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82.患者,男,高度水肿,低蛋白血症、高胆固醇血症,大量蛋白尿,考虑为( )

A、 慢性肾盂肾炎

B、 慢性肾炎

C、 急性肾盂肾炎

D、 急性肾炎

E、 肾病综合

答案:E

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,我们要理解题干中提到的几个关键症状:高度水肿、低蛋白血症、高胆固醇血症和大量蛋白尿。

1. **高度水肿**:这通常是由于体内液体过多导致的,可能是由于肾脏无法正常排除多余的水分。

2. **低蛋白血症**:意味着血液中的蛋白质水平低于正常值,这可能是由于肾脏无法保留蛋白质。

3. **高胆固醇血症**:通常与低蛋白血症一起出现,因为肾脏在调节胆固醇水平方面也起着作用。

4. **大量蛋白尿**:这是指尿液中蛋白质的含量异常高,通常是由于肾脏滤过功能受损。

现在,让我们看看每个选项:

A. **慢性肾盂肾炎**:这是肾脏感染的一种形式,通常不会导致低蛋白血症和高胆固醇血症。

B. **慢性肾炎**:慢性肾炎是一组疾病,可能导致蛋白尿,但通常不会引起低蛋白血症和高胆固醇血症。

C. **急性肾盂肾炎**:这是肾脏感染的一种急性形式,通常不会引起低蛋白血症和高胆固醇血症。

D. **急性肾炎**:急性肾炎是一种急性肾小球肾炎,可能导致蛋白尿,但同样不会引起低蛋白血症和高胆固醇血症。

E. **肾病综合征**:这是一种肾脏疾病,其特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症和水肿。这与题干中描述的症状完全吻合。

为了更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想:想象一下,肾脏就像一个筛子,正常情况下,它只允许小分子(如水、盐和废物)通过,而保留大分子(如蛋白质)在血液中。但是,如果这个筛子出了问题,就像肾病综合征中那样,大分子也会通过筛子进入尿液中,导致一系列的症状。

因此,根据题干描述的症状,最合适的答案是E:肾病综合征。这是一个很好的例子,说明了如何通过联想和生动的例子来深入理解医学知识点。

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221.患者,男,55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中,护士应对哪项提出质疑和核对( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a4b-d729-c0d9-63e494072b00.html
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73. 王某,女,30岁,阑尾炎术后第五天,体温36.3℃,伤口无渗血渗液。今早9时许,继续静脉滴注青霉素。半个小时后,患者突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。根据上述表现,判断此患者可能出现了哪种情况( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b38-da68-c0d9-63e494072b00.html
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150.患者,男性,29岁,手术后第2天,主诉左踝部输液处疼痛,检查见沿静脉走向出现条索状红线,局部皮肤温度高。根据临床表现,该患者可能出现了( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b5d-ac56-c0d9-63e494072b00.html
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5.决定药物起效快慢的主要因素是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bb3-d08f-c0d9-63e494072b00.html
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2.下列属于医院基本膳食的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bdf-3e0c-c0d9-63e494072b00.html
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163. 患者,男性,71岁,慢性咳嗽咳痰18余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。该患者最可能的诊断为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a2f-e725-c0d9-63e494072b00.html
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18.食管第3狭窄处位于( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ba5-f7c7-c0d9-63e494072b00.html
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30. 患者,男性,49岁。因急性阑尾炎住院治疗,手术后,主管医生给患者使用了一种比较贵的新型抗生素,但没有同患者商量。患者出院时发现自己需付上千元的药费,认为医护人员没有告诉自己而擅自做主,自己不应该负担这笔钱。在住院期间,患者不能拒绝( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bff-0b9a-c0d9-63e494072b00.html
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27.病人入院第5天出现发热。体温39.2℃,创面有黄绿色分泌物伴恶臭味,引起感染的细菌考虑为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b89-6e8b-c0d9-63e494072b00.html
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109. 王女士,20岁,因失恋情绪低落,服毒自杀被家人发现后立即送往医院,患者意识清楚,但拒绝说出毒物名称。对王女士首先应采取的抢救措施是( )
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82.患者,男,高度水肿,低蛋白血症、高胆固醇血症,大量蛋白尿,考虑为( )

