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单选题
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89. 患者,男,62岁。咳嗽30年,近日咳大量脓痰,憋气,双下肢水肿。首先应考虑( )

A、 支气管扩张

B、 慢性阻塞性肺疾病

C、 支气管哮喘

D、 慢性肺脓肿

E、 肺癌感染

答案:B

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,题干描述了一个62岁男性患者的症状:长期咳嗽(30年),最近出现大量脓痰、憋气和双下肢水肿。这些症状可以帮助我们缩小可能的疾病范围。

选项A:支气管扩张。这种疾病通常会导致慢性咳嗽和大量脓痰,但憋气和双下肢水肿并不是其主要症状。

选项B:慢性阻塞性肺疾病(COPD)。这种疾病常见于长期吸烟者,症状包括慢性咳嗽、咳痰,尤其是在感染时可能咳出脓痰。憋气也是COPD的常见症状,因为随着病情的进展,肺部功能会逐渐下降。双下肢水肿可能是由于COPD导致的肺源性心脏病,心脏功能不全引起的水肿。

选项C:支气管哮喘。哮喘通常表现为反复的喘息、气促、胸闷和咳嗽,但不像COPD那样容易导致大量脓痰和双下肢水肿。

选项D:慢性肺脓肿。这种疾病会导致咳嗽、咳痰,痰中可能含有脓液,但双下肢水肿并不是其主要症状。

选项E:肺癌感染。肺癌可能导致咳嗽和咳痰,但通常不会出现大量脓痰和双下肢水肿。

通过以上分析,我们可以看出,B选项慢性阻塞性肺疾病(COPD)的症状与题干中描述的症状最为吻合。COPD患者由于长期咳嗽,容易继发感染,导致大量脓痰。憋气是因为COPD导致肺功能下降,而双下肢水肿可能是由于肺源性心脏病引起的。

现在,让我们用一个生动的例子来帮助理解这个知识点。想象一下,一个老烟民(62岁)长期吸烟,导致他的肺部像被沙子填满了一样,使得呼吸变得困难。随着时间的推移,他的肺部功能逐渐下降,最近因为感染,咳嗽得更加厉害,痰中甚至有脓。由于心脏功能受到影响,血液回流不畅,导致他的双腿出现水肿。这个例子中的老烟民很可能患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)。

所以,根据题干描述的症状,最可能的答案是B:慢性阻塞性肺疾病。

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46.新生儿寒冷损伤综合征的关键护理措施是 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b0f-261e-c0d9-63e494072b00.html
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171. 患者,男性,26岁。昨晚9时突发两眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲,双拳紧握,双下肢伸直,持续约30秒,患者仍神志不清,间隔20分钟后,再次出现此症状,持续约10秒,有小便失禁,约3小时后,患者能唤醒,但有烦躁。为进一步诊治入院。控制癫痫持续状态的首选药物是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a33-ca51-c0d9-63e494072b00.html
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81. 患者,男,67岁,因冠心病入院。在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。此时,护士应为患者采取的卧位是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b3c-af49-c0d9-63e494072b00.html
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42. 初孕妇,28岁,妊娠28周,腹部检查:子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左。矫正此胎位可采取的体位是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1af2-ce40-c0d9-63e494072b00.html
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13. 女婴,因下雪,急产于家中。胎龄35周,出生体重不详,出生12小时换尿布时发现两下肢及臀部皮肤水肿并硬,未吃奶,哭声弱,送医院。查体:体重1900g,发现硬肿范围30%,肛温33℃,腋温34℃,反应差,暂无肺出血、休克。最可能的诊断是 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aff-55b5-c0d9-63e494072b00.html
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47. 麦氏点压痛阳性见于( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ab0-b739-c0d9-63e494072b00.html
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136.患者,男性,28岁。因意外坠落处于沉睡状态,不易被唤醒,仅在护士给其静脉输液扎针时苏醒片刻,但答非所问,很快又入睡。该患者应判断为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ada-ee77-c0d9-63e494072b00.html
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266.狂犬病毒主要存在于病畜的( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a61-cdbe-c0d9-63e494072b00.html
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44. 患者,男性,25岁,运动后发生腰部绞痛,继而出现肉眼血尿。该患者所患疾病形成的病因与下列哪项无关( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19f5-2e59-c0d9-63e494072b00.html
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26. 小李护士,刚从卫生职业技术学院毕业,想到医院应聘护理工作岗位,医院人事科对其的护士资质进行审核。《护士条例》中所称护士范畴不包括( )
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单选题
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89. 患者,男,62岁。咳嗽30年,近日咳大量脓痰,憋气,双下肢水肿。首先应考虑( )

