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94. 患者,女性,49岁。胆石症3年。查体:巩膜黄染,全身皮肤呈暗黄色。经实验室血液检查诊断为黄疸。该患者黄疸属于( )

A、 隐性黄疸

B、 肝细胞性黄疸

C、 胆汁淤积性黄疸

D、 溶血性黄疸

E、 先天性黄疸

答案:B

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,我们需要了解黄疸的基本概念。黄疸是指皮肤、黏膜和巩膜(眼白部分)因胆红素沉积而呈现黄色的一种症状。胆红素是红细胞分解后产生的一种黄色物质,正常情况下,它会被肝脏处理并排出体外。

题目中提到的患者是一位49岁的女性,患有胆石症3年。查体发现巩膜黄染,全身皮肤呈暗黄色,血液检查诊断为黄疸。接下来,我们来看一下五种黄疸类型的定义:

A: 隐性黄疸 - 指胆红素水平升高,但症状不明显,通常需要实验室检查才能发现。
B: 肝细胞性黄疸 - 指由于肝脏疾病导致肝细胞功能障碍,无法正常处理胆红素,导致胆红素水平升高。
C: 胆汁淤积性黄疸 - 指胆汁流动受阻,导致胆红素在体内积累。
D: 溶血性黄疸 - 指由于红细胞破坏过多,导致胆红素生成过多。
E: 先天性黄疸 - 指由于遗传因素导致的胆红素代谢异常。

根据题干信息,患者有胆石症,这是一种胆道阻塞的疾病,这可能导致胆汁流动受阻。因此,最可能的黄疸类型是胆汁淤积性黄疸(C)。然而,题目给出的答案是B,肝细胞性黄疸。

这里可能的原因是,胆石症长期存在可能导致肝脏受损,从而引发肝细胞功能障碍,使得肝脏无法正常处理胆红素,导致肝细胞性黄疸。所以,虽然胆石症直接关联的是胆汁淤积,但长期影响可能导致肝脏功能受损,从而引发肝细胞性黄疸。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想:想象一下一条河流(胆道),河水(胆汁)原本流畅地流向大海(体外)。如果河流中有一块大石头(胆石症),河水(胆汁)的流动就会受阻。如果这块石头只是暂时阻碍了水流,那么河水(胆汁)最终还能流动。但如果这块石头长期存在,河水(胆汁)的流动受阻时间过长,河流(胆道)中的水质(胆红素水平)就会变差,最终可能引发河岸(皮肤、黏膜和巩膜)的变色。

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95. 患者,女,35岁。因“风湿性心脏病、心房颤动”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其把脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心率完全不规则,心音强弱不等。此脉象属于( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ac7-24d6-c0d9-63e494072b00.html
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96. 患者,女,35岁。因“风湿性心脏病、心房颤动”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其把脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心率完全不规则,心音强弱不等。该脉搏正确的测量方法是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ac7-c754-c0d9-63e494072b00.html
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97. 患者,男,34岁。因出差劳累,发作性头晕、胸闷半月余,突发晕厥1小时,以“晕厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊收入院。有猝死家族史。目前患者担心的主要问题是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ac8-4ce1-c0d9-63e494072b00.html
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98. 患者,男,34岁。因出差劳累,发作性头晕、胸闷半月余,突发晕厥1小时,以“晕厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊收入院。有猝死家族史。对其进行健康指导,错误的做法是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ac8-d332-c0d9-63e494072b00.html
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99. 患者,女性,60岁,于劳动时突感剧烈头痛,继而出现意识障碍,对声光刺激无反应,对疼痛刺激有防御反应,角膜反射、瞳孔对光反射存在。最可能的病因是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ac9-45f6-c0d9-63e494072b00.html
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100. 患者,女性,60岁,于劳动时突感剧烈头痛,继而出现意识障碍,对声光刺激无反应,对疼痛刺激有防御反应,角膜反射、瞳孔对光反射存在。其意识障碍的程度为( )
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101. 患者,女性,20岁,叙述其腹部疼痛2h,发热,呕吐半小时。关于主诉的描述,错误的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aca-3136-c0d9-63e494072b00.html
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102. 患者,女性,20岁,叙述其腹部疼痛2h,发热,呕吐半小时。该患者主诉完整的描述为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aca-a6e5-c0d9-63e494072b00.html
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103. 患者,男性,30岁,咳嗽,咳大量脓臭痰,间断咯血半年,面色苍白,呼吸频率高于30次/分,幼时曾患麻疹。此次患病之前发生的有关健康问题的资料,属于 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1acb-2308-c0d9-63e494072b00.html
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104. 患者,男性,30岁,咳嗽,咳大量脓臭痰,间断咯血半年,面色苍白,呼吸频率高于30次/分,幼时曾患麻疹。以下属于既往资料的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1acb-9aea-c0d9-63e494072b00.html
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94. 患者,女性,49岁。胆石症3年。查体:巩膜黄染,全身皮肤呈暗黄色。经实验室血液检查诊断为黄疸。该患者黄疸属于( )

A、 隐性黄疸

B、 肝细胞性黄疸

C、 胆汁淤积性黄疸

D、 溶血性黄疸

E、 先天性黄疸

答案:B

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,我们需要了解黄疸的基本概念。黄疸是指皮肤、黏膜和巩膜(眼白部分)因胆红素沉积而呈现黄色的一种症状。胆红素是红细胞分解后产生的一种黄色物质,正常情况下,它会被肝脏处理并排出体外。

题目中提到的患者是一位49岁的女性,患有胆石症3年。查体发现巩膜黄染,全身皮肤呈暗黄色,血液检查诊断为黄疸。接下来,我们来看一下五种黄疸类型的定义:

