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38.患者，女，54岁。近几日持续出现胸前区疼痛，就诊过程中患者突发意识模糊，面色苍白，血压测不出。医护人员立即为其进行CPR。护士评估患者的重点内容是:( )

A、　表情

B、　尿量

C、　肌张力

D、　大动脉搏动

E、　中心静脉压

答案：D

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9.患儿张某，左上肢烫伤，II度烫伤面积达10%，经入院后经评估，需使用保护具。下列哪几项措施正确( )

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10. 患者，女性，78岁。由于脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院，病情稳定，医嘱二级护理。次日凌晨一时，患者坠床，造成颅内出血，虽经全力抢救，终因伤势过重死亡。发生导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故，医疗机构应向所在地的县级以上卫生行政部门报告的时限是( )

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12.止于尺骨鹰嘴的肌肉是( )

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15.张某，女，50岁，行胃大部切除术后第三天。护士为其进行晨间护理的内容包括( )

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53.可用于根除幽门螺杆菌三联疗法的药物有( )

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117. 患者，女性，20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检:血压80/50mmHg、脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟、SaO274%，口鼻有大量的泡沫溢出，面色苍白，意识模糊，全身湿冷。此时该患者最主要的护理问题是( )

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35. 女婴，8个月，牛奶喂养，未添加辅食。体检时发现“缺铁性贫血”。主要护理问题是 ( )

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7. 患者，女性，78岁。由于脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院，病情稳定，医嘱二级护理。次日凌晨一时，患者坠床，造成颅内出血，虽经全力抢救，终因伤势过重死亡。根据对患者造成的伤害程度，该事故属于( )

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124.患者，男性，42岁。急性阑尾炎发病已5天，腹痛稍减轻但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，处理应为( )

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10.不属于影响人际沟通的个人因素的是( )

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单选题

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38.患者，女，54岁。近几日持续出现胸前区疼痛，就诊过程中患者突发意识模糊，面色苍白，血压测不出。医护人员立即为其进行CPR。护士评估患者的重点内容是:( )

A、　表情

B、　尿量

C、　肌张力

D、　大动脉搏动

E、　中心静脉压

答案：D

相关题目

9.患儿张某，左上肢烫伤，II度烫伤面积达10%，经入院后经评估，需使用保护具。下列哪几项措施正确( )

A. 　使用前需取得患者及家属的理解和同意

B. 　属于保护性制动措施，只能短期使用

C. 　将患者右上肢外展固定于身体右侧

D. 　约束带下应置衬垫，且松紧适宜

E. 　每隔15分钟观察一次约束部位的皮肤颜色和温度

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A. 　4小时

B. 　6小时

C. 　8小时

D. 　12小时

E. 　24小时

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12.止于尺骨鹰嘴的肌肉是( )

A. 　喙肱肌

B. 　肱肌

C. 　肱三头肌

D. 　肱二头肌

E. 　尺侧腕屈肌

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15.张某，女，50岁，行胃大部切除术后第三天。护士为其进行晨间护理的内容包括( )

A. 　整理床单位

B. 　协助患者洗漱

C. 　给予半卧位

D. 　检查局部伤口和引流情况

E. 　给予会阴冲洗

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53.可用于根除幽门螺杆菌三联疗法的药物有( )

A. 　西米替丁

B. 　奥美拉唑

C. 　西沙必利

D. 　克拉霉索

E. 　阿莫西林

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A. 　活动无耐力

B. 　有窒息的危险

C. 　焦虑

D. 　有受伤的危险

E. 　潜在并发症

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35. 女婴，8个月，牛奶喂养，未添加辅食。体检时发现“缺铁性贫血”。主要护理问题是 ( )

A. 　营养失调

B. 　活动无耐力

C. 　并发感染

D. 　并发心力衰竭

E. 　与家长缺乏育儿知识有关

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A. 　医嘱差错

B. 　一级医疗事故

C. 　二级医疗事故

D. 　三级医疗事故

E. 　护理差错

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124.患者，男性，42岁。急性阑尾炎发病已5天，腹痛稍减轻但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，处理应为( )

A. 　暂不手术，用广谱抗生素治疗

B. 　立即手术，切除肿块

C. 　立即手术，腹腔引流

D. 　立即手术，切除阑尾

E. 　不需要手术，用广谱抗生素治疗

解析：解析：本题考察急性阑尾炎的处理方法。急性阑尾炎是由阑尾的炎症引起的急性腹痛疾病，常见症状包括右下腹痛、发热、恶心、呕吐等。在本题中，患者已经发病5天，腹痛稍减轻但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，这些表现提示可能存在阑尾脓肿或阑尾穿孔的情况，需要进行手术治疗。

选项A：暂不手术，用广谱抗生素治疗。对于急性阑尾炎患者，如果存在脓肿或穿孔等严重情况，单纯使用抗生素治疗是不够的，需要进行手术治疗。

因此，正确答案是A。

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10.不属于影响人际沟通的个人因素的是( )

A. 　沟通者之间的距离

B. 　沟通者之间的生理因素

C. 　沟通者心理因素

D. 　沟通者的文化因素

E. 　沟通者的语言因素

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