A、 嗜睡
B、 昏睡
C、 浅昏迷
D、 中昏迷
E、 深昏迷
答案:C
解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,我们需要了解一些关于意识障碍的基础知识。
意识障碍是指个体对外界环境刺激的反应能力减弱或丧失的一种状态。根据意识障碍的程度,可以分为不同的级别,包括嗜睡、昏睡、浅昏迷、中昏迷和深昏迷。
题干描述了一位55岁男性患者,他有高血压病史,并在激烈争吵后出现了剧烈头痛和意识障碍。以下是各个选项的解释:
A: 嗜睡 - 患者处于睡眠状态,但可以唤醒并回答问题。
B: 昏睡 - 患者难以唤醒,对刺激的反应减弱,但可能对疼痛有反应。
C: 浅昏迷 - 患者对声光刺激无反应,但对疼痛刺激有防御反应,瞳孔大小正常,对光反射存在。
D: 中昏迷 - 患者对疼痛刺激也无反应,可能需要较强的刺激才能唤醒。
E: 深昏迷 - 患者对任何刺激均无反应,生命体征可能不稳定。
根据题干描述,患者在声光刺激下无反应,但在疼痛刺激下有防御反应,瞳孔大小正常,对光反射存在。这些症状符合浅昏迷的特征。因此,正确答案是C: 浅昏迷。
为了更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想:想象一下,你正在参加一场激烈的辩论赛,突然感到一阵剧烈的头痛。在辩论过程中,你对外界的声音和光线似乎不再那么敏感,但当你被轻轻拍打或触摸时,你仍然能够感觉到疼痛并做出反应。这就是浅昏迷的状态,患者对外界刺激的反应减弱,但对疼痛等基本刺激仍有反应。
A、 嗜睡
B、 昏睡
C、 浅昏迷
D、 中昏迷
E、 深昏迷
答案:C
解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,我们需要了解一些关于意识障碍的基础知识。
意识障碍是指个体对外界环境刺激的反应能力减弱或丧失的一种状态。根据意识障碍的程度,可以分为不同的级别,包括嗜睡、昏睡、浅昏迷、中昏迷和深昏迷。
题干描述了一位55岁男性患者,他有高血压病史,并在激烈争吵后出现了剧烈头痛和意识障碍。以下是各个选项的解释:
A: 嗜睡 - 患者处于睡眠状态,但可以唤醒并回答问题。
B: 昏睡 - 患者难以唤醒,对刺激的反应减弱,但可能对疼痛有反应。
C: 浅昏迷 - 患者对声光刺激无反应,但对疼痛刺激有防御反应,瞳孔大小正常,对光反射存在。
D: 中昏迷 - 患者对疼痛刺激也无反应,可能需要较强的刺激才能唤醒。
E: 深昏迷 - 患者对任何刺激均无反应,生命体征可能不稳定。
根据题干描述,患者在声光刺激下无反应,但在疼痛刺激下有防御反应,瞳孔大小正常,对光反射存在。这些症状符合浅昏迷的特征。因此,正确答案是C: 浅昏迷。
为了更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想:想象一下,你正在参加一场激烈的辩论赛,突然感到一阵剧烈的头痛。在辩论过程中,你对外界的声音和光线似乎不再那么敏感,但当你被轻轻拍打或触摸时,你仍然能够感觉到疼痛并做出反应。这就是浅昏迷的状态,患者对外界刺激的反应减弱,但对疼痛等基本刺激仍有反应。
A. 立即停药平卧,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
B. 立即皮下注射异丙肾上腺素
C. 立即静脉注射地塞米松
D. 立即注射呼吸兴奋剂
E. 立即静脉输液,给予升压药滴入
A. 先测脉率,再测心率
B. 护士测脉率,医生测心率
C. 一人同时测脉率和心率
D. 一人听心率,一人测脉率,同时测一分钟
E. 一人测脉率一人计时
A. 新生儿败血症
B. 新生儿化脓性脑膜炎
C. 新生儿低血糖
D. 新生儿颅内出血
E. 新生儿破伤风
A. 急性肾小球肾炎
B. 肾功能衰竭
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 肾病综合征
解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位40岁的女性患者出现了尿频、尿急、尿痛,这些都是尿路感染的典型症状。同时,她还伴有发热,这通常意味着有感染存在。