A: 隐性黄疸 - 指胆红素水平升高,但症状不明显,通常需要实验室检查才能发现。
B: 肝细胞性黄疸 - 指由于肝脏疾病导致肝细胞功能障碍,无法正常处理胆红素,导致胆红素水平升高。
C: 胆汁淤积性黄疸 - 指胆汁流动受阻,导致胆红素在体内积累。
D: 溶血性黄疸 - 指由于红细胞破坏过多,导致胆红素生成过多。
E: 先天性黄疸 - 指由于遗传因素导致的胆红素代谢异常。

根据题干信息,患者有胆石症,这是一种胆道阻塞的疾病,这可能导致胆汁流动受阻。因此,最可能的黄疸类型是胆汁淤积性黄疸(C)。然而,题目给出的答案是B,肝细胞性黄疸。

这里可能的原因是,胆石症长期存在可能导致肝脏受损,从而引发肝细胞功能障碍,使得肝脏无法正常处理胆红素,导致肝细胞性黄疸。所以,虽然胆石症直接关联的是胆汁淤积,但长期影响可能导致肝脏功能受损,从而引发肝细胞性黄疸。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想:想象一下一条河流(胆道),河水(胆汁)原本流畅地流向大海(体外)。如果河流中有一块大石头(胆石症),河水(胆汁)的流动就会受阻。如果这块石头只是暂时阻碍了水流,那么河水(胆汁)最终还能流动。但如果这块石头长期存在,河水(胆汁)的流动受阻时间过长,河流(胆道)中的水质(胆红素水平)就会变差,最终可能引发河岸(皮肤、黏膜和巩膜)的变色。

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相关题目
95. 患者,女,35岁。因“风湿性心脏病、心房颤动”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其把脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心率完全不规则,心音强弱不等。此脉象属于( )

A.  缓脉

B.  间歇脉

C.  脉搏短绌

D.  洪脉

E.  丝脉

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ac7-24d6-c0d9-63e494072b00.html
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96. 患者,女,35岁。因“风湿性心脏病、心房颤动”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其把脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心率完全不规则,心音强弱不等。该脉搏正确的测量方法是( )

A.  先测脉率,再测心率

B.  护士测脉率,医生测心率

C.  一人同时测脉率和心率

D.  一人听心率,一人测脉率,同时测一分钟

E.  一人测脉率一人计时

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97. 患者,男,34岁。因出差劳累,发作性头晕、胸闷半月余,突发晕厥1小时,以“晕厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊收入院。有猝死家族史。目前患者担心的主要问题是( )

A.  床铺不舒服

B.  环境陌生

C.  担心会突发死亡

D.  不习惯熄灯睡觉

E.  不习惯与陌生人同住

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ac8-4ce1-c0d9-63e494072b00.html
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98. 患者,男,34岁。因出差劳累,发作性头晕、胸闷半月余,突发晕厥1小时,以“晕厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊收入院。有猝死家族史。对其进行健康指导,错误的做法是( )

A.  解释保持情绪稳定的重要性,必要时遵医嘱使用镇静剂

B.  避免屏气用力

C.  若失眠可独自出去活动,以改善睡眠

D.  如厕、沐浴时,要告知陪人或同室病友,无需反锁

E.  保持二便通畅

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99. 患者,女性,60岁,于劳动时突感剧烈头痛,继而出现意识障碍,对声光刺激无反应,对疼痛刺激有防御反应,角膜反射、瞳孔对光反射存在。最可能的病因是( )

A.  脑膜炎

B.  脑出血

C.  脑梗死

D.  脑肿瘤

E.  脑外伤

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ac9-45f6-c0d9-63e494072b00.html
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100. 患者,女性,60岁,于劳动时突感剧烈头痛,继而出现意识障碍,对声光刺激无反应,对疼痛刺激有防御反应,角膜反射、瞳孔对光反射存在。其意识障碍的程度为( )

A.  嗜睡

B.  昏睡

C.  浅昏迷

D.  中昏迷

E.  深昏迷

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101. 患者,女性,20岁,叙述其腹部疼痛2h,发热,呕吐半小时。关于主诉的描述,错误的是( )

A.  患者最主要最痛苦的感受

B.  患者最明显的症状或体征

C.  医护人员对患者的诊断用语

D.  患者本次就诊的原因

E.  患者检查的阳性结果

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102. 患者,女性,20岁,叙述其腹部疼痛2h,发热,呕吐半小时。该患者主诉完整的描述为( )

A.  腹痛2h,发热、呕吐30min

B.  腹痛2h、发热、呕吐

C.  发热及腹痛、呕吐

D.  发热、呕吐半小时,腹痛

E.  发热、呕吐

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aca-a6e5-c0d9-63e494072b00.html
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103. 患者,男性,30岁,咳嗽,咳大量脓臭痰,间断咯血半年,面色苍白,呼吸频率高于30次/分,幼时曾患麻疹。此次患病之前发生的有关健康问题的资料,属于 ( )

A.  主观资料

B.  客观资料

C.  既往资料

D.  目前资料

E.  基本资料

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1acb-2308-c0d9-63e494072b00.html
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104. 患者,男性,30岁,咳嗽,咳大量脓臭痰,间断咯血半年,面色苍白,呼吸频率高于30次/分,幼时曾患麻疹。以下属于既往资料的是( )

A.  间断咯血半年

B.  幼时曾患麻疹

C.  咳嗽

D.  面色苍白

E.  呼吸频率高于30次/分

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1acb-9aea-c0d9-63e494072b00.html
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