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单选题
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73.患者,男,岁。车祸伤及头部后立即出现昏迷,被紧急送往医院救治。入院后小时内护士检查其双侧瞳孔呈现如下变化。该患者可能出现了( )

A、 动眼神经受损

B、 枕骨大孔疝

C、 小脑幕切迹疝

D、 Horner综合征

E、 脑干损伤

答案:C

解析:
首先,让我们来分析这道题目。题干描述了一位男性患者在车祸后头部受伤,并立即出现昏迷。在医院,护士检查了他的双侧瞳孔,并观察到了一些变化。我们需要根据这些信息来判断患者可能出现的状况。

选项A:动眼神经受损。动眼神经受损通常会导致眼睑下垂和眼球运动障碍,但不会直接导致瞳孔变化。

选项B:枕骨大孔疝。枕骨大孔疝通常会导致呼吸和循环系统的功能障碍,但瞳孔变化不是其主要特征。

选项C:小脑幕切迹疝。小脑幕切迹疝是一种严重的脑部损伤,可以导致脑组织移位,压迫脑干。这种情况下,瞳孔可能会出现变化,如一侧瞳孔先缩小后散大,这是由于脑干受损导致的。

选项D:Horner综合征。Horner综合征通常表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小和面部无汗,但不会导致昏迷。

选项E:脑干损伤。脑干损伤可以导致多种症状,包括昏迷,但瞳孔变化可能不如小脑幕切迹疝那样典型。

根据题干描述,患者出现了昏迷,并且双侧瞳孔有变化,这更符合小脑幕切迹疝的特征。因此,正确答案是C:小脑幕切迹疝。

为了更好地理解这个知识点,我们可以通过一个生动的例子来联想。想象一下,你的大脑就像一个装满液体的球,而这个液体就是脑脊液。当头部受到撞击时,就像把球扔到了地上,液体可能会因为冲击而流动。如果液体流动到错误的位置,比如压迫到控制瞳孔的神经,就会导致瞳孔的变化。这就是为什么在脑部受伤后,医生会密切关注瞳孔的变化,因为它可以提供关于脑部损伤位置的重要线索。

通过这样的联想,我们可以更深入地理解小脑幕切迹疝这一知识点,以及为什么它会导致瞳孔的变化。

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74.心电图V2导联检测电极放置的位置是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1abd-48a7-c0d9-63e494072b00.html
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75.系统性红斑狼疮最有特异性的标志物是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1abd-ba37-c0d9-63e494072b00.html
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76.主动脉瓣关闭不全的杂音为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1abe-2e8d-c0d9-63e494072b00.html
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77.再生障碍性贫血患者,红细胞3.0×1012L,血红蛋白70gL,白细胞3.5×109L,血小板70×109L,患者要求外出看电影,护士应( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1abe-c08b-c0d9-63e494072b00.html
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78、患者,女性,骨盆骨折,入院后不需测量的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1abf-3be5-c0d9-63e494072b00.html
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79.患者,男,59岁。因大脑一侧肿瘤入院治疗,住院期间患者剧烈咳嗽并发了小脑幕切迹疝,最初的瞳孔改变为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1abf-ba2a-c0d9-63e494072b00.html
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80.患者,男,41岁。严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制订护理计划。该计划中,优先解决的健康问题是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ac0-2eac-c0d9-63e494072b00.html
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81.工会每年组织单位员工体检,针对女员工宫颈癌筛查可选择的检查方法是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ac0-a37c-c0d9-63e494072b00.html
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82.患者,男,高度水肿,低蛋白血症、高胆固醇血症,大量蛋白尿,考虑为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ac1-1902-c0d9-63e494072b00.html
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83..一成人患者心电图呈如图所示,其心律失常类型考虑为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ac1-96da-c0d9-63e494072b00.html
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73.患者,男,岁。车祸伤及头部后立即出现昏迷,被紧急送往医院救治。入院后小时内护士检查其双侧瞳孔呈现如下变化。该患者可能出现了( )

A、 动眼神经受损

B、 枕骨大孔疝

C、 小脑幕切迹疝

D、 Horner综合征

E、 脑干损伤

答案:C

解析:
首先,让我们来分析这道题目。题干描述了一位男性患者在车祸后头部受伤,并立即出现昏迷。在医院,护士检查了他的双侧瞳孔,并观察到了一些变化。我们需要根据这些信息来判断患者可能出现的状况。

