解析：
当然，我很乐意帮助你理解这道题目。

首先，让我们来分析一下这个选项。题目问的是“上肢扑翼样震颤见于哪种情况？”扑翼样震颤是一种特殊的震颤，表现为快速、不规则、交替的震颤，通常在上肢出现，尤其是在手指和手腕。

现在，让我们来看一下每个选项：

A: 肝性脑病 - 肝性脑病是由于肝脏疾病导致大脑功能障碍的一种情况。肝脏不能正常处理血液中的毒素，这些毒素会进入大脑，导致一系列神经症状，包括扑翼样震颤。

B: 甲状腺功能亢进 - 甲状腺功能亢进通常与心悸、体重减轻、手部震颤等症状有关，但这种震颤通常是细小的，而不是扑翼样震颤。

C: 糖尿病酮症酸中毒昏迷 - 这种情况通常与血糖水平极高和酸中毒有关，其神经症状可能包括意识模糊或昏迷，但扑翼样震颤不是其主要特征。

D: 震颤性麻痹 - 也称为帕金森病，这种疾病的主要症状是静止性震颤，而不是扑翼样震颤。

E: 肺性脑病 - 肺性脑病是由于肺部疾病导致的呼吸衰竭和脑部功能障碍。虽然它可能导致意识障碍，但扑翼样震颤并不是其主要症状。

通过排除法，我们可以看到扑翼样震颤最常见于肝性脑病（选项A）。这是因为肝脏疾病会导致血液中氨和其他毒素水平升高，这些毒素可以影响大脑功能，导致扑翼样震颤。

为了更好地理解这个知识点，我们可以想象一下，如果肝脏像一台过滤器一样，帮助清除血液中的废物，那么当这台过滤器出现问题时（比如在肝性脑病中），这些废物就会进入大脑，干扰神经信号，从而产生扑翼样震颤。

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89. 患者，男，62岁。咳嗽30年，近日咳大量脓痰，憋气，双下肢水肿。首先应考虑( )

A. 　支气管扩张

B. 　慢性阻塞性肺疾病

C. 　支气管哮喘

D. 　慢性肺脓肿

E. 　肺癌感染

解析：
好的，让我们一起来分析这道题目。

首先，题干描述了一个62岁男性患者的症状：长期咳嗽（30年），最近出现大量脓痰、憋气和双下肢水肿。这些症状可以帮助我们缩小可能的疾病范围。

选项A：支气管扩张。这种疾病通常会导致慢性咳嗽和大量脓痰，但憋气和双下肢水肿并不是其主要症状。

选项B：慢性阻塞性肺疾病（COPD）。这种疾病常见于长期吸烟者，症状包括慢性咳嗽、咳痰，尤其是在感染时可能咳出脓痰。憋气也是COPD的常见症状，因为随着病情的进展，肺部功能会逐渐下降。双下肢水肿可能是由于COPD导致的肺源性心脏病，心脏功能不全引起的水肿。

选项C：支气管哮喘。哮喘通常表现为反复的喘息、气促、胸闷和咳嗽，但不像COPD那样容易导致大量脓痰和双下肢水肿。

选项D：慢性肺脓肿。这种疾病会导致咳嗽、咳痰，痰中可能含有脓液，但双下肢水肿并不是其主要症状。

选项E：肺癌感染。肺癌可能导致咳嗽和咳痰，但通常不会出现大量脓痰和双下肢水肿。

通过以上分析，我们可以看出，B选项慢性阻塞性肺疾病（COPD）的症状与题干中描述的症状最为吻合。COPD患者由于长期咳嗽，容易继发感染，导致大量脓痰。憋气是因为COPD导致肺功能下降，而双下肢水肿可能是由于肺源性心脏病引起的。

现在，让我们用一个生动的例子来帮助理解这个知识点。想象一下，一个老烟民（62岁）长期吸烟，导致他的肺部像被沙子填满了一样，使得呼吸变得困难。随着时间的推移，他的肺部功能逐渐下降，最近因为感染，咳嗽得更加厉害，痰中甚至有脓。由于心脏功能受到影响，血液回流不畅，导致他的双腿出现水肿。这个例子中的老烟民很可能患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）。

所以，根据题干描述的症状，最可能的答案是B：慢性阻塞性肺疾病。

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90. 患者，男，62岁。咳嗽30年，近日咳大量脓痰，憋气，双下肢水肿。下肢水肿应考虑的原因是( )

A. 　肺心病合并右心衰竭

B. 　低蛋白血症

C. 　摄盐过多

D. 　下肢静脉血栓

E. 　合并肾炎

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91. 患者，男，62岁。咳嗽30年，近日咳大量脓痰，憋气，双下肢水肿。此时最主要的治疗原则是( )