A、 支气管扩张

B、 慢性阻塞性肺疾病

C、 支气管哮喘

D、 慢性肺脓肿

E、 肺癌感染

答案:B

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,题干描述了一个62岁男性患者的症状:长期咳嗽(30年),最近出现大量脓痰、憋气和双下肢水肿。这些症状可以帮助我们缩小可能的疾病范围。

选项A:支气管扩张。这种疾病通常会导致慢性咳嗽和大量脓痰,但憋气和双下肢水肿并不是其主要症状。

选项B:慢性阻塞性肺疾病(COPD)。这种疾病常见于长期吸烟者,症状包括慢性咳嗽、咳痰,尤其是在感染时可能咳出脓痰。憋气也是COPD的常见症状,因为随着病情的进展,肺部功能会逐渐下降。双下肢水肿可能是由于COPD导致的肺源性心脏病,心脏功能不全引起的水肿。

选项C:支气管哮喘。哮喘通常表现为反复的喘息、气促、胸闷和咳嗽,但不像COPD那样容易导致大量脓痰和双下肢水肿。

选项D:慢性肺脓肿。这种疾病会导致咳嗽、咳痰,痰中可能含有脓液,但双下肢水肿并不是其主要症状。

选项E:肺癌感染。肺癌可能导致咳嗽和咳痰,但通常不会出现大量脓痰和双下肢水肿。

通过以上分析,我们可以看出,B选项慢性阻塞性肺疾病(COPD)的症状与题干中描述的症状最为吻合。COPD患者由于长期咳嗽,容易继发感染,导致大量脓痰。憋气是因为COPD导致肺功能下降,而双下肢水肿可能是由于肺源性心脏病引起的。

现在,让我们用一个生动的例子来帮助理解这个知识点。想象一下,一个老烟民(62岁)长期吸烟,导致他的肺部像被沙子填满了一样,使得呼吸变得困难。随着时间的推移,他的肺部功能逐渐下降,最近因为感染,咳嗽得更加厉害,痰中甚至有脓。由于心脏功能受到影响,血液回流不畅,导致他的双腿出现水肿。这个例子中的老烟民很可能患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)。

所以,根据题干描述的症状,最可能的答案是B:慢性阻塞性肺疾病。

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46.新生儿寒冷损伤综合征的关键护理措施是 ( )

A.  供给足够的能量

B.  供给足够的液体

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https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b0f-261e-c0d9-63e494072b00.html
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171. 患者,男性,26岁。昨晚9时突发两眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲,双拳紧握,双下肢伸直,持续约30秒,患者仍神志不清,间隔20分钟后,再次出现此症状,持续约10秒,有小便失禁,约3小时后,患者能唤醒,但有烦躁。为进一步诊治入院。控制癫痫持续状态的首选药物是( )

A.  地西泮

B.  丙戊酸钠

C.  氯丙嗪

D.  卡马西平

E.  苯妥英钠

解析:解析:这位患者的症状描述符合癫痫持续状态的表现,即突发性的癫痫发作持续时间较长,患者神志不清,甚至出现意识障碍。在这种情况下,控制癫痫持续状态的首选药物是地西泮。

联想例子:想象一下,如果我们把大脑比作一个电脑,癫痫发作就好比是电脑出现了病毒,导致系统崩溃。而地西泮就像是一种强力的杀毒软件,能够快速有效地清除病毒,恢复电脑的正常运行。所以在这种情况下,地西泮就是最好的选择。

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81. 患者,男,67岁,因冠心病入院。在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。此时,护士应为患者采取的卧位是( )

A.  端坐位,双腿下垂

B.  去枕仰卧位

C.  休克卧位

D.  左侧卧位

E.  头高足低卧位

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42. 初孕妇,28岁,妊娠28周,腹部检查:子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左。矫正此胎位可采取的体位是( )

A.  膝胸卧位

B.  半卧位

C.  左侧卧位

D.  膀胱截石位

E.  俯卧位

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13. 女婴,因下雪,急产于家中。胎龄35周,出生体重不详,出生12小时换尿布时发现两下肢及臀部皮肤水肿并硬,未吃奶,哭声弱,送医院。查体:体重1900g,发现硬肿范围30%,肛温33℃,腋温34℃,反应差,暂无肺出血、休克。最可能的诊断是 ( )

A.  体温低下

B.  败血症

C.  新生儿水肿

D.  早产儿

E.  新生儿寒冷损伤综合征

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47. 麦氏点压痛阳性见于( )

