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94. 患者,女性,49岁。胆石症3年。查体:巩膜黄染,全身皮肤呈暗黄色。经实验室血液检查诊断为黄疸。该患者黄疸属于( )

A、 隐性黄疸

B、 肝细胞性黄疸

C、 胆汁淤积性黄疸

D、 溶血性黄疸

E、 先天性黄疸

答案:B

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,我们需要了解黄疸的基本概念。黄疸是指皮肤、黏膜和巩膜(眼白部分)因胆红素沉积而呈现黄色的一种症状。胆红素是红细胞分解后产生的一种黄色物质,正常情况下,它会被肝脏处理并排出体外。

题目中提到的患者是一位49岁的女性,患有胆石症3年。查体发现巩膜黄染,全身皮肤呈暗黄色,血液检查诊断为黄疸。接下来,我们来看一下五种黄疸类型的定义:

A: 隐性黄疸 - 指胆红素水平升高,但症状不明显,通常需要实验室检查才能发现。
B: 肝细胞性黄疸 - 指由于肝脏疾病导致肝细胞功能障碍,无法正常处理胆红素,导致胆红素水平升高。
C: 胆汁淤积性黄疸 - 指胆汁流动受阻,导致胆红素在体内积累。
D: 溶血性黄疸 - 指由于红细胞破坏过多,导致胆红素生成过多。
E: 先天性黄疸 - 指由于遗传因素导致的胆红素代谢异常。

根据题干信息,患者有胆石症,这是一种胆道阻塞的疾病,这可能导致胆汁流动受阻。因此,最可能的黄疸类型是胆汁淤积性黄疸(C)。然而,题目给出的答案是B,肝细胞性黄疸。

这里可能的原因是,胆石症长期存在可能导致肝脏受损,从而引发肝细胞功能障碍,使得肝脏无法正常处理胆红素,导致肝细胞性黄疸。所以,虽然胆石症直接关联的是胆汁淤积,但长期影响可能导致肝脏功能受损,从而引发肝细胞性黄疸。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想:想象一下一条河流(胆道),河水(胆汁)原本流畅地流向大海(体外)。如果河流中有一块大石头(胆石症),河水(胆汁)的流动就会受阻。如果这块石头只是暂时阻碍了水流,那么河水(胆汁)最终还能流动。但如果这块石头长期存在,河水(胆汁)的流动受阻时间过长,河流(胆道)中的水质(胆红素水平)就会变差,最终可能引发河岸(皮肤、黏膜和巩膜)的变色。

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17. 患者,女,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及血管杂音。血压140/90mmHg,脉搏120次/分,准备手术治疗。该患者应用以下哪种药物进行术前准备( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19e7-d2e6-c0d9-63e494072b00.html
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9.出入肾门的结构有( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-07a7-350e-c00c-22898b192b00.html
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2.气虚可进一步导致( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-07b3-8122-c00c-22898b192b00.html
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43.以下哪一种利尿药利尿作用最强( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bc5-9011-c0d9-63e494072b00.html
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28.参与构成鼻中隔的结构是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1baa-7423-c0d9-63e494072b00.html
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26.下列有关气管的描述,错误的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ba9-8c59-c0d9-63e494072b00.html
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99. 患者,女性,60岁,于劳动时突感剧烈头痛,继而出现意识障碍,对声光刺激无反应,对疼痛刺激有防御反应,角膜反射、瞳孔对光反射存在。最可能的病因是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ac9-45f6-c0d9-63e494072b00.html
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31.患者,男性,48岁。诊断为肝硬化,入院1天后突然出现呕血。提示胃内积血量为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa9-1b1c-c0d9-63e494072b00.html
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105. 患者,男性,55岁。近一个星期晨起眼睑水肿,排尿不适,尿色发红,血压偏高,疑为急性肾小球肾炎。需留12小时尿做艾迪计数,为了防止尿液久放变质,应在尿液中加入( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1acc-10b6-c0d9-63e494072b00.html
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22.患者,男,78岁,排尿费力多年,昨日因一次憋尿后,一夜未排尿,下腹胀痛。查体示患者膀胱膨胀至脐下2指,触痛,下列说法的是( )
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94. 患者,女性,49岁。胆石症3年。查体:巩膜黄染,全身皮肤呈暗黄色。经实验室血液检查诊断为黄疸。该患者黄疸属于( )

