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85. 患者,女性,32岁。因咳嗽、咳痰3天入院。护士对该患者采集健康史时,首先询问的是( )

A、 主诉

B、 现病史

C、 既往健康史

D、 生长发育史

E、 家族健康史

答案:A

解析:
好的,让我们来深入探讨这道题。

首先,这道题是关于护理学中病史采集的基本知识。在护理实践中,病史采集是一个非常重要的步骤,它有助于护士了解患者的健康状况,从而做出正确的护理决策。

题目中提到的患者是一位32岁的女性,她因为咳嗽和咳痰3天而入院。护士在采集健康史时,通常会按照一定的顺序进行提问。

选项A是“主诉”,这是指患者目前所感受最明显或最痛苦的主要症状、体征及持续时间。在护理过程中,护士首先会询问主诉,因为这是了解患者当前状况的直接方式。

选项B“现病史”是指患者从发病到就诊这段时间内的详细情况,包括症状的发展、变化等。

选项C“既往健康史”涉及患者过去的健康状况,包括过去的疾病、手术史等。

选项D“生长发育史”通常与儿童和青少年的健康评估相关,涉及他们的成长过程。

选项E“家族健康史”是指患者的家族成员中是否有遗传性疾病或其他健康问题。

由于题干中提到患者是因咳嗽、咳痰入院,护士首先需要了解的是患者当前的症状和感受,因此最合适的选项是A“主诉”。

为了帮助您更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来说明。假设你是一位护士,正在接待一位因为肚子疼来就诊的患者。你首先会问:“您现在感觉肚子疼有多久了?”这就是询问主诉。通过这个问题,你能够快速了解患者的主要症状,从而决定是否需要立即采取紧急措施,或者进一步询问其他病史。

通过这样的联想和例子,我们可以看到主诉在病史采集中的重要性,它为后续的病史询问提供了方向和重点。

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11.男患者,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。此时宜考虑( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19e4-fa15-c0d9-63e494072b00.html
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212.患者,女性,20岁。因近1个月脾气急、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊,查体:甲状腺I度肿大。两手微抖。眼球有轻度突出,心率90次/分。实验室检查:T36.5mmo1/L,T4263mmol/L,均高于正常。该患者的最佳治疗方法是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a47-9457-c0d9-63e494072b00.html
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22.患者,男,78岁,排尿费力多年,昨日因一次憋尿后,一夜未排尿,下腹胀痛。查体示患者膀胱膨胀至脐下2指,触痛,下列说法的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-074f-f636-c00c-22898b192b00.html
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365. 患者,男性,30 岁。患肝硬化 4 年,近三日其大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。近三日均未排便。该患者并发了( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a90-db2d-c0d9-63e494072b00.html
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65. 病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次/min。动脉血气分析显示PaO2 48mmHg,PaCO2 39mmHg,拟行机械通气治疗。可能出现正压通气相关的并发症是( )
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7. 患者,女性,78岁。由于脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院,病情稳定,医嘱二级护理。次日凌晨一时,患者坠床,造成颅内出血,虽经全力抢救,终因伤势过重死亡。根据对患者造成的伤害程度,该事故属于( )
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13. 陆女士,孕30周,其小腿下半部及踝部出现水肿,休息后消退,无其他异常。下列措施正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ae4-4679-c0d9-63e494072b00.html
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52.解热镇痛药的解热作用特点是( )
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23. 病人,女性,16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝。采用中国九分法估计该病人的烧伤面积约为( )
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57.心电图中代表心室快速复极的位置是 ( )
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单选题
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85. 患者,女性,32岁。因咳嗽、咳痰3天入院。护士对该患者采集健康史时,首先询问的是( )

A、 主诉

B、 现病史

C、 既往健康史

D、 生长发育史

E、 家族健康史

答案:A

解析:
好的,让我们来深入探讨这道题。

首先,这道题是关于护理学中病史采集的基本知识。在护理实践中,病史采集是一个非常重要的步骤,它有助于护士了解患者的健康状况,从而做出正确的护理决策。

题目中提到的患者是一位32岁的女性,她因为咳嗽和咳痰3天而入院。护士在采集健康史时,通常会按照一定的顺序进行提问。

选项A是“主诉”,这是指患者目前所感受最明显或最痛苦的主要症状、体征及持续时间。在护理过程中,护士首先会询问主诉,因为这是了解患者当前状况的直接方式。

选项B“现病史”是指患者从发病到就诊这段时间内的详细情况,包括症状的发展、变化等。

选项C“既往健康史”涉及患者过去的健康状况,包括过去的疾病、手术史等。

选项D“生长发育史”通常与儿童和青少年的健康评估相关,涉及他们的成长过程。

选项E“家族健康史”是指患者的家族成员中是否有遗传性疾病或其他健康问题。

由于题干中提到患者是因咳嗽、咳痰入院,护士首先需要了解的是患者当前的症状和感受,因此最合适的选项是A“主诉”。

为了帮助您更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来说明。假设你是一位护士,正在接待一位因为肚子疼来就诊的患者。你首先会问:“您现在感觉肚子疼有多久了?”这就是询问主诉。通过这个问题,你能够快速了解患者的主要症状,从而决定是否需要立即采取紧急措施,或者进一步询问其他病史。

