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单选题
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91. 患者,男,62岁。咳嗽30年,近日咳大量脓痰,憋气,双下肢水肿。此时最主要的治疗原则是( )

A、 扩张支气管

B、 消除肺部感染

C、 低浓度吸氧

D、 治疗心力衰竭

E、 祛痰剂

答案:B

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92. 患者,女性,49岁。胆石症3年。查体:巩膜黄染,全身皮肤呈暗黄色。经实验室血液检查诊断为黄疸。血清胆红素的正常范围是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ac5-bb39-c0d9-63e494072b00.html
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93. 患者,女性,49岁。胆石症3年。查体:巩膜黄染,全身皮肤呈暗黄色。经实验室血液检查诊断为黄疸。该患者血清中胆红素的值一定大于( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ac6-319f-c0d9-63e494072b00.html
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94. 患者,女性,49岁。胆石症3年。查体:巩膜黄染,全身皮肤呈暗黄色。经实验室血液检查诊断为黄疸。该患者黄疸属于( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ac6-a8f0-c0d9-63e494072b00.html
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95. 患者,女,35岁。因“风湿性心脏病、心房颤动”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其把脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心率完全不规则,心音强弱不等。此脉象属于( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ac7-24d6-c0d9-63e494072b00.html
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96. 患者,女,35岁。因“风湿性心脏病、心房颤动”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其把脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心率完全不规则,心音强弱不等。该脉搏正确的测量方法是( )
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97. 患者,男,34岁。因出差劳累,发作性头晕、胸闷半月余,突发晕厥1小时,以“晕厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊收入院。有猝死家族史。目前患者担心的主要问题是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ac8-4ce1-c0d9-63e494072b00.html
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98. 患者,男,34岁。因出差劳累,发作性头晕、胸闷半月余,突发晕厥1小时,以“晕厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊收入院。有猝死家族史。对其进行健康指导,错误的做法是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ac8-d332-c0d9-63e494072b00.html
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99. 患者,女性,60岁,于劳动时突感剧烈头痛,继而出现意识障碍,对声光刺激无反应,对疼痛刺激有防御反应,角膜反射、瞳孔对光反射存在。最可能的病因是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ac9-45f6-c0d9-63e494072b00.html
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100. 患者,女性,60岁,于劳动时突感剧烈头痛,继而出现意识障碍,对声光刺激无反应,对疼痛刺激有防御反应,角膜反射、瞳孔对光反射存在。其意识障碍的程度为( )
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101. 患者,女性,20岁,叙述其腹部疼痛2h,发热,呕吐半小时。关于主诉的描述,错误的是( )
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91. 患者,男,62岁。咳嗽30年,近日咳大量脓痰,憋气,双下肢水肿。此时最主要的治疗原则是( )

A、 扩张支气管

B、 消除肺部感染

C、 低浓度吸氧

D、 治疗心力衰竭

E、 祛痰剂

答案:B

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相关题目
92. 患者,女性,49岁。胆石症3年。查体:巩膜黄染,全身皮肤呈暗黄色。经实验室血液检查诊断为黄疸。血清胆红素的正常范围是( )

A.  11.7-34.2μmol/L

B.  17.1-34.2μmol/L

C.  1.7-17.1μmol/L

D.  1.7-34.2μmol/L

E.  1.7-22.2μmol/L

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,这道题考察的是关于血清胆红素正常范围的知识点,这对于理解肝脏功能和黄疸的诊断非常重要。

血清胆红素是血液中的一种黄色色素,主要由衰老的红细胞分解产生。正常情况下,肝脏会将胆红素转化为胆汁,然后通过胆管排出体外。如果这个过程出现问题,胆红素就会在血液中积累,导致皮肤和巩膜(眼白部分)出现黄染,这就是黄疸。

现在,我们来看一下题目给出的选项:

A: 11.7-34.2μmol/L
B: 17.1-34.2μmol/L
C: 1.7-17.1μmol/L
D: 1.7-34.2μmol/L
E: 1.7-22.2μmol/L

根据医学知识,血清胆红素的正常范围通常在1.7-17.1μmol/L之间。如果胆红素水平超过这个范围,就可能表明肝脏功能存在问题或者有其他疾病,如胆石症。

让我们用一个生动的例子来帮助理解:想象一下,肝脏就像一个工厂,负责处理和清除血液中的“废物”——胆红素。正常情况下,这个工厂运转得很顺畅,每天处理一定量的废物。但如果工厂因为某些原因(比如胆石症)不能正常工作,废物就会堆积,导致血液中的胆红素水平升高。

所以,根据这个例子和医学知识,我们可以确定正确答案是C: 1.7-17.1μmol/L。这是一个非常重要的指标,可以帮助医生诊断和监测肝脏健康。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ac5-bb39-c0d9-63e494072b00.html
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93. 患者,女性,49岁。胆石症3年。查体:巩膜黄染,全身皮肤呈暗黄色。经实验室血液检查诊断为黄疸。该患者血清中胆红素的值一定大于( )