接下来,我们看看辅助检查的结果。白细胞计数(WBC)为9.8×10^9/L,这个数值在正常范围内,但尿蛋白(+)表明有轻微的蛋白尿。更重要的是,离心尿镜检显示白细胞满视野,红细胞3~5个/HP。这表明尿液中有大量的白细胞和一定数量的红细胞,这是尿路感染,尤其是尿路感染的严重形式——急性尿路感染的典型特征。
现在,让我们来逐一分析选项:
A: 急性肾小球肾炎。这种疾病通常表现为血尿、蛋白尿、高血压和水肿,与患者的症状和检查结果不符。
B: 肾功能衰竭。这种情况下,患者会有明显的肾功能下降,如少尿、水肿、电解质紊乱等症状,这些在题干中并未提及。
C: 急性肾盂肾炎。这是最可能的诊断。尿频、尿急、尿痛、发热、白细胞尿和红细胞尿都是急性肾盂肾炎的典型症状和检查结果。
D: 慢性肾盂肾炎。这种疾病通常有反复发作的尿路感染史,且病程较长,与题干中的急性病程不符。
E: 肾病综合征。这种疾病通常表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,与患者的症状和检查结果不符。
通过上述分析,我们可以得出最可能的诊断是C: 急性肾盂肾炎。
为了更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下,你的身体就像一个城堡,尿液就像城堡中的清洁工,负责清理废物。当城堡(身体)被敌人(细菌)入侵时,清洁工(白细胞)会大量出动,这就是为什么尿液中会出现大量白细胞的原因。同时,如果敌人非常强大,他们可能会破坏一些城堡的墙壁(红细胞),导致墙壁(红细胞)破裂,这就是为什么尿液中会出现红细胞的原因。
A. 保持呼吸道通畅
B. 轻柔除去鼻腔分泌物
C. 继续母乳喂养
D. 哺乳前10-15分钟0.5%麻黄碱滴鼻
E. 哺乳后右侧卧位
A. 不将自己的不良情绪带给患者
B. 根据患者的文化程度选择相应的交流方式和内容
C. 语言要通俗易懂,使患者容易接受
D. 在与危重患者交谈时,时间不宜过长
E. 与患者保持30cm左右的距离进行交谈
A. 呼吸情况
B. 血压情况
C. 约束时间
D. 末梢血液循环
E. 伤口渗血情况
A. 原发性肺癌
B. 继发性肝癌
C. 肺和肝癌
D. 肺转移性肝癌
E. 肝转移性肺癌
A. 临床急救中最常用的是经口明视插管术
B. 成人经口气管插管深度为距门齿22±2cm
C. 成人经鼻气管插管深度为27±2cm
D. 成人经鼻气管插管深度为22±2cm
E. 气管插管套囊压力需保持在25-30cmH2O
解析:
首先,让我们来分析这道题。这是一道关于气管内插管操作的医学知识题。题干描述了一位23岁女性患者的症状和体征,并提到了拟诊为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),因此需要气管内插管。
选项A提到经口明视插管术是临床急救中最常用的方法。这是正确的,因为经口插管通常比经鼻插管更快,更容易操作。
选项B提到成人经口气管插管深度为距门齿22±2cm。这也是正确的,这是成人经口插管的一般深度。
选项C提到成人经鼻气管插管深度为27±2cm。这也是正确的,成人经鼻插管的深度通常比经口插管深。
选项D提到成人经鼻气管插管深度为22±2cm。这是不正确的,因为如前所述,成人经鼻气管插管的深度应该比经口插管深。
选项E提到气管插管套囊压力需保持在25-30cmH2O。这也是正确的,套囊压力过高或过低都可能对患者的气道造成损伤或导致呼吸困难。
现在,让我们通过一个生动的例子来帮助你理解这个知识点。想象一下,你是一位急诊室的医生,面对一位呼吸困难的患者。你需要迅速做出决策,选择合适的插管方法。你会选择经口插管还是经鼻插管?为什么?你会如何确定插管的深度?你会如何调整套囊压力来确保患者安全?
通过这样的联想,我们可以看到,气管内插管不仅是一项技术操作,更是一项需要综合判断和快速反应的急救技能。正确的插管深度和套囊压力对于患者的呼吸功能至关重要,而选择合适的插管方法则取决于患者的具体情况和医生的经验。
A. 静脉补充生理盐水
B. 静脉应用呼吸兴奋剂
C. 加大口服降糖药剂量
D. 静脉注射5%葡萄糖溶液
E. 小剂量持续静脉滴注速效胰岛素