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高职护理技能赛公开题库
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单选题
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75.系统性红斑狼疮最有特异性的标志物是( )

A、 抗Sm抗体

B、 抗双链DNA抗体

C、 抗核抗体

D、 RF

E、 补体

答案:A

高职护理技能赛公开题库
32.氢氯噻嗪的不良反应不包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bc0-6874-c0d9-63e494072b00.html
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16.患者,女性,28岁。1天前因淋雨、受凉后畏寒、发热、咳嗽,体温高达39℃,今晨起咳铁锈色痰,伴右侧胸痛和呼吸困难。最恰当的主诉是( )
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69.下列门静脉高压症患者的主要表现是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0767-1bef-c00c-22898b192b00.html
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221.患者,男,55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中,护士应对哪项提出质疑和核对( )
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127. 患者,男性,54岁。因低热、盗汗2周入院。超声心动图示大量心包积液。该患者脉搏可呈( )
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62. 患者,男,62岁,高位截瘫,尿失禁,遵医嘱为该患者进行留置导尿。导尿管插人的深度为( )
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165.患者,女性,50岁,被收入院时血氧饱和度85%,医嘱给予鼻导管吸氧。请问插导管前润滑导管正确的方法是( )
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48.患者,女性,58岁,昨日因心绞痛收入院。今晨护士为其抽取血标本完善入院检查。采集血标本需要核对的项目是( )
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96. 患者,男性,45岁。患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿。预防此反应发生的最有效措施是( )
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11.姜女士,56岁,癌症转移后疗效不佳,疼痛剧烈。患者感到痛苦悲哀,并试图自杀后出现意识模糊,进而昏迷。护士采取的措施中哪项正确( )
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单选题
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75.系统性红斑狼疮最有特异性的标志物是( )

A、 抗Sm抗体

B、 抗双链DNA抗体

C、 抗核抗体

D、 RF

E、 补体

答案:A

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32.氢氯噻嗪的不良反应不包括( )

A.  电解质紊乱

B.  高尿酸血症

C.  高血糖症

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https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bc0-6874-c0d9-63e494072b00.html
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16.患者,女性,28岁。1天前因淋雨、受凉后畏寒、发热、咳嗽,体温高达39℃,今晨起咳铁锈色痰,伴右侧胸痛和呼吸困难。最恰当的主诉是( )

A.  发热、咳嗽2天,伴铁锈色痰、右侧胸痛、呼吸困难1天

B.  受凉后畏寒、发热、咳嗽2天、铁锈色痰、右侧胸痛1天

C.  畏寒、发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛和呼吸困难

D.  2天前淋雨后发热、咳嗽,今起咳铁锈色痰伴右侧胸痛和呼吸困难

E.  受凉后畏寒、发热、咳嗽2天,咳痰、胸痛伴呼吸困难1天

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69.下列门静脉高压症患者的主要表现是( )

A.  肝肿大

B.  脾肿大

C.  食管-胃底静脉曲张

D.  腹水

E.  发热、黄疸

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0767-1bef-c00c-22898b192b00.html
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221.患者,男,55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中,护士应对哪项提出质疑和核对( )

A.  氯化钾溶液静滴

B.  生理盐水静滴

C.  5%葡萄糖溶液静滴

D.  葡萄糖酸钙溶液静滴

E.  乳酸钠溶液静滴

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,这是一道关于临床护理的单选题,考察的是护士在患者使用洋地黄治疗心力衰竭期间,对医嘱的核对能力。

题干中提到的患者是一位55岁的男性,正在接受洋地黄治疗。洋地黄是一种心脏药物,用于治疗心力衰竭,但它也有可能导致心律失常等副作用。

现在,我们来看一下每个选项:

A: 氯化钾溶液静滴 - 氯化钾用于补充体内的钾离子,但洋地黄治疗时,过量摄入钾可能会导致心律失常,因此需要特别注意。

B: 生理盐水静滴 - 生理盐水是常用的静脉输液,通常不会与洋地黄治疗产生冲突。

C: 5%葡萄糖溶液静滴 - 葡萄糖溶液用于补充能量,通常也不会与洋地黄治疗产生冲突。

D: 葡萄糖酸钙溶液静滴 - 葡萄糖酸钙与洋地黄有相互作用,可能会增加洋地黄中毒的风险,因此护士需要对此提出质疑和核对。

E: 乳酸钠溶液静滴 - 乳酸钠通常用于纠正酸中毒,与洋地黄治疗关系不大。

根据上述分析,正确答案是D。葡萄糖酸钙溶液静滴。这是因为洋地黄与钙离子有协同作用,可能会增加洋地黄中毒的风险,所以护士在执行医嘱时,应该对此提出质疑和核对。

为了帮助您更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来说明。假设你正在给一棵树浇水,这棵树需要的是水(洋地黄),但你却错误地给它加了肥料(葡萄糖酸钙)。虽然肥料本身对树没有害处,但它会改变土壤的化学性质,使得原本对树有益的水变得不再合适,甚至可能造成树的不适。在医疗护理中,这种错误可能会对患者的健康造成严重影响。

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127. 患者,男性,54岁。因低热、盗汗2周入院。超声心动图示大量心包积液。该患者脉搏可呈( )

A.  交替脉

B.  脉搏增强

C.  水冲脉

D.  奇脉

E.  脉搏短绌

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,题目描述了一位54岁的男性患者,他因为低热和盗汗已经入院两周。超声心动图显示他有大量心包积液。这个问题是关于心包积液可能引起的心血管体征。