选项A:动眼神经受损。动眼神经受损通常会导致眼睑下垂和眼球运动障碍,但不会直接导致瞳孔变化。

选项B:枕骨大孔疝。枕骨大孔疝通常会导致呼吸和循环系统的功能障碍,但瞳孔变化不是其主要特征。

选项C:小脑幕切迹疝。小脑幕切迹疝是一种严重的脑部损伤,可以导致脑组织移位,压迫脑干。这种情况下,瞳孔可能会出现变化,如一侧瞳孔先缩小后散大,这是由于脑干受损导致的。

选项D:Horner综合征。Horner综合征通常表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小和面部无汗,但不会导致昏迷。

选项E:脑干损伤。脑干损伤可以导致多种症状,包括昏迷,但瞳孔变化可能不如小脑幕切迹疝那样典型。

根据题干描述,患者出现了昏迷,并且双侧瞳孔有变化,这更符合小脑幕切迹疝的特征。因此,正确答案是C:小脑幕切迹疝。

为了更好地理解这个知识点,我们可以通过一个生动的例子来联想。想象一下,你的大脑就像一个装满液体的球,而这个液体就是脑脊液。当头部受到撞击时,就像把球扔到了地上,液体可能会因为冲击而流动。如果液体流动到错误的位置,比如压迫到控制瞳孔的神经,就会导致瞳孔的变化。这就是为什么在脑部受伤后,医生会密切关注瞳孔的变化,因为它可以提供关于脑部损伤位置的重要线索。

通过这样的联想,我们可以更深入地理解小脑幕切迹疝这一知识点,以及为什么它会导致瞳孔的变化。

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相关题目
74.心电图V2导联检测电极放置的位置是( )

A.  胸骨右缘第2肋间

B.  胸骨右缘第4肋间

C.  胸骨左缘第2肋间

D.  胸骨左缘第4肋间

E.  胸骨左缘第5肋间

解析:
好的,让我们一起来深入理解这道心电图(ECG)的单选题。

心电图是医学中用来记录心脏电活动的一种方法,它通过放置在身体特定位置的电极来捕捉心脏的电信号。这道题目问的是心电图V2导联检测电极放置的位置。

首先,我们需要了解V2导联是什么。V2导联是心电图的一个标准导联,它主要用于检测心脏的右心室活动。导联的位置对于正确解读心电图至关重要。

现在,我们来看选项:

A: 胸骨右缘第2肋间
B: 胸骨右缘第4肋间
C: 胸骨左缘第2肋间
D: 胸骨左缘第4肋间
E: 胸骨左缘第5肋间

正确答案是D,胸骨左缘第4肋间。这个位置是放置V2导联电极的标准位置。为什么是这里呢?

想象一下,心脏就像一个泵,它的右心室负责将血液泵送到肺部。V2导联放置在这个位置,可以更直接地捕捉到右心室的电活动。胸骨左缘第4肋间这个位置靠近心脏的右心室,因此可以更清晰地记录到右心室的电信号。

让我们用一个生动的例子来帮助理解:如果想象心脏是一个舞台,那么V2导联就像是一个坐在观众席上的观众,他选择了一个绝佳的位置——胸骨左缘第4肋间,这样他就能清楚地看到右心室的表演(电活动)。

通过这样的联想,我们可以更好地记住V2导联的位置,并且理解为什么这个位置对于记录心脏的电活动是如此重要。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1abd-48a7-c0d9-63e494072b00.html
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75.系统性红斑狼疮最有特异性的标志物是( )

A.  抗Sm抗体

B.  抗双链DNA抗体

C.  抗核抗体

D.  RF

E.  补体

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1abd-ba37-c0d9-63e494072b00.html
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76.主动脉瓣关闭不全的杂音为( )

A.  舒张期早期高调叹息样杂音

B.  收缩期吹风样

C.  收缩期隆隆样

D.  收缩期叹息样

E.  舒张期隆隆样

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1abe-2e8d-c0d9-63e494072b00.html
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77.再生障碍性贫血患者,红细胞3.0×1012L,血红蛋白70gL,白细胞3.5×109L,血小板70×109L,患者要求外出看电影,护士应( )

A.  坚决禁止

B.  嘱尽早回病房休息

C.  让其问医生

D.  嘱家属陪同

E.  嘱其多带衣服

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78、患者,女性,骨盆骨折,入院后不需测量的是( )

A.  血压

B.  脉搏

C.  体重

D.  心率

E.  呼吸

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79.患者,男,59岁。因大脑一侧肿瘤入院治疗,住院期间患者剧烈咳嗽并发了小脑幕切迹疝,最初的瞳孔改变为( )

A.  患侧瞳孔散大

B.  患侧瞳孔缩小

C.  双侧瞳孔散大

D.  双侧瞳孔缩小

E.  双侧瞳孔不等大

解析:
首先,让我们来深入理解这道题目。这道题考察的是关于小脑幕切迹疝的瞳孔变化的知识。小脑幕切迹疝是一种严重的脑部疾病,通常发生在颅内压增高的患者身上,比如因为肿瘤导致的。

