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96. 患者,女,35岁。因“风湿性心脏病、心房颤动”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其把脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心率完全不规则,心音强弱不等。该脉搏正确的测量方法是( )

A、 先测脉率,再测心率

B、 护士测脉率,医生测心率

C、 一人同时测脉率和心率

D、 一人听心率,一人测脉率,同时测一分钟

E、 一人测脉率一人计时

答案:D

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4.组成骨骼肌三联体的结构包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b9f-66d6-c0d9-63e494072b00.html
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165.患者,女性,50岁,被收入院时血氧饱和度85%,医嘱给予鼻导管吸氧。请问插导管前润滑导管正确的方法是( )
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95. 患者,男性,45岁。患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿。护士的处理正确的是( )
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7. 患者王某,35岁,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术。为患者安置该体位目的是( )
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4.某孕妇,妊娠32周,因“胎膜早破”14小时入院,检查发现胎心正常,无腹痛,体温正常。正确的护理措施是( )
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175.患者,男,30岁。心慌、气短10天来诊。超声心动图检查后诊断为心包积液。体检时最不可能出现的体征是( )
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10.患者,男性,38岁,例行单位体检时做心电图检查。护士需测量R峰时间,错误的测量方法为( )
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165. 患者,男性,71岁,慢性咳嗽咳痰18余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予( )
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248. 患者,女性,21岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。口腔溃疡如有细菌感染,以下措施的是( )
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18. 患者,女,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及血管杂音。血压140/90mmHg,脉搏120次/分,准备手术治疗。服药方法为( )
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96. 患者,女,35岁。因“风湿性心脏病、心房颤动”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其把脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心率完全不规则,心音强弱不等。该脉搏正确的测量方法是( )

A、 先测脉率,再测心率

B、 护士测脉率,医生测心率

C、 一人同时测脉率和心率

D、 一人听心率,一人测脉率,同时测一分钟

E、 一人测脉率一人计时

答案:D

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4.组成骨骼肌三联体的结构包括( )

A.  一条横小管与两侧的终池

B.  一个终池与两侧的横小管

C.  一条纵小管与两侧的终池

D.  一个终池与两侧的纵小管

E.  一条横小管与两侧的纵小管

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165.患者,女性,50岁,被收入院时血氧饱和度85%,医嘱给予鼻导管吸氧。请问插导管前润滑导管正确的方法是( )

A.  涂液状石蜡油

B.  涂凡士林油

C.  蘸20%肥皂水

D.  蘸水

E.  蘸50%乙醇

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,这道题考察的是护理学中关于氧疗的知识点,具体是关于如何正确地给患者插鼻导管吸氧。

题目描述了一个50岁的女性患者,血氧饱和度较低,需要通过鼻导管吸氧来提高血氧水平。在插导管之前,润滑导管是一个重要的步骤,因为它可以减少患者的不适感,并确保导管能够顺利插入。

现在,我们来看一下每个选项:

A: 涂液状石蜡油 - 石蜡油是一种润滑剂,但它可能不适合用于医疗环境,因为它可能不易被吸收,且可能对皮肤造成刺激。

B: 涂凡士林油 - 凡士林是一种常见的皮肤润滑剂,但它可能过于油腻,不适合用于鼻导管。

C: 蘸20%肥皂水 - 肥皂水是一种温和的润滑剂,可以减少导管与鼻孔之间的摩擦,同时肥皂水易于吸收,不会在导管上留下残留物。

D: 蘸水 - 水是最自然和最安全的润滑剂,它不会对皮肤造成刺激,且易于清洁和消毒。

E: 蘸50%乙醇 - 乙醇是一种消毒剂,但它可能会刺激皮肤,不适合作为润滑剂。

根据上述分析,选项D(蘸水)是最合适的,因为它既安全又有效,能够减少患者的不适感,同时不会对皮肤造成伤害。

为了更好地理解这个知识点,我们可以想象一下,如果你需要插入一个可能让你感到不适的物品,你会希望它表面是光滑的还是粗糙的?显然,光滑的表面会减少不适感。这就是为什么使用水作为润滑剂是正确的选择。

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95. 患者,男性,45岁。患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿。护士的处理正确的是( )

A.  减慢滴速

B.  重者立即行腹膜透析或血液透析治疗

C.  停止输血,遵医嘱注射抗过敏药物

D.  静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

E.  双侧腰部封闭,用热水袋热敷双侧肾区

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7. 患者王某,35岁,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术。为患者安置该体位目的是( )

A.  可减少局部出血,利于切口愈合

B.  有利于减少回心血量,减轻心脏负担

C.  有利于减轻肺部淤血,减少肺部并发症

D.  有利于防止炎症扩散和毒素吸收,并可减轻切口缝合处的张力,减轻疼痛

E.  有利于增进食欲

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4.某孕妇,妊娠32周,因“胎膜早破”14小时入院,检查发现胎心正常,无腹痛,体温正常。正确的护理措施是( )

A.  卧床休息,不随意走动

B.  严密观察孕妇生命体征

C.  监测白细胞计数

D.  监测胎儿宫内安危

E.  保持外阴清洁干燥,目前无需使用抗生素

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175.患者,男,30岁。心慌、气短10天来诊。超声心动图检查后诊断为心包积液。体检时最不可能出现的体征是( )