A、 隐性黄疸

B、 肝细胞性黄疸

C、 胆汁淤积性黄疸

D、 溶血性黄疸

E、 先天性黄疸

答案:B

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,我们需要了解黄疸的基本概念。黄疸是指皮肤、黏膜和巩膜(眼白部分)因胆红素沉积而呈现黄色的一种症状。胆红素是红细胞分解后产生的一种黄色物质,正常情况下,它会被肝脏处理并排出体外。

题目中提到的患者是一位49岁的女性,患有胆石症3年。查体发现巩膜黄染,全身皮肤呈暗黄色,血液检查诊断为黄疸。接下来,我们来看一下五种黄疸类型的定义:

A: 隐性黄疸 - 指胆红素水平升高,但症状不明显,通常需要实验室检查才能发现。
B: 肝细胞性黄疸 - 指由于肝脏疾病导致肝细胞功能障碍,无法正常处理胆红素,导致胆红素水平升高。
C: 胆汁淤积性黄疸 - 指胆汁流动受阻,导致胆红素在体内积累。
D: 溶血性黄疸 - 指由于红细胞破坏过多,导致胆红素生成过多。
E: 先天性黄疸 - 指由于遗传因素导致的胆红素代谢异常。

根据题干信息,患者有胆石症,这是一种胆道阻塞的疾病,这可能导致胆汁流动受阻。因此,最可能的黄疸类型是胆汁淤积性黄疸(C)。然而,题目给出的答案是B,肝细胞性黄疸。

这里可能的原因是,胆石症长期存在可能导致肝脏受损,从而引发肝细胞功能障碍,使得肝脏无法正常处理胆红素,导致肝细胞性黄疸。所以,虽然胆石症直接关联的是胆汁淤积,但长期影响可能导致肝脏功能受损,从而引发肝细胞性黄疸。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想:想象一下一条河流(胆道),河水(胆汁)原本流畅地流向大海(体外)。如果河流中有一块大石头(胆石症),河水(胆汁)的流动就会受阻。如果这块石头只是暂时阻碍了水流,那么河水(胆汁)最终还能流动。但如果这块石头长期存在,河水(胆汁)的流动受阻时间过长,河流(胆道)中的水质(胆红素水平)就会变差,最终可能引发河岸(皮肤、黏膜和巩膜)的变色。

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相关题目
17. 患者,女,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及血管杂音。血压140/90mmHg,脉搏120次/分,准备手术治疗。该患者应用以下哪种药物进行术前准备( )

A.  阿托品

B.  普萘洛尔

C.  复方碘化钾

D.  钙剂

E.  甲状腺片

解析:解析:B选项普萘洛尔是β受体阻滞剂,用于甲亢患者手术前准备,可以减慢心率、降低代谢率,减少甲状腺激素的合成和释放,有助于手术的顺利进行。阿托品是抗胆碱能药物,不适合用于甲亢患者手术前准备。复方碘化钾可以抑制甲状腺激素的合成和释放,适用于甲亢患者手术前准备。钙剂和甲状腺片在这种情况下并不是首选药物。

因此,正确答案是C:复方碘化钾。

生动例子:想象一下,甲亢就像是一台加速运转的机器,而手术就像是要对这台机器进行维修。在维修之前,我们需要先降低机器的速度,让它不再运转那么快,这样才能更安全地进行维修。普萘洛尔就像是一种减速器,可以帮助我们降低机器的速度,让维修过程更加顺利。而复方碘化钾则像是一种暂时关闭机器的开关,可以暂时停止机器的运转,为维修提供更好的条件。所以,在这种情况下,我们选择复方碘化钾作为手术前的准备药物。

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9.出入肾门的结构有( )

A.  肾动脉

B.  肾静脉

C.  输尿管

D.  神经

E.  淋巴管

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-07a7-350e-c00c-22898b192b00.html
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2.气虚可进一步导致( )

