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单选题
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65.呼气性呼吸困难常见于以下哪种( )

A、 支气管哮喘

B、 异物梗阻

C、 喉痉挛

D、 喉水肿

E、 急性喉炎

答案:A

高职护理技能赛公开题库
164. 患者,男性,71岁,慢性咳嗽咳痰18余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。患者出现头胀、神志恍惚、躁狂谵语等应考虑( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a30-6faa-c0d9-63e494072b00.html
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30. 患者,女性,32岁。妊娠33周,出现不规则宫缩,宫口未开,胎膜未破,胎心140次/分。该患者的诊断为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aed-30e0-c0d9-63e494072b00.html
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132. 患者,男性,34岁,受寒后出现发热、畏寒、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛3天。查体:急性病容,右肺呼吸动运动减弱,语音震颤增强,右下肺可闻及支气管呼吸音和胸膜摩擦音。最可能的诊断( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ad9-1d4a-c0d9-63e494072b00.html
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2.中医中的六淫的是指( )
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29. 某病人,男性,67岁,冠心病史20余年,在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术,术中置入动脉压监测管,术后转入ICU监护治疗。此病人进行动脉监测,最大的优点是( )
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187. 患者,女性,35岁。胸闷、心悸2月余来院就诊,医嘱予以心电图检查。心电图显示心律不规则,P波有脱落,宽大畸形的QRS波提早出现。判断为( )
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80. 患者,男,67岁,因冠心病入院。在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。该患者发生了( )
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209. 患者,男性,46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmo/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmo/L,尿糖++++、尿酮体+++。治疗8小时后,患者神志渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmo/L,尿量42ml/h。此时,可采用的治疗是( )
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182.患者,女性,35岁,膀胱高度膨胀且又极度虚弱,一次放尿量过多导致血尿产生的原因是( )
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151.患者,女性,83岁,主诉尿急、尿频、尿痛。为明确诊断需留取中段尿做尿培养。请问中段尿留取的正确方法是( )
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65.呼气性呼吸困难常见于以下哪种( )

A、 支气管哮喘

B、 异物梗阻

C、 喉痉挛

D、 喉水肿

E、 急性喉炎

答案:A

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相关题目
164. 患者,男性,71岁,慢性咳嗽咳痰18余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。患者出现头胀、神志恍惚、躁狂谵语等应考虑( )

A.  呼吸性酸中毒

B.  肺性脑病

C.  窒息先兆

D.  休克早期

E.  脑疝出现

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30. 患者,女性,32岁。妊娠33周,出现不规则宫缩,宫口未开,胎膜未破,胎心140次/分。该患者的诊断为( )

A.  先兆早产

B.  早产临产

C.  假临产

D.  足月临产

E.  生理性宫缩

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132. 患者,男性,34岁,受寒后出现发热、畏寒、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛3天。查体:急性病容,右肺呼吸动运动减弱,语音震颤增强,右下肺可闻及支气管呼吸音和胸膜摩擦音。最可能的诊断( )

A.  大叶性肺炎

B.  支气管炎并胸腔积液

C.  大叶性肺炎并胸膜炎

D.  胸膜炎

E.  肺结核

解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位34岁的男性患者出现了典型的呼吸道感染症状,包括发热、畏寒、咳嗽和咳铁锈色痰,这些都是呼吸道感染常见的症状。铁锈色痰是一个非常重要的线索,通常与肺部感染有关,特别是大叶性肺炎。

接下来,我们看看体检的结果。急性病容表明患者看起来很病态,这通常与急性感染有关。右肺呼吸动运动减弱和语音震颤增强,这些是肺部疾病的体征。语音震颤增强意味着声音在肺部引起的震动比正常情况下更强,这通常与肺部有炎症或积液有关。

现在,我们来看选项:

A: 大叶性肺炎 - 这是一个可能性很高的诊断,因为症状和体征都符合。铁锈色痰和大叶性肺炎有很强的关联,而且语音震颤增强和呼吸动运动减弱也是大叶性肺炎的典型体征。

B: 支气管炎并胸腔积液 - 支气管炎通常不会导致铁锈色痰,而且胸腔积液通常不会导致语音震颤增强。

C: 大叶性肺炎并胸膜炎 - 胸膜炎可以导致胸痛和胸膜摩擦音,但通常不会导致铁锈色痰。

D: 胸膜炎 - 胸膜炎可能导致胸痛和胸膜摩擦音,但铁锈色痰和语音震颤增强不是胸膜炎的典型症状。

E: 肺结核 - 肺结核也可能导致咳嗽和胸痛,但铁锈色痰和语音震颤增强不是肺结核的典型症状。

通过联想,我们可以想象一下,如果一个人在寒冷的天气里没有及时保暖,他的肺部就像是一片被风吹过的草地,容易受到细菌的侵袭。大叶性肺炎就像是一片草地上的大火,烧毁了草叶,产生了铁锈色的烟雾(痰)。这就是为什么铁锈色痰是大叶性肺炎的一个典型特征。