A.  38.7μmol/L

B.  17.1μmol/L

C.  34.2μmol/L

D.  1.7μmol/L

E.  66.7μmol/L

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ac6-319f-c0d9-63e494072b00.html
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94. 患者,女性,49岁。胆石症3年。查体:巩膜黄染,全身皮肤呈暗黄色。经实验室血液检查诊断为黄疸。该患者黄疸属于( )

A.  隐性黄疸

B.  肝细胞性黄疸

C.  胆汁淤积性黄疸

D.  溶血性黄疸

E.  先天性黄疸

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,我们需要了解黄疸的基本概念。黄疸是指皮肤、黏膜和巩膜(眼白部分)因胆红素沉积而呈现黄色的一种症状。胆红素是红细胞分解后产生的一种黄色物质,正常情况下,它会被肝脏处理并排出体外。

题目中提到的患者是一位49岁的女性,患有胆石症3年。查体发现巩膜黄染,全身皮肤呈暗黄色,血液检查诊断为黄疸。接下来,我们来看一下五种黄疸类型的定义:

A: 隐性黄疸 - 指胆红素水平升高,但症状不明显,通常需要实验室检查才能发现。
B: 肝细胞性黄疸 - 指由于肝脏疾病导致肝细胞功能障碍,无法正常处理胆红素,导致胆红素水平升高。
C: 胆汁淤积性黄疸 - 指胆汁流动受阻,导致胆红素在体内积累。
D: 溶血性黄疸 - 指由于红细胞破坏过多,导致胆红素生成过多。
E: 先天性黄疸 - 指由于遗传因素导致的胆红素代谢异常。

根据题干信息,患者有胆石症,这是一种胆道阻塞的疾病,这可能导致胆汁流动受阻。因此,最可能的黄疸类型是胆汁淤积性黄疸(C)。然而,题目给出的答案是B,肝细胞性黄疸。

这里可能的原因是,胆石症长期存在可能导致肝脏受损,从而引发肝细胞功能障碍,使得肝脏无法正常处理胆红素,导致肝细胞性黄疸。所以,虽然胆石症直接关联的是胆汁淤积,但长期影响可能导致肝脏功能受损,从而引发肝细胞性黄疸。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想:想象一下一条河流(胆道),河水(胆汁)原本流畅地流向大海(体外)。如果河流中有一块大石头(胆石症),河水(胆汁)的流动就会受阻。如果这块石头只是暂时阻碍了水流,那么河水(胆汁)最终还能流动。但如果这块石头长期存在,河水(胆汁)的流动受阻时间过长,河流(胆道)中的水质(胆红素水平)就会变差,最终可能引发河岸(皮肤、黏膜和巩膜)的变色。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ac6-a8f0-c0d9-63e494072b00.html
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95. 患者,女,35岁。因“风湿性心脏病、心房颤动”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其把脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心率完全不规则,心音强弱不等。此脉象属于( )

A.  缓脉

B.  间歇脉

C.  脉搏短绌

D.  洪脉

E.  丝脉

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ac7-24d6-c0d9-63e494072b00.html
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96. 患者,女,35岁。因“风湿性心脏病、心房颤动”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其把脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心率完全不规则,心音强弱不等。该脉搏正确的测量方法是( )

A.  先测脉率,再测心率

B.  护士测脉率,医生测心率

C.  一人同时测脉率和心率

D.  一人听心率,一人测脉率,同时测一分钟

E.  一人测脉率一人计时

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97. 患者,男,34岁。因出差劳累,发作性头晕、胸闷半月余,突发晕厥1小时,以“晕厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊收入院。有猝死家族史。目前患者担心的主要问题是( )

A.  床铺不舒服

B.  环境陌生

C.  担心会突发死亡

D.  不习惯熄灯睡觉

E.  不习惯与陌生人同住

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98. 患者,男,34岁。因出差劳累,发作性头晕、胸闷半月余,突发晕厥1小时,以“晕厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊收入院。有猝死家族史。对其进行健康指导,错误的做法是( )

A.  解释保持情绪稳定的重要性,必要时遵医嘱使用镇静剂

B.  避免屏气用力

C.  若失眠可独自出去活动,以改善睡眠

D.  如厕、沐浴时,要告知陪人或同室病友,无需反锁

E.  保持二便通畅

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99. 患者,女性,60岁,于劳动时突感剧烈头痛,继而出现意识障碍,对声光刺激无反应,对疼痛刺激有防御反应,角膜反射、瞳孔对光反射存在。最可能的病因是( )

A.  脑膜炎

B.  脑出血

C.  脑梗死

D.  脑肿瘤

E.  脑外伤

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100. 患者,女性,60岁,于劳动时突感剧烈头痛,继而出现意识障碍,对声光刺激无反应,对疼痛刺激有防御反应,角膜反射、瞳孔对光反射存在。其意识障碍的程度为( )

A.  嗜睡

B.  昏睡

C.  浅昏迷

D.  中昏迷

E.  深昏迷

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101. 患者,女性,20岁,叙述其腹部疼痛2h,发热,呕吐半小时。关于主诉的描述,错误的是( )

A.  患者最主要最痛苦的感受

B.  患者最明显的症状或体征

C.  医护人员对患者的诊断用语

D.  患者本次就诊的原因

E.  患者检查的阳性结果

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