜色较浅。

B: 不伴皮肤瘙痒。这也是溶血性黄疸的一个特点。与胆汁淤积性黄疸不同,溶血性黄疸通常不引起皮肤瘙痒。

C: 可有腰背痛。这是因为溶血过程中释放的血红蛋白在肝脏中转化为胆红素,可能导致胆石形成,从而引起腰背痛。

D: 血总胆红素增加,以结合胆红素增高为主。这个选项是错误的。在溶血性黄疸中,主要是未结合胆红素增加,而不是结合胆红素。结合胆红素增高通常与胆汁淤积性黄疸相关。

E: 血红蛋白尿。这是溶血性黄疸的另一个特征。由于红细胞破坏,血红蛋白被释放到尿液中,导致尿液颜色变深。

现在,让我们通过一个生动的例子来加深理解。想象一下,你有一个装满红色液体的瓶子,这个液体代表血液。如果这个瓶子里的红色液体(红细胞)突然增多,但瓶子(身体)没有足够的空间来处理这些红细胞,它们就会过早破裂。这些破裂的红细胞会释放出一种叫做胆红素的黄色物质。在溶血性黄疸的情况下,这种黄色物质主要是未结合胆红素,它会导致皮肤和眼睛变黄,但通常不会很严重,也不会引起皮肤瘙痒。

所以,正确答案是D,因为结合胆红素增高不是溶血性黄疸的特征。

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41.患者,男性,35岁。1年来常有便血,血色鲜红,粘附于粪便表面,便纸上可见血迹。提示患者为( )

A.  上消化道出血

B.  小肠出血

C.  食管出血

D.  结肠出血

E.  肛门或肛管疾病出血

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42.患者,女性,35岁,抑郁症。患者与护士交谈时,反复强调自己一事无成,什么事都做不好,此时护士最恰当的处理方法为( )

A.  告诉患者比她差的人有的是,大家都开心的活着

B.  陪伴患者,静静倾听患者发泄自己的负性情绪

C.  观察发掘患者的优点,并鼓励患者展示自己的优点

D.  告诉患者现在是最困难的时期,情况会越来越好

E.  要求患者汇报自己的思想情况,并汇报有无自杀倾向

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43.患者,男性,43岁。饮酒后定向力丧失,出现幻觉、错觉、躁动不安和言语杂乱。该患者的意识障碍程度为( )

A.  意识模糊

B.  嗜睡

C.  昏睡

D.  谵妄

E.  昏迷

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。首先,我们要了解题干中描述的症状:一位43岁的男性患者在饮酒后出现了定向力丧失、幻觉、错觉、躁动不安和言语杂乱。这些症状提示我们,这位患者可能处于某种意识障碍状态。

现在,我们来看一下每个选项的含义:

A: 意识模糊 - 意识水平下降,但仍有部分意识存在,能够对刺激做出反应。
B: 嗜睡 - 病人表现出持续的睡眠状态,但可以唤醒并执行简单指令。
C: 昏睡 - 意识水平更低,难以唤醒,对刺激的反应减弱。
D: 谵妄 - 一种急性脑功能障碍,表现为意识模糊、幻觉、错觉、躁动不安和言语杂乱。
E: 昏迷 - 意识完全丧失,无法对刺激做出反应。

根据题干描述的症状,这位患者出现了幻觉、错觉、躁动不安和言语杂乱,这些都是谵妄的典型症状。谵妄通常与酒精中毒、感染、药物副作用或其他脑部疾病有关。因此,最符合患者症状的意识障碍程度是谵妄。

为了更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想:想象一下,一个人在喝了很多酒之后,突然间他开始看到一些不存在的怪物,他感到非常害怕和不安,说话也变得语无伦次。这就是谵妄的一种表现,患者的意识水平下降,无法正确判断周围的环境,出现了各种异常的行为。

所以,根据题干描述的症状和我们对各个选项的理解,正确答案是D: 谵妄。

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44.患儿,女,10岁。突发腹部钻顶样疼痛2小时来院。大汗淋漓,辗转不安,疼痛停止时又平息如常。查体:剑突偏向右方有压痛,无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断,应采取的检查是( )

A.  腹部B超

B.  ERCP

C.  右上腹X线平片

D.  测血清淀粉酶

E.  十二指肠引流液检查

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45.护士在给患者做心电图时,V4导联正确的放置位置是( )

A.  胸骨左缘第4肋间

B.  左腋窝前线第5肋间

C.  左锁骨中线第5肋间

D.  左腋前线第4肋间

E.  左锁骨中线第4肋间

解析:
好的,让我们一起来深入理解这道心电图导联放置位置的单选题。

首先,心电图(ECG)是一种用于检测心脏电活动的医疗工具。它通过放置在身体不同位置的电极来记录心脏的电信号。这些电极的位置被称为导联,它们能够捕捉到心脏不同部位的电活动。

题目问的是V4导联的正确放置位置。V4导联是胸前导联之一,它主要用于观察心脏前壁的电活动。

现在,我们来分析每个选项:

A: 胸骨左缘第4肋间。这个位置更接近心脏的左侧边缘,但V4导联通常放置在心脏前壁的中心区域。

B: 左腋窝前线第5肋间。这个位置位于腋窝前方,但V4导联是放置在胸前,而不是在腋窝附近。

C: 左锁骨中线第5肋间。这个位置是正确的。锁骨中线是指通过锁骨中点的垂直线,而第5肋间意味着从锁骨中线向下数到第5根肋骨的位置。这里放置V4导联可以很好地捕捉到心脏前壁的电活动。

D: 左腋前线第4肋间。这个位置同样位于腋窝前方,但V4导联应该放置在胸前。

E: 左锁骨中线第4肋间。这个位置比正确的位置要高,可能不会捕捉到心脏前壁的电活动。

现在,让我们用一个生动的例子来帮助理解。想象一下,心脏就像一个乐队,每个导联就像一个麦克风,放置在不同的位置来捕捉不同的声音。V4导联就像是放置在乐队中间的麦克风,可以最清晰地捕捉到心脏前壁的“音乐”。

所以,正确答案是C:左锁骨中线第5肋间。这是一个很好的例子,说明了为什么这个位置对于捕捉心脏前壁的电活动至关重要。

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46.正常人肺部的叩诊音是( )

A.  清音

B.  实音

C.  鼓音

D.  过清音

E.  浊音

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47. 麦氏点压痛阳性见于( )

A.  急性肝炎

B.  急性阑尾炎

C.  急性胆囊炎

D.  急性腹膜炎

E.  急性胃炎

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48.患儿男性,10岁。因外伤后出血不止收住入院,诊断为血友病。与本病发病有关的是( )

A.  血小板数量异常

B.  血浆凝血因子异常

C.  血管功能或结构异常

D.  血小板功能异常

E.  红细胞数量减少

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