因此,结合症状和体征,最可能的诊断是A: 大叶性肺炎。这是一个很好的例子,说明了如何通过症状和体征来诊断疾病,以及如何通过联想和生动的例子来帮助理解医学知识。

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2.中医中的六淫的是指( )

A.  风、寒、暑、湿、燥、火在正常情况下称为“六气”

B.  风、寒、暑、湿、燥、火六种病邪

C.  风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称

D.  内风、内寒、内暑、内湿、内燥、内火

E.  外风、外寒、外暑、外湿、外燥、外火

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29. 某病人,男性,67岁,冠心病史20余年,在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术,术中置入动脉压监测管,术后转入ICU监护治疗。此病人进行动脉监测,最大的优点是( )

A.  在手术过程中,仍能监测每一心动周期的血压变化

B.  重复性好,能反复监测血压变化

C.  并发症少

D.  能设置血压的报警界线

E.  操作简单,易掌握

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187. 患者,女性,35岁。胸闷、心悸2月余来院就诊,医嘱予以心电图检查。心电图显示心律不规则,P波有脱落,宽大畸形的QRS波提早出现。判断为( )

A.  房性期前收缩

B.  交界性期前收缩

C.  室性期前收缩

D.  阵发性室上性心动过速

E.  房室传导阻滞

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80. 患者,男,67岁,因冠心病入院。在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。该患者发生了( )

A.  急性肺水肿

B.  发热反应

C.  静脉炎

D.  空气栓塞

E.  过敏反应

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b3c-3bd4-c0d9-63e494072b00.html
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209. 患者,男性,46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmo/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmo/L,尿糖++++、尿酮体+++。治疗8小时后,患者神志渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmo/L,尿量42ml/h。此时,可采用的治疗是( )

A.  输5%葡萄糖+普通胰岛素

B.  输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾

C.  输10%葡萄糖+普通胰岛素

D.  输碳酸氢钠+普通胰岛素

E.  输生理盐水+普通胰岛素+适量钾

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182.患者,女性,35岁,膀胱高度膨胀且又极度虚弱,一次放尿量过多导致血尿产生的原因是( )

A.  腹压急剧下降,大量血液滞留于腹腔血管内

B.  膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血

C.  血压下降,虚脱

D.  尿道黏膜损伤

E.  放尿时操作不当,损伤尿道内口

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。首先,我们要理解题干中的关键信息:一位35岁的女性患者,膀胱高度膨胀且极度虚弱,一次放尿量过多导致血尿。

这道题考察的是关于血尿产生的原因。我们来看一下每个选项:

A: 腹压急剧下降,大量血液滞留于腹腔血管内。这个选项描述的是腹压变化对血液分布的影响,但与膀胱内压降低导致的血尿关系不大。

B: 膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血。这个选项提到了膀胱内压降低,但血尿的产生通常与膀胱黏膜的损伤有关,而不是单纯的充血。

C: 血压下降,虚脱。这个选项提到了血压下降和虚脱,这与题干中的“极度虚弱”相符合。血压下降可能导致肾脏灌注不足,进而引起血尿。

D: 尿道黏膜损伤。这个选项提到了尿道黏膜损伤,但题干中并没有提到尿道有损伤的迹象。

E: 放尿时操作不当,损伤尿道内口。这个选项与题干中的“一次放尿量过多”有关,但题干并没有提到操作不当导致损伤。

根据题干中的信息,我们可以推断,由于患者极度虚弱,一次放尿量过多可能导致血压下降和虚脱,进而引起血尿。因此,正确答案是C。

为了更好地理解这个知识点,我们可以通过一个生动的例子来联想。想象一下,一个气球(代表膀胱)被吹得非常大,然后突然被完全放掉。如果气球内的压力突然降低,气球壁(代表膀胱黏膜)可能会因为压力变化而受到损伤,导致气球壁上的小血管破裂,从而出现血迹。在这个例子中,气球壁的损伤就像血压下降导致的血尿一样。

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151.患者,女性,83岁,主诉尿急、尿频、尿痛。为明确诊断需留取中段尿做尿培养。请问中段尿留取的正确方法是( )

A.  尿量不宜太多,3ml即可

B.  尿内勿混有消毒液

C.  女患者一定要取坐位

D.  必须留晨起第一次尿

E.  尿量不宜太少,需10ml以上

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