通过这样的联想和例子,我们可以看到主诉在病史采集中的重要性,它为后续的病史询问提供了方向和重点。

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相关题目
11.男患者,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。此时宜考虑( )

A.  金黄色葡萄球菌感染性败血症

B.  大肠杆菌感染性败血症

C.  变形杆菌感染性败血症

D.  绿脓杆菌感染性败血症

E.  白色念珠菌感染性败血症

解析:解析:选项A金黄色葡萄球菌感染性败血症符合患者的临床表现。金黄色葡萄球菌是一种常见的致病菌,可以引起多种感染,包括皮肤感染、败血症等。在这道题中,患者有糖尿病病史,颈部痈溃破,经抗生素治疗后出现明显好转,但近日体温升高、面色潮红、周身皮疹、背部水肿、压痛明显,这些表现提示可能存在败血症。金黄色葡萄球菌是常见的败血症致病菌之一,因此应该考虑金黄色葡萄球菌感染性败血症。

生动例子:想象一下,金黄色葡萄球菌就像是一个“偷偷摸摸”的小偷,悄悄地侵入了患者的身体,引发了感染。而患者的身体就像是一座城堡,面对小偷的入侵,城堡里的士兵们开始奋勇抵抗,但小偷却越来越猖狂,城堡里的士兵们开始出现了明显的压力和疲惫。最后,通过医生的治疗和护理,城堡里的士兵们终于成功击退了小偷,恢复了健康。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19e4-fa15-c0d9-63e494072b00.html
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212.患者,女性,20岁。因近1个月脾气急、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊,查体:甲状腺I度肿大。两手微抖。眼球有轻度突出,心率90次/分。实验室检查:T36.5mmo1/L,T4263mmol/L,均高于正常。该患者的最佳治疗方法是( )

A.  手术治疗

B.  放射性131I治疗

C.  普萘洛尔治疗

D.  甲硫咪唑治疗

E.  心得安治疗

解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位20岁的女性患者出现了脾气急躁、怕热、多汗、多食、失眠等症状,这些都是甲状腺功能亢进的典型表现。查体发现甲状腺I度肿大,眼球轻度突出,心率较快,这些都是甲状腺功能亢进(甲亢)的体征。

接下来,我们看看实验室检查结果。体温T36.5mmol/L和T4 263mmol/L都高于正常值,这进一步证实了甲亢的诊断。

现在,我们来看看给出的选项:

A: 手术治疗 - 通常用于甲状腺肿大明显、药物治疗无效或伴有甲状腺癌等情况。

B: 放射性131I治疗 - 适用于甲状腺功能亢进较重、药物治疗无效或不能耐受药物的患者。

C: 普萘洛尔治疗 - 用于控制甲亢的症状,如心率过快,但不治疗甲亢的根本原因。

D: 甲硫咪唑治疗 - 是一种抗甲状腺药物,通过抑制甲状腺激素的合成来治疗甲亢,是甲亢的一线治疗药物。

E: 心得安治疗 - 与普萘洛尔类似,用于控制甲亢的症状。

根据上述分析,最佳治疗方法是D: 甲硫咪唑治疗。这是因为甲硫咪唑能够直接针对甲亢的根本原因——甲状腺激素的合成,从而有效控制病情。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来比喻。想象一下,甲状腺就像一个工厂,负责生产身体需要的能量(甲状腺激素)。当这个工厂过于繁忙,生产出过多的产品时(即甲状腺激素过多),就会导致身体出现一系列问题,就像这位患者所经历的症状。甲硫咪唑就像是给这个工厂装了一个“限流器”,减少了产品的过度生产,从而缓解了症状。

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22.患者,男,78岁,排尿费力多年,昨日因一次憋尿后,一夜未排尿,下腹胀痛。查体示患者膀胱膨胀至脐下2指,触痛,下列说法的是( )

A.  立即行导尿术

B.  导尿过程中严格无菌

C.  必要时留置导尿管

D.  尿管插入后尽快排空膀胱

E.  若尿管插入困难,可继续插入6cm试探

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365. 患者,男性,30 岁。患肝硬化 4 年,近三日其大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。近三日均未排便。该患者并发了( )