A.  急性肝炎

B.  急性阑尾炎

C.  急性胆囊炎

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136.患者,男性,28岁。因意外坠落处于沉睡状态,不易被唤醒,仅在护士给其静脉输液扎针时苏醒片刻,但答非所问,很快又入睡。该患者应判断为( )

A.  轻度昏迷

B.  谵妄

C.  昏睡

D.  嗜睡

E.  意识模糊

解析:
首先,让我们来分析这个题目。这是一道关于患者意识状态的诊断题。题干描述了一个28岁男性患者,他在意外坠落之后处于沉睡状态,不易被唤醒,但会在扎针时苏醒片刻,但无法进行有意义的交流。

现在,我们来逐一分析每个选项:

A: 轻度昏迷。轻度昏迷的患者可能会对疼痛刺激有反应,但通常不会完全无法唤醒,且在唤醒后能够进行一些简单的交流。

B: 谵妄。谵妄是一种意识障碍,通常表现为意识水平下降,伴随有幻觉、妄想和认知功能受损。题干中并没有提到患者有这些症状。

C: 昏睡。昏睡状态的患者对刺激有反应,但反应迟钝,难以唤醒,唤醒后意识模糊,不能进行清晰的交流。这与题干中的描述相符。

D: 嗜睡。嗜睡是一种持续的睡眠状态,患者可以轻易被唤醒,但很快又入睡,通常不会对疼痛刺激有反应。

E: 意识模糊。意识模糊的患者意识水平下降,但通常能够对刺激有反应,并能够进行一些交流。

根据题干描述,患者仅在扎针时苏醒片刻,但无法进行有意义的交流,这符合昏睡的特征。因此,正确答案是C: 昏睡。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想。想象一下,你正在森林里散步,突然遇到了一只大灰狼。你感到非常害怕,但你的朋友(意识清醒)能够听到你的恐惧并安慰你。这时,如果你因为受到惊吓而突然昏倒,你可能会处于昏睡状态。你会对朋友的安慰有反应,但无法进行清晰的交流,就像题干中的患者一样。

通过这样的例子,我们可以更直观地理解昏睡状态的特征。

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266.狂犬病毒主要存在于病畜的( )

A.  肝脏中

B.  肺脏及肝脏中

C.  肾脏及肝脏中

D.  肺脏及肾脏中

E.  脑组织及脊髓中

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44. 患者,男性,25岁,运动后发生腰部绞痛,继而出现肉眼血尿。该患者所患疾病形成的病因与下列哪项无关( )

A.  尿中枸橼酸增多

B.  饮食结构中肉类过多

C.  长期卧床不起

D.  平时饮水较少

E.  饮食结构中纤维素过少

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,题干描述了一个25岁男性患者在运动后出现腰部绞痛和肉眼血尿的情况,这可能是泌尿系统结石的症状。

现在,我们来看一下每个选项:

A: 尿中枸橼酸增多。尿中枸橼酸增多与某些类型的泌尿系统结石有关,但不是本题中描述的病因。

B: 饮食结构中肉类过多。高蛋白饮食可能导致尿液中钙和尿酸的排泄增加,从而增加结石的风险。

C: 长期卧床不起。长期卧床可能导致尿液在尿路中滞留,增加结石形成的风险。

D: 平时饮水较少。饮水不足会导致尿液浓缩,增加结石形成的风险。

E: 饮食结构中纤维素过少。纤维素有助于减少尿中钙的吸收,并促进肠道钙的排泄,因此纤维素摄入不足可能增加结石的风险。

根据题干,我们需要找出与患者所患疾病形成的病因无关的选项。由于尿中枸橼酸增多(选项A)与某些类型的结石有关,但题干并没有提到这一点,所以我们可以推断这与患者的症状无关。

为了更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来说明。想象一下,尿液就像一条小溪,如果溪水清澈、流速快,那么河床上的小石子就不会有机会积累起来形成大石头。但是,如果溪水变得浑浊、流速减慢,小石子就有可能积累起来,最终形成大石头。在这个例子中,尿中枸橼酸增多就像是溪水中的某种物质,它可能会帮助小石子形成大石头,但在这个特定的病例中,它并不是导致患者症状的直接原因。

因此,答案是A: 尿中枸橼酸增多。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19f5-2e59-c0d9-63e494072b00.html
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26. 小李护士,刚从卫生职业技术学院毕业,想到医院应聘护理工作岗位,医院人事科对其的护士资质进行审核。《护士条例》中所称护士范畴不包括( )

A.  执业注册取得护士执业证书

B.  依照条例规定从事护理活动

C.  履行保护生命、减轻痛苦的职责的技术人员

D.  履行增进健康职责的卫生技术人员

E.  取得护士执业证书后,可以无需岗前培训,即可上岗

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