A、 慢性肾盂肾炎

B、 慢性肾炎

C、 急性肾盂肾炎

D、 急性肾炎

E、 肾病综合

答案:E

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,我们要理解题干中提到的几个关键症状:高度水肿、低蛋白血症、高胆固醇血症和大量蛋白尿。

1. **高度水肿**:这通常是由于体内液体过多导致的,可能是由于肾脏无法正常排除多余的水分。

2. **低蛋白血症**:意味着血液中的蛋白质水平低于正常值,这可能是由于肾脏无法保留蛋白质。

3. **高胆固醇血症**:通常与低蛋白血症一起出现,因为肾脏在调节胆固醇水平方面也起着作用。

4. **大量蛋白尿**:这是指尿液中蛋白质的含量异常高,通常是由于肾脏滤过功能受损。

现在,让我们看看每个选项:

A. **慢性肾盂肾炎**:这是肾脏感染的一种形式,通常不会导致低蛋白血症和高胆固醇血症。

B. **慢性肾炎**:慢性肾炎是一组疾病,可能导致蛋白尿,但通常不会引起低蛋白血症和高胆固醇血症。

C. **急性肾盂肾炎**:这是肾脏感染的一种急性形式,通常不会引起低蛋白血症和高胆固醇血症。

D. **急性肾炎**:急性肾炎是一种急性肾小球肾炎,可能导致蛋白尿,但同样不会引起低蛋白血症和高胆固醇血症。

E. **肾病综合征**:这是一种肾脏疾病,其特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症和水肿。这与题干中描述的症状完全吻合。

为了更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想:想象一下,肾脏就像一个筛子,正常情况下,它只允许小分子(如水、盐和废物)通过,而保留大分子(如蛋白质)在血液中。但是,如果这个筛子出了问题,就像肾病综合征中那样,大分子也会通过筛子进入尿液中,导致一系列的症状。

因此,根据题干描述的症状,最合适的答案是E:肾病综合征。这是一个很好的例子,说明了如何通过联想和生动的例子来深入理解医学知识点。

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相关题目
221.患者,男,55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中,护士应对哪项提出质疑和核对( )

A.  氯化钾溶液静滴

B.  生理盐水静滴

C.  5%葡萄糖溶液静滴

D.  葡萄糖酸钙溶液静滴

E.  乳酸钠溶液静滴

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,这是一道关于临床护理的单选题,考察的是护士在患者使用洋地黄治疗心力衰竭期间,对医嘱的核对能力。

题干中提到的患者是一位55岁的男性,正在接受洋地黄治疗。洋地黄是一种心脏药物,用于治疗心力衰竭,但它也有可能导致心律失常等副作用。

现在,我们来看一下每个选项:

A: 氯化钾溶液静滴 - 氯化钾用于补充体内的钾离子,但洋地黄治疗时,过量摄入钾可能会导致心律失常,因此需要特别注意。

B: 生理盐水静滴 - 生理盐水是常用的静脉输液,通常不会与洋地黄治疗产生冲突。

C: 5%葡萄糖溶液静滴 - 葡萄糖溶液用于补充能量,通常也不会与洋地黄治疗产生冲突。

D: 葡萄糖酸钙溶液静滴 - 葡萄糖酸钙与洋地黄有相互作用,可能会增加洋地黄中毒的风险,因此护士需要对此提出质疑和核对。

E: 乳酸钠溶液静滴 - 乳酸钠通常用于纠正酸中毒,与洋地黄治疗关系不大。

根据上述分析,正确答案是D。葡萄糖酸钙溶液静滴。这是因为洋地黄与钙离子有协同作用,可能会增加洋地黄中毒的风险,所以护士在执行医嘱时,应该对此提出质疑和核对。

为了帮助您更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来说明。假设你正在给一棵树浇水,这棵树需要的是水(洋地黄),但你却错误地给它加了肥料(葡萄糖酸钙)。虽然肥料本身对树没有害处,但它会改变土壤的化学性质,使得原本对树有益的水变得不再合适,甚至可能造成树的不适。在医疗护理中,这种错误可能会对患者的健康造成严重影响。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a4b-d729-c0d9-63e494072b00.html
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73. 王某,女,30岁,阑尾炎术后第五天,体温36.3℃,伤口无渗血渗液。今早9时许,继续静脉滴注青霉素。半个小时后,患者突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。根据上述表现,判断此患者可能出现了哪种情况( )

