91. 患者，男，62岁。咳嗽30年，近日咳大量脓痰，憋气，双下肢水肿。此时最主要的治疗原则是( )

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好的，让我们一起来分析这道题目。首先，这是一道关于医学护理的单选题，考察的是如何正确选择腋杖的长度。

腋杖的长度选择对于患者的使用非常重要，因为它直接影响到患者的稳定性和舒适性。一般来说，腋杖的长度应该从腋窝处到地面的距离。

我们可以通过一个简单的例子来理解这个知识点。假设我们有一个身高160cm的患者，她的腋窝到地面的距离大约是她的身高减去她的手臂长度。一个成年人的手臂长度大约是身高的一半，所以这位患者的手臂长度大约是80cm。

现在，如果我们用这个例子来计算，患者的腋杖长度应该是160cm（身高）减去80cm（手臂长度），得到的结果是80cm。但是，这个计算方法并不准确，因为每个人的手臂长度和身高比例都有所不同。

在实际应用中，护士会使用一个简单的公式来计算腋杖的长度：将患者的身高减去10cm。这样，对于我们的患者赵某来说，她的腋杖长度应该是160cm（身高）减去10cm，得到150cm。

然而，题目给出的选项是100cm、110cm、120cm、130cm和140cm。根据我们刚才的分析，150cm并不在选项中，但最接近的选项是120cm，这也是题目给出的正确答案。

所以，护士应该建议赵某使用120cm长的腋杖。这个长度可以帮助她保持平衡，同时减少对受伤腿部的压力。

通过这个例子，我们可以看到，选择合适的腋杖长度对于患者的康复至关重要。

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好的，让我们来深入探讨这道题。

首先，这道题是关于护理学中病史采集的基本知识。在护理实践中，病史采集是一个非常重要的步骤，它有助于护士了解患者的健康状况，从而做出正确的护理决策。

题目中提到的患者是一位32岁的女性，她因为咳嗽和咳痰3天而入院。护士在采集健康史时，通常会按照一定的顺序进行提问。

选项A是“主诉”，这是指患者目前所感受最明显或最痛苦的主要症状、体征及持续时间。在护理过程中，护士首先会询问主诉，因为这是了解患者当前状况的直接方式。

选项B“现病史”是指患者从发病到就诊这段时间内的详细情况，包括症状的发展、变化等。

选项C“既往健康史”涉及患者过去的健康状况，包括过去的疾病、手术史等。

选项D“生长发育史”通常与儿童和青少年的健康评估相关，涉及他们的成长过程。

选项E“家族健康史”是指患者的家族成员中是否有遗传性疾病或其他健康问题。

由于题干中提到患者是因咳嗽、咳痰入院，护士首先需要了解的是患者当前的症状和感受，因此最合适的选项是A“主诉”。

为了帮助您更好地理解这个知识点，我们可以用一个生动的例子来说明。假设你是一位护士，正在接待一位因为肚子疼来就诊的患者。你首先会问：“您现在感觉肚子疼有多久了？”这就是询问主诉。通过这个问题，你能够快速了解患者的主要症状，从而决定是否需要立即采取紧急措施，或者进一步询问其他病史。

通过这样的联想和例子，我们可以看到主诉在病史采集中的重要性，它为后续的病史询问提供了方向和重点。

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好的，让我们一起来分析这道题目。首先，这是一个关于临床医学的单选题，考察的是对不同类型水肿的识别。

题干描述了一个32岁的女性患者，出现了晨起眼睑水肿，并且尿常规检查显示尿蛋白阳性。我们需要根据这些信息来判断水肿的类型。

选项A：心源性水肿，通常是由于心脏功能不全导致体液在身体组织中的积聚，常见于下肢水肿，而不是眼睑水肿。

选项B：肝源性水肿，多见于肝硬化等肝脏疾病，通常表现为腹水和下肢水肿，而不是仅限于眼睑。

选项C：经前期紧张综合征，这是一种与月经周期相关的生理现象，可能导致乳房胀痛、情绪波动等，但不会引起眼睑水肿和尿蛋白阳性。

选项D：肾源性水肿，这是由于肾脏疾病导致的水肿，尿蛋白阳性是肾脏疾病的常见表现。眼睑水肿也是肾源性水肿的典型症状，尤其是在早晨起床后。

选项E：过敏性水肿，通常与过敏反应有关，如食物过敏或药物过敏，可能伴随其他过敏症状，但尿蛋白阳性不是过敏性水肿的特征。

根据题干信息，尿蛋白阳性和晨起眼睑水肿是关键线索。尿蛋白阳性提示肾脏问题，而晨起眼睑水肿是肾源性水肿的典型表现。因此，最合适的答案是D：肾源性水肿。

为了帮助你更好地理解这个知识点，我们可以用一个生动的例子来说明。想象一下，肾脏就像一个过滤器，负责过滤血液中的废物和多余的水分。如果这个过滤器出了问题，比如被堵塞或者损坏，废物和水分就会在身体里积聚，导致水肿。肾源性水肿通常从眼睑开始，因为那里的组织比较薄，水分更容易积聚。

通过这样的联想和例子，我们可以更深入地理解肾源性水肿的特点和诊断依据。

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好的，让我们一起来分析这道题目。首先，我们要理解题干中提到的几个关键症状：高度水肿、低蛋白血症、高胆固醇血症和大量蛋白尿。

1. **高度水肿**：这通常是由于体内液体过多导致的，可能是由于肾脏无法正常排除多余的水分。

2. **低蛋白血症**：意味着血液中的蛋白质水平低于正常值，这可能是由于肾脏无法保留蛋白质。

3. **高胆固醇血症**：通常与低蛋白血症一起出现，因为肾脏在调节胆固醇水平方面也起着作用。

4. **大量蛋白尿**：这是指尿液中蛋白质的含量异常高，通常是由于肾脏滤过功能受损。

现在，让我们看看每个选项：

A. **慢性肾盂肾炎**：这是肾脏感染的一种形式，通常不会导致低蛋白血症和高胆固醇血症。

B. **慢性肾炎**：慢性肾炎是一组疾病，可能导致蛋白尿，但通常不会引起低蛋白血症和高胆固醇血症。

C. **急性肾盂肾炎**：这是肾脏感染的一种急性形式，通常不会引起低蛋白血症和高胆固醇血症。

D. **急性肾炎**：急性肾炎是一种急性肾小球肾炎，可能导致蛋白尿，但同样不会引起低蛋白血症和高胆固醇血症。

E. **肾病综合征**：这是一种肾脏疾病，其特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症和水肿。这与题干中描述的症状完全吻合。

为了更好地理解这个知识点，我们可以用一个生动的例子来联想：想象一下，肾脏就像一个筛子，正常情况下，它只允许小分子（如水、盐和废物）通过，而保留大分子（如蛋白质）在血液中。但是，如果这个筛子出了问题，就像肾病综合征中那样，大分子也会通过筛子进入尿液中，导致一系列的症状。

因此，根据题干描述的症状，最合适的答案是E：肾病综合征。这是一个很好的例子，说明了如何通过联想和生动的例子来深入理解医学知识点。

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