在小脑幕切迹疝的早期阶段,由于脑组织受到压迫,会引起瞳孔的变化。这个变化通常是由于动眼神经受到压迫导致的,动眼神经负责控制瞳孔的大小。

现在,让我们通过一个生动的例子来理解这个过程。想象一下,你的眼睛就像一扇窗户,而瞳孔就像窗户的百叶窗。当百叶窗正常工作时,光线可以自由地进入房间。但是,如果百叶窗被卡住了,光线就无法正常进入,房间就会变得昏暗。

在题目中,患者因为大脑一侧的肿瘤入院治疗,这导致颅内压增高,进而引发小脑幕切迹疝。由于动眼神经受到压迫,患侧的瞳孔无法正常收缩,就像百叶窗被卡住一样,导致患侧瞳孔缩小。

现在,让我们来看一下选项:

A: 患侧瞳孔散大 - 这通常发生在小脑幕切迹疝的晚期,当脑组织进一步移位时。
B: 患侧瞳孔缩小 - 正确答案,这是小脑幕切迹疝早期的典型表现。
C: 双侧瞳孔散大 - 这通常发生在脑干受损时,不是小脑幕切迹疝的早期表现。
D: 双侧瞳孔缩小 - 这也不是小脑幕切迹疝的典型表现。
E: 双侧瞳孔不等大 - 这可能是小脑幕切迹疝的表现之一,但不是最典型的早期表现。

因此,正确答案是B:患侧瞳孔缩小。这是一个非常重要的知识点,因为它可以帮助医生快速识别和诊断小脑幕切迹疝的早期症状。

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80.患者,男,41岁。严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制订护理计划。该计划中,优先解决的健康问题是( )

A.  皮肤的完整性受损

B.  清理呼吸道无效

C.  营养不良

D.  有感染的危险

E.  睡眠形态改变

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81.工会每年组织单位员工体检,针对女员工宫颈癌筛查可选择的检查方法是( )

A.  诊断性刮宫

B.  B超检查

C.  宫颈黏液检查

D.  宫颈管活组织检查

E.  宫颈刮片细胞学检查

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82.患者,男,高度水肿,低蛋白血症、高胆固醇血症,大量蛋白尿,考虑为( )

A.  慢性肾盂肾炎

B.  慢性肾炎

C.  急性肾盂肾炎

D.  急性肾炎

E.  肾病综合

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,我们要理解题干中提到的几个关键症状:高度水肿、低蛋白血症、高胆固醇血症和大量蛋白尿。

1. **高度水肿**:这通常是由于体内液体过多导致的,可能是由于肾脏无法正常排除多余的水分。

2. **低蛋白血症**:意味着血液中的蛋白质水平低于正常值,这可能是由于肾脏无法保留蛋白质。

3. **高胆固醇血症**:通常与低蛋白血症一起出现,因为肾脏在调节胆固醇水平方面也起着作用。

4. **大量蛋白尿**:这是指尿液中蛋白质的含量异常高,通常是由于肾脏滤过功能受损。

现在,让我们看看每个选项:

A. **慢性肾盂肾炎**:这是肾脏感染的一种形式,通常不会导致低蛋白血症和高胆固醇血症。

B. **慢性肾炎**:慢性肾炎是一组疾病,可能导致蛋白尿,但通常不会引起低蛋白血症和高胆固醇血症。

C. **急性肾盂肾炎**:这是肾脏感染的一种急性形式,通常不会引起低蛋白血症和高胆固醇血症。

D. **急性肾炎**:急性肾炎是一种急性肾小球肾炎,可能导致蛋白尿,但同样不会引起低蛋白血症和高胆固醇血症。

E. **肾病综合征**:这是一种肾脏疾病,其特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症和水肿。这与题干中描述的症状完全吻合。

为了更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想:想象一下,肾脏就像一个筛子,正常情况下,它只允许小分子(如水、盐和废物)通过,而保留大分子(如蛋白质)在血液中。但是,如果这个筛子出了问题,就像肾病综合征中那样,大分子也会通过筛子进入尿液中,导致一系列的症状。

因此,根据题干描述的症状,最合适的答案是E:肾病综合征。这是一个很好的例子,说明了如何通过联想和生动的例子来深入理解医学知识点。

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83..一成人患者心电图呈如图所示,其心律失常类型考虑为( )

A.  室颤

B.  阵发性室上性心动过速

C.  房性期前收缩

D.  阵发性室性心动过速

E.  室性期前收缩

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