A.  发热反应

B.  过敏反应

C.  心脏负荷过重的反应

D.  空气栓塞

E.  静脉炎

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b38-da68-c0d9-63e494072b00.html
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150.患者,男性,29岁,手术后第2天,主诉左踝部输液处疼痛,检查见沿静脉走向出现条索状红线,局部皮肤温度高。根据临床表现,该患者可能出现了( )

A.  过敏反应

B.  细菌污染反应

C.  发热反应

D.  静脉炎

E.  空气栓塞

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b5d-ac56-c0d9-63e494072b00.html
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5.决定药物起效快慢的主要因素是( )

A.  半衰期

B.  吸收程度

C.  吸收速度

D.  血浆蛋白结合率

E.  消除速度

解析:
当然,我会尽力帮助你理解这道题。

首先,让我们来分析一下这道题目。题目问的是决定药物起效快慢的主要因素。这里有五个选项:半衰期、吸收程度、吸收速度、血浆蛋白结合率和消除速度。

- **半衰期(A)**:这是指药物在体内减少到一半所需的时间。它影响药物的持续时间,但不是决定起效快慢的主要因素。
- **吸收程度(B)**:这是指药物从给药部位进入血液循环的比例。如果吸收程度低,药物就不能有效地发挥作用。
- **吸收速度(C)**:这是指药物从给药部位进入血液循环的速度。吸收速度快意味着药物可以更快地发挥作用。
- **血浆蛋白结合率(D)**:这是指药物与血浆蛋白结合的比例。高结合率可能减少药物的有效浓度。
- **消除速度(E)**:这是指药物从体内被移除的速度。消除速度快可能意味着药物作用时间短。

现在,让我们通过一个生动的例子来理解这个知识点。想象一下,你正在为一个马拉松比赛做准备,你找到了一种可以让你跑得更快、更持久的神奇药物。这个药物的半衰期很长,这意味着它可以在体内持续发挥作用,但这并不是我们关心的重点。更重要的是,这种药物需要被迅速吸收到你的血液中,这样你才能立刻感受到它的效果。这就是为什么吸收速度(C)很重要,但它不是决定起效快慢的唯一因素。

现在,让我们回到题目。题目问的是起效快慢,这意味着我们需要一个能够快速让药物发挥作用的因素。吸收程度(B)确实很重要,但如果药物吸收得很好,但速度很慢,那么它仍然不能立即发挥作用。因此,吸收速度(C)是决定药物起效快慢的关键因素。

所以,正确答案是C:吸收速度。通过这个例子,我们可以看到,虽然吸收程度很重要,但吸收速度是决定药物起效快慢的主要因素。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bb3-d08f-c0d9-63e494072b00.html
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2.下列属于医院基本膳食的是( )

A.  流质膳食

B.  高蛋白膳食

C.  低盐膳食

D.  少渣膳食

E.  低脂膳食

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163. 患者,男性,71岁,慢性咳嗽咳痰18余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。该患者最可能的诊断为( )

A.  I型呼吸衰竭

B.  II型呼吸衰竭

C.  呼吸窘迫综合征

D.  支气管哮喘急性发作

E.  急性肺炎

解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位71岁的男性患者有慢性咳嗽咳痰18年,这是一个很长的病史,提示可能存在慢性肺部疾病。近5年来,他在活动后出现气急,这表明他的呼吸困难可能随着体力活动而加剧。

接下来,我们看到他在感冒后症状加重,痰多,气急加剧。这表明他的症状可能是由感染触发的。

现在,让我们看看化验结果。白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,这通常表明有细菌感染。pH值略低于正常范围,表明可能存在代谢性酸中毒。PaCO2(二氧化碳分压)为80mmHg,高于正常范围,表明有二氧化碳潴留。PaO2(氧分压)为48mmHg,低于正常范围,表明有低氧血症。