A. 　扩张支气管

B. 　消除肺部感染

C. 　低浓度吸氧

D. 　治疗心力衰竭

E. 　祛痰剂

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92. 患者，女性，49岁。胆石症3年。查体:巩膜黄染，全身皮肤呈暗黄色。经实验室血液检查诊断为黄疸。血清胆红素的正常范围是( )

A. 　11.7-34.2μmol/L

B. 　17.1-34.2μmol/L

C. 　1.7-17.1μmol/L

D. 　1.7-34.2μmol/L

E. 　1.7-22.2μmol/L

解析：
好的，让我们一起来分析这道题目。首先，这道题考察的是关于血清胆红素正常范围的知识点，这对于理解肝脏功能和黄疸的诊断非常重要。

血清胆红素是血液中的一种黄色色素，主要由衰老的红细胞分解产生。正常情况下，肝脏会将胆红素转化为胆汁，然后通过胆管排出体外。如果这个过程出现问题，胆红素就会在血液中积累，导致皮肤和巩膜（眼白部分）出现黄染，这就是黄疸。

现在，我们来看一下题目给出的选项：

A: 11.7-34.2μmol/L
B: 17.1-34.2μmol/L
C: 1.7-17.1μmol/L
D: 1.7-34.2μmol/L
E: 1.7-22.2μmol/L

根据医学知识，血清胆红素的正常范围通常在1.7-17.1μmol/L之间。如果胆红素水平超过这个范围，就可能表明肝脏功能存在问题或者有其他疾病，如胆石症。

让我们用一个生动的例子来帮助理解：想象一下，肝脏就像一个工厂，负责处理和清除血液中的“废物”——胆红素。正常情况下，这个工厂运转得很顺畅，每天处理一定量的废物。但如果工厂因为某些原因（比如胆石症）不能正常工作，废物就会堆积，导致血液中的胆红素水平升高。

所以，根据这个例子和医学知识，我们可以确定正确答案是C: 1.7-17.1μmol/L。这是一个非常重要的指标，可以帮助医生诊断和监测肝脏健康。

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93. 患者，女性，49岁。胆石症3年。查体:巩膜黄染，全身皮肤呈暗黄色。经实验室血液检查诊断为黄疸。该患者血清中胆红素的值一定大于( )

A. 　38.7μmol/L

B. 　17.1μmol/L

C. 　34.2μmol/L

D. 　1.7μmol/L

E. 　66.7μmol/L

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94. 患者，女性，49岁。胆石症3年。查体:巩膜黄染，全身皮肤呈暗黄色。经实验室血液检查诊断为黄疸。该患者黄疸属于( )

A. 　隐性黄疸

B. 　肝细胞性黄疸

C. 　胆汁淤积性黄疸

D. 　溶血性黄疸

E. 　先天性黄疸

解析：
好的，让我们一起来分析这道题目。

首先，我们需要了解黄疸的基本概念。黄疸是指皮肤、黏膜和巩膜（眼白部分）因胆红素沉积而呈现黄色的一种症状。胆红素是红细胞分解后产生的一种黄色物质，正常情况下，它会被肝脏处理并排出体外。

题目中提到的患者是一位49岁的女性，患有胆石症3年。查体发现巩膜黄染，全身皮肤呈暗黄色，血液检查诊断为黄疸。接下来，我们来看一下五种黄疸类型的定义：

A: 隐性黄疸 - 指胆红素水平升高，但症状不明显，通常需要实验室检查才能发现。
B: 肝细胞性黄疸 - 指由于肝脏疾病导致肝细胞功能障碍，无法正常处理胆红素，导致胆红素水平升高。
C: 胆汁淤积性黄疸 - 指胆汁流动受阻，导致胆红素在体内积累。
D: 溶血性黄疸 - 指由于红细胞破坏过多，导致胆红素生成过多。
E: 先天性黄疸 - 指由于遗传因素导致的胆红素代谢异常。

根据题干信息，患者有胆石症，这是一种胆道阻塞的疾病，这可能导致胆汁流动受阻。因此，最可能的黄疸类型是胆汁淤积性黄疸（C）。然而，题目给出的答案是B，肝细胞性黄疸。

这里可能的原因是，胆石症长期存在可能导致肝脏受损，从而引发肝细胞功能障碍，使得肝脏无法正常处理胆红素，导致肝细胞性黄疸。所以，虽然胆石症直接关联的是胆汁淤积，但长期影响可能导致肝脏功能受损，从而引发肝细胞性黄疸。

为了帮助你更好地理解这个知识点，我们可以用一个生动的例子来联想：想象一下一条河流（胆道），河水（胆汁）原本流畅地流向大海（体外）。如果河流中有一块大石头（胆石症），河水（胆汁）的流动就会受阻。如果这块石头只是暂时阻碍了水流，那么河水（胆汁）最终还能流动。但如果这块石头长期存在，河水（胆汁）的流动受阻时间过长，河流（胆道）中的水质（胆红素水平）就会变差，最终可能引发河岸（皮肤、黏膜和巩膜）的变色。