选项A:交替脉,通常与心脏瓣膜疾病有关,表现为脉搏强弱交替出现,但与心包积液关系不大。

选项B:脉搏增强,通常是指脉搏的强度增加,这并不是心包积液的特征。

选项C:水冲脉,这是由于血液快速流入动脉造成的,常见于主动脉瓣关闭不全等疾病,但也不是心包积液的特征。

选项D:奇脉,这是心包积液的一个典型体征。奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失,因为心包积液限制了心脏的舒张,使得心脏在吸气时不能充分充盈。这个体征可以通过检查患者的脉搏在呼吸周期中的变化来确认。

选项E:脉搏短绌,也称为脉搏不齐,是指脉搏次数与心跳次数不一致,这可能与心律失常有关,但不是心包积液的典型体征。

结合以上分析,奇脉(选项D)是心包积液的一个典型体征,因此答案是D。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想。想象一下,心包就像一个包裹着心脏的袋子,如果这个袋子里面充满了水(心包积液),那么心脏在跳动时就会受到限制,就像一个充满气的气球被紧紧包裹住一样。在吸气时,心脏需要更多的空间来填充血液,但由于心包积液的限制,心脏的舒张受到阻碍,导致脉搏在吸气时减弱或消失,这就是奇脉的表现。

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62. 患者,男,62岁,高位截瘫,尿失禁,遵医嘱为该患者进行留置导尿。导尿管插人的深度为( )

A.  12-14cm

B.  14-16cm

C.  16-18cm

D.  18-20cm

E.  20-22cm

解析:
首先,让我们来分析这道题目。这是一道关于导尿操作的单选题,考察的是对导尿管插入深度的理解。导尿是一种常见的医疗操作,用于帮助无法自主排尿的患者排出尿液。

在解答这道题之前,我们可以通过一个生动的例子来联想一下。想象一下,导尿就像是在一个迷宫中找到正确的路径,导尿管的深度就像是迷宫的深度。我们需要找到正确的深度,以确保尿液能够顺利排出,同时避免损伤患者的尿道。

现在,让我们来看选项:

A: 12-14cm
B: 14-16cm
C: 16-18cm
D: 18-20cm
E: 20-22cm

根据医学知识,导尿管的插入深度通常取决于患者的性别和个体差异。对于男性患者,导尿管的插入深度通常在20-22cm之间,因为这个长度可以确保导尿管插入到膀胱底部,从而收集到尿液。

然而,对于高位截瘫的患者,由于他们的膀胱位置可能因为脊髓损伤而发生变化,插入深度可能会有所不同。高位截瘫的患者,由于脊髓损伤水平较高,膀胱的位置可能会上移,因此插入深度可能会相对较短。

根据这些信息,我们可以推测,高位截瘫的男性患者进行留置导尿时,插入深度可能会在12-18cm之间。在这个范围内,选项C(16-18cm)看起来是最合适的。

因此,结合上述分析和医学知识,我们可以选择C选项作为答案。记住,实际操作中,导尿深度还需要根据患者的具体情况和医生的专业判断来确定。

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165.患者,女性,50岁,被收入院时血氧饱和度85%,医嘱给予鼻导管吸氧。请问插导管前润滑导管正确的方法是( )

A.  涂液状石蜡油

B.  涂凡士林油

C.  蘸20%肥皂水

D.  蘸水

E.  蘸50%乙醇

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,这道题考察的是护理学中关于氧疗的知识点,具体是关于如何正确地给患者插鼻导管吸氧。

题目描述了一个50岁的女性患者,血氧饱和度较低,需要通过鼻导管吸氧来提高血氧水平。在插导管之前,润滑导管是一个重要的步骤,因为它可以减少患者的不适感,并确保导管能够顺利插入。

现在,我们来看一下每个选项:

A: 涂液状石蜡油 - 石蜡油是一种润滑剂,但它可能不适合用于医疗环境,因为它可能不易被吸收,且可能对皮肤造成刺激。

B: 涂凡士林油 - 凡士林是一种常见的皮肤润滑剂,但它可能过于油腻,不适合用于鼻导管。

C: 蘸20%肥皂水 - 肥皂水是一种温和的润滑剂,可以减少导管与鼻孔之间的摩擦,同时肥皂水易于吸收,不会在导管上留下残留物。

D: 蘸水 - 水是最自然和最安全的润滑剂,它不会对皮肤造成刺激,且易于清洁和消毒。

E: 蘸50%乙醇 - 乙醇是一种消毒剂,但它可能会刺激皮肤,不适合作为润滑剂。

根据上述分析,选项D(蘸水)是最合适的,因为它既安全又有效,能够减少患者的不适感,同时不会对皮肤造成伤害。

为了更好地理解这个知识点,我们可以想象一下,如果你需要插入一个可能让你感到不适的物品,你会希望它表面是光滑的还是粗糙的?显然,光滑的表面会减少不适感。这就是为什么使用水作为润滑剂是正确的选择。

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48.患者,女性,58岁,昨日因心绞痛收入院。今晨护士为其抽取血标本完善入院检查。采集血标本需要核对的项目是( )

A.  住院时间

B.  患者姓名

C.  床号

D.  申请项目

E.  送检日期

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96. 患者,男性,45岁。患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿。预防此反应发生的最有效措施是( )

A.  对有过敏史的患者,输血前根据医嘱给予抗过敏药物

B.  供血者在采血前1小时内宜用清淡饮食

C.  严格遵守血液保存规则,不可使用变质血液

D.  严格管理血库保养液和输血用具,有效预防致热原

E.  对血液制品进行病毒灭活

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11.姜女士,56岁,癌症转移后疗效不佳,疼痛剧烈。患者感到痛苦悲哀,并试图自杀后出现意识模糊,进而昏迷。护士采取的措施中哪项正确( )

A.  使用床档

B.  躁动不安时可使用约束具

C.  必要时使用牙垫

D.  为防止口腔并发症应定期漱口

E.  作好皮肤清洁护理

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