根据这些信息,我们可以排除一些选项:
- A型呼吸衰竭通常是由于肺换气功能障碍引起的,而患者的PaCO2升高,不符合A型呼吸衰竭的特征。
- 呼吸窘迫综合征通常与急性肺部损伤有关,而不是慢性肺部疾病。
- 支气管哮喘急性发作通常会有明显的支气管痉挛和呼气性呼吸困难,而患者的症状更符合慢性阻塞性肺疾病(COPD)。
- 急性肺炎可能会引起类似的症状,但通常不会导致如此长时间的慢性咳嗽咳痰。

因此,最可能的诊断是B型呼吸衰竭,这是由于慢性肺部疾病(如COPD)引起的通气不足,导致PaCO2升高和PaO2降低。

为了帮助您更好地理解这个知识点,让我们用一个生动的例子来说明。想象一下一个气球,它代表肺部。当气球被吹得越来越大时(就像二氧化碳潴留),它开始变得不那么灵活,难以收缩(就像呼吸困难)。如果气球里的空气(氧气)减少,那么气球里的空气就会变得稀薄(就像低氧血症)。这就是B型呼吸衰竭的情况,患者的肺部就像这个被吹大的气球,无法有效地交换氧气和二氧化碳。

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18.食管第3狭窄处位于( )

A.  平对第6颈椎下缘处

B.  距中切牙约25cm处

C.  气管分叉处

D.  第四胸椎下缘水平

E.  穿过膈肌的食管裂孔处

解析:
好的,让我们一起来深入探讨这个关于食管解剖的问题。

首先,题目问的是食管第3狭窄处位于哪里。在解答这个问题之前,我们需要了解一些关于食管的基本知识。食管是连接喉咙和胃的一个管道,食物通过它从喉咙运送到胃。食管有几个狭窄部分,这些狭窄有助于食物顺利通过,同时保护呼吸道。

现在,我们来看一下每个选项:

A: 平对第6颈椎下缘处。这个选项描述的是食管的第1狭窄,位于喉咙下方。

B: 距中切牙约25cm处。这是食管的第2狭窄,位于喉咙和胸部之间。

C: 气管分叉处。这个位置并不是食管的狭窄处。

D: 第四胸椎下缘水平。这个选项描述的是食管的第4狭窄,位于胸部。

E: 穿过膈肌的食管裂孔处。这个选项正确地描述了食管的第3狭窄。膈肌是分隔胸腔和腹腔的肌肉,食管裂孔是食管穿过膈肌进入腹腔的地方。这个狭窄处比前两个狭窄更窄,因此答案是E。

为了更好地理解这个知识点,我们可以想象一下,如果你正在吃一个巨大的汉堡,你需要通过食管的三个狭窄处。第一个狭窄就像一个狭窄的门廊,第二个狭窄就像一个紧闭的走廊,而第三个狭窄则是一个真正的“瓶颈”,需要特别小心才能通过。

通过这样的联想,我们可以更直观地理解食管的三个狭窄处及其在解剖学上的重要性。

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30. 患者,男性,49岁。因急性阑尾炎住院治疗,手术后,主管医生给患者使用了一种比较贵的新型抗生素,但没有同患者商量。患者出院时发现自己需付上千元的药费,认为医护人员没有告诉自己而擅自做主,自己不应该负担这笔钱。在住院期间,患者不能拒绝( )

A.  治疗

B.  公开病情

C.  手术

D.  实验

E.  遵守医院制度

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27.病人入院第5天出现发热。体温39.2℃,创面有黄绿色分泌物伴恶臭味,引起感染的细菌考虑为( )

A.  溶血性链球菌

B.  大肠杆菌

C.  金黄色葡萄球菌

D.  铜绿假单胞菌

E.  梭形芽胞杆菌

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109. 王女士,20岁,因失恋情绪低落,服毒自杀被家人发现后立即送往医院,患者意识清楚,但拒绝说出毒物名称。对王女士首先应采取的抢救措施是( )

A.  口服催吐

B.  胃管洗胃

C.  注洗器洗胃

D.  服蛋清中和

E.  饮过氧化氢引吐

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