A.  血虚

B.  血瘀

C.  出血

D.  水停

E.  津泄

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43.以下哪一种利尿药利尿作用最强( )

A.  氢氯噻嗪

B.  呋塞米

C.  螺内酯

D.  乙酰唑胺

E.  吲达帕胺

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bc5-9011-c0d9-63e494072b00.html
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28.参与构成鼻中隔的结构是( )

A.  鼻骨、犁骨和筛骨的垂直板

B.  筛骨垂直板、犁骨及鼻中隔软骨,并被覆黏膜

C.  筛骨垂直板、犁骨和腭骨的垂直部

D.  腭骨水平部和上颌骨额突

E.  额骨、犁骨和筛骨垂直板

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1baa-7423-c0d9-63e494072b00.html
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26.下列有关气管的描述,错误的是( )

A.  上端平对第6颈椎下缘

B.  向下至胸骨角平面分杈

C.  气管软骨呈“C” 形、缺口对向后方

D.  缺口由平滑肌和结缔组织封闭

E.  位于食管后方

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99. 患者,女性,60岁,于劳动时突感剧烈头痛,继而出现意识障碍,对声光刺激无反应,对疼痛刺激有防御反应,角膜反射、瞳孔对光反射存在。最可能的病因是( )

A.  脑膜炎

B.  脑出血

C.  脑梗死

D.  脑肿瘤

E.  脑外伤

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31.患者,男性,48岁。诊断为肝硬化,入院1天后突然出现呕血。提示胃内积血量为( )

A.  30~60ml

B.  60~120ml

C.  120~180ml

D.  180~250ml

E.  250~300ml

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa9-1b1c-c0d9-63e494072b00.html
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105. 患者,男性,55岁。近一个星期晨起眼睑水肿,排尿不适,尿色发红,血压偏高,疑为急性肾小球肾炎。需留12小时尿做艾迪计数,为了防止尿液久放变质,应在尿液中加入( )

A.  甲醛

B.  稀盐酸

C.  浓盐酸

D.  乙烯雌酚

E.  乙醛

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。

首先,题目描述了一个55岁男性患者出现的一些症状,如晨起眼睑水肿、排尿不适、尿色发红和血压偏高,这些都是急性肾小球肾炎的典型症状。为了确诊,医生要求患者留取12小时尿液进行艾迪计数。

艾迪计数是一种检测尿液中有形成分的实验,它可以帮助医生了解肾脏的功能。但是,尿液在长时间存放后可能会发生变质,影响检验结果。因此,我们需要在尿液中加入一种防腐剂。

现在,我们来看看选项:

A: 甲醛。甲醛是一种常用的防腐剂,可以固定尿液中的有形成分,防止其变质。

B: 稀盐酸。稀盐酸通常用于调节尿液pH值,但不是常用的防腐剂。

C: 浓盐酸。同样,浓盐酸用于调节pH值,但过于强烈,不适合作为防腐剂。

D: 乙烯雌酚。这是一种激素类药物,不适合用于尿液防腐。

E: 乙醛。乙醛是一种有机化合物,不是防腐剂。

通过上述分析,我们可以得出结论,甲醛(选项A)是用于尿液防腐的正确选择。甲醛能够固定尿液中的有形成分,防止其变质,从而保证艾迪计数的准确性。

为了更好地理解这个知识点,我们可以想象一下,如果尿液中的有形成分在存放过程中发生了变化,比如红细胞破裂,那么计数结果就会不准确,这就像是一份考试卷在考试结束后被涂改了一样,无法反映真实的成绩。因此,使用甲醛这样的防腐剂,就像是给这份试卷加上了保护膜,确保了它的原始状态。

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22.患者,男,78岁,排尿费力多年,昨日因一次憋尿后,一夜未排尿,下腹胀痛。查体示患者膀胱膨胀至脐下2指,触痛,下列说法的是( )

A.  立即行导尿术

B.  导尿过程中严格无菌

C.  必要时留置导尿管

D.  尿管插入后尽快排空膀胱

E.  若尿管插入困难,可继续插入6cm试探

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