A.  上消化道出血

B.  肝肾综合征

C.  肝肺综合征

D.  肝性脑病

E.  感染

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65. 病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次/min。动脉血气分析显示PaO2 48mmHg,PaCO2 39mmHg,拟行机械通气治疗。可能出现正压通气相关的并发症是( )

A.  导管移位

B.  气管黏膜出血

C.  气道梗阻

D.  吞咽困难

E.  气胸

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7. 患者,女性,78岁。由于脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院,病情稳定,医嘱二级护理。次日凌晨一时,患者坠床,造成颅内出血,虽经全力抢救,终因伤势过重死亡。根据对患者造成的伤害程度,该事故属于( )

A.  医嘱差错

B.  一级医疗事故

C.  二级医疗事故

D.  三级医疗事故

E.  护理差错

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13. 陆女士,孕30周,其小腿下半部及踝部出现水肿,休息后消退,无其他异常。下列措施正确的是( )

A.  严格限制盐的摄入

B.  严格限制水的摄入

C.  适当限制水的摄入

D.  适当限制盐的摄入

E.  可不做任何限制

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52.解热镇痛药的解热作用特点是( )

A.  能使发热患者的体温降至正常水平以下

B.  能使正常人的体温降至正常水平以下

C.  配合物理降温,能将体温降至正常水平以下

D.  能使发热患者的体温降至正常水平

E.  只能用于细菌、病毒感染引起的发热

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23. 病人,女性,16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝。采用中国九分法估计该病人的烧伤面积约为( )

A. 18%

B. 21%

C. 24%

D. 27%

E. 54%

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,这道题考察的是烧伤面积的估算,这是一个非常重要的急救知识点。

中国九分法是一种估算烧伤面积的方法,它将人体分为11个9%的等份,以及一个1%的部位。具体来说,这些等份包括:

- 头部、面部、颈部:各占3%
- 双上肢:各占5%
- 双下肢(包括臀部):前面占13%,后面占13%,会阴部占1%
- 躯干前面:占13%
- 躯干后面:占13%

题目中提到病人是女性,16岁,头面部和双上肢烧伤。由于是女性,躯干前面和后面的比例会有所不同,躯干前面为13%,后面为13%。但是,由于题目没有提到具体是前面还是后面烧伤,我们通常默认为前面烧伤。

现在,我们来计算烧伤面积:

- 头面部烧伤面积:3% + 3% = 6%
- 双上肢烧伤面积:5% + 5% = 10%
- 躯干前面烧伤面积:13%

将这些加起来,我们得到:6% + 10% + 13% = 29%

但是,题目中提到烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝,这可能意味着烧伤面积可能比直接计算的要大。根据这个信息,我们可以推测烧伤面积可能接近30%,但略低于30%。

现在,让我们来看一下选项:
A: 18%
B: 21%
C: 24%
D: 27%
E: 54%

选项C(24%)是最接近我们估算的29%的。虽然考虑到水疱和痛觉迟钝,烧伤面积可能更大,但24%是一个合理的估计,尤其是考虑到这是一个单选题,我们需要选择最接近的答案。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来说明。想象一下,如果你有一个9%的量杯,你需要将它倒满11次才能覆盖整个身体。现在,想象一下,如果某个区域有烧伤,那么这个区域的“量杯”就会被“倒空”,也就是烧伤面积。通过这种方法,我们可以快速估算出烧伤面积,这对于急救处理非常重要。

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57.心电图中代表心室快速复极的位置是 ( )

A.  A

B.  B

C.  C

D.  D

E.  E

解析:
好的,让我们一起来解析这道关于心电图的单选题。

首先,心电图(ECG)是心脏电活动的图形记录,它可以帮助医生诊断心脏疾病。在心电图上,不同的波形代表心脏的不同活动阶段。

题目中提到的“心室快速复极”是指心室肌肉细胞在收缩后恢复到静息状态的过程。这个过程在心电图上有一个特定的波形表示。

现在,让我们来看一下选项和对应的波形:

- A: P波 - 代表心房收缩。
- B: QRS复合波 - 代表心室收缩。
- C: J点 - QRS波群的终点。
- D: T波 - 代表心室复极的早期阶段。
- E: U波 - 代表心室复极的晚期阶段。

根据题干,我们要找的是代表心室快速复极的位置。心室复极分为早期和晚期,其中晚期复极在心电图上表现为U波。U波的出现通常在T波之后,它的形态和方向与T波相似,但通常较小且不太明显。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想:想象一下心室就像一个充满气的气球,当气球被迅速压缩(心室收缩)后,它需要时间来恢复到原来的形状(心室复极)。在恢复的过程中,气球表面会有不同的变化,U波就像是气球恢复到一定程度后,表面最后的波动。

所以,根据这个解析,正确答案是E:U波,它代表心室快速复极的晚期阶段。

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