A.  颈静脉怒张

B.  肝脏肿大

C.  奇脉

D.  动脉血压升高

E.  脉压减小

解析:解析:本题考察心包积液的体征。心包积液是指心包腔内有异常积聚的液体,会导致心脏受压,出现心慌、气短等症状。在体检时,最不可能出现的体征是动脉血压升高,因为心包积液并不直接导致动脉血压升高。因此,答案为D。

联想例子:想象一下,如果你的心脏被一层液体包围,就像是一个气球被水充满,那么你的心脏就会受到挤压,导致心脏无法正常工作,出现心慌、气短等症状。但是这并不会直接导致你的动脉血压升高,因为动脉血压受到多种因素的影响。所以在体检时,动脉血压升高并不是心包积液的体征之一。

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10.患者,男性,38岁,例行单位体检时做心电图检查。护士需测量R峰时间,错误的测量方法为( )

A.  P波起始部和R波顶点的两条垂直线之间的水平距离

B.  QRS波起始部和R波顶点的两条垂直线之间的水平距离

C.  S波起始部和R波顶点的两条垂直线之间的水平距离

D.  T波起始部和R波顶点的两条垂直线之间的水平距离

E.  u波起始部和R波顶点的两条垂直线之间的水平距离

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165. 患者,男性,71岁,慢性咳嗽咳痰18余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予( )

A.  气管切开+机械通气

B.  清理呼吸道

C.  气管插管+机械通气

D.  高浓度吸氧

E.  胸外心脏按压

解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位71岁的男性患者有长期的慢性咳嗽和咳痰病史,这可能是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的迹象。近5年来,他在活动后出现气急,这进一步支持了COPD的诊断。最近一周,他的症状因为感冒而加剧,痰量增多,气急更加明显。近两天,他出现了嗜睡的症状。

从化验结果来看,白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,这表明可能存在感染。pH值略低,PaCO2(二氧化碳分压)升高,PaO2(氧分压)降低,这些都是呼吸衰竭的迹象。

现在,让我们来讨论每个选项:

A: 气管切开+机械通气 - 气管切开是一种更侵入性的操作,通常在患者无法通过常规气管插管通气时使用。

B: 清理呼吸道 - 这是必要的,但不足以解决呼吸衰竭。

C: 气管插管+机械通气 - 这是治疗呼吸衰竭的标准方法,可以帮助患者呼吸。

D: 高浓度吸氧 - 虽然可以提高氧合,但不能解决二氧化碳潴留的问题。

E: 胸外心脏按压 - 这是心脏骤停时的急救措施,与当前的呼吸衰竭无关。

根据上述分析,如果药物治疗无效,患者自主呼吸停止,最合适的紧急措施是C: 气管插管+机械通气。这是因为机械通气可以直接支持患者的呼吸,改善氧合和二氧化碳排出,从而挽救生命。

为了帮助您更好地理解这个知识点,让我们用一个生动的例子来说明。想象一下,一个气球代表患者的肺部,气球内部的空气代表氧气和二氧化碳。当气球(肺部)无法正常充气和排气时(即呼吸衰竭),气球就会变得过满(二氧化碳潴留)或过空(缺氧)。机械通气就像是一个外部泵,帮助气球(肺部)正常充气和排气,让患者能够呼吸。

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248. 患者,女性,21岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。口腔溃疡如有细菌感染,以下措施的是( )

A.  呋喃西林液漱口

B.  碳酸氢钠液漱口

C.  制霉菌素液漱口

D.  生理盐水漱

E.  无菌蒸馏水漱口

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18. 患者,女,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及血管杂音。血压140/90mmHg,脉搏120次/分,准备手术治疗。服药方法为( )

A.  每日3次,从3滴开始,逐日增加1滴至16滴维持

B.  每日2次,从10滴开始,逐日增加1滴至20滴

C.  每日15滴开始,每日2次,逐日减少至5滴维持

D.  每日15滴开始,每日2次,逐日减少至3滴维持

E.  每日2次从5滴开始,逐日增加1滴至15滴维持

解析:首先,这道题考察的是甲状腺功能亢进症(甲亢)的药物治疗。甲亢是由于甲状腺功能亢进引起的一种疾病,患者通常会出现颈部增粗、食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗等症状。

在这道题中,患者已经被诊断为原发性甲亢,需要进行手术治疗前的药物治疗。根据患者的症状和体征,应该选择抗甲状腺药物来减轻甲亢的症状。

选项A中的服药方法是每日3次,从3滴开始,逐日增加1滴至16滴维持。这种方法是逐渐增加药物剂量,以达到维持治疗的目的。因此,答案为A。

举个生动的例子来帮助理解,就好像患者的身体就像一辆车,甲亢就像是引擎跑得太快,需要调整引擎的转速。而药物就像是调节引擎的油门,逐渐增加油门的大小,让车辆的速度逐渐降低,最终达到平稳行驶的状态。这样,患者的甲亢症状就可以得到有效控制。

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