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单选题
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99. 患者,女性,60岁,于劳动时突感剧烈头痛,继而出现意识障碍,对声光刺激无反应,对疼痛刺激有防御反应,角膜反射、瞳孔对光反射存在。最可能的病因是( )

A、 脑膜炎

B、 脑出血

C、 脑梗死

D、 脑肿瘤

E、 脑外伤

答案:B

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64. 患者,男,68岁,胃溃疡合并幽门梗阻。今日晨于气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术,术中置入留置胃管及腹腔引流管各1根,现麻醉未醒。术后第一天,护士主要观察患者有无发生( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19fe-d9e8-c0d9-63e494072b00.html
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157.患者,男,支气管扩张病史5年。近日病情加重,咳大量黄色脓痰。胸部X线显示病变位于左肺下叶。患者手指末端增生、肥厚,指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是( )
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32.肾的被膜由内向外依次为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bac-6050-c0d9-63e494072b00.html
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65.呼气性呼吸困难常见于以下哪种( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ab9-2113-c0d9-63e494072b00.html
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32.患者,女性,27岁。心电图检查显示肢体导联上P波宽为0.14s,呈双峰,振幅<0.2mV,考虑是( )
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14.患者,女,45岁。因甲亢行甲状腺大部分切除术后。该患者出院时,护士应告诉患者服药注意事项,下面的是( )
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68. 李某,38岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试。配制青霉素皮试液时,其皮内注射剂量为( )
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18. 患者,女,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及血管杂音。血压140/90mmHg,脉搏120次/分,准备手术治疗。服药方法为( )
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11. 宋某,女性,两个月前因地震失去了11岁的独子。地震前一小时,曾想去学校接儿子,但没去。因此感到自责。儿子的影子经常在脑子里浮现,非常想念儿子并多次梦见儿子后哭醒。失眠、头痛、头晕、无食欲、全身乏力,感到很孤独。总是不自觉地回忆儿子生前的情景。如果病人最近常诉说“有儿子的家庭才幸福”,现在对什么都不感兴趣。该病人则可能出现了( )
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53.患者,男性,27岁,2年来有时意识突然丧失,全身强直,呼吸暂停,瞳孔散大,咬舌,四肢痉挛性抽搐,大、小便失禁,发作约半分钟可自行停止或呈持续状态,最可能的诊断为( )
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99. 患者,女性,60岁,于劳动时突感剧烈头痛,继而出现意识障碍,对声光刺激无反应,对疼痛刺激有防御反应,角膜反射、瞳孔对光反射存在。最可能的病因是( )

A、 脑膜炎

B、 脑出血

C、 脑梗死

D、 脑肿瘤

E、 脑外伤

答案:B

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相关题目
64. 患者,男,68岁,胃溃疡合并幽门梗阻。今日晨于气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术,术中置入留置胃管及腹腔引流管各1根,现麻醉未醒。术后第一天,护士主要观察患者有无发生( )

A.  倾倒综合征

B.  吻合口瘘

C.  术后出血

D.  排便困难

E.  排尿异常

解析:解析:选项A倾倒综合征是指在手术后出现的一种严重并发症,表现为术后早期(手术后24小时内)出现的持续性呕吐、腹胀、腹痛、心动过速、低血压等症状,严重者可导致休克。这是由于手术后胃排空受阻,引起胃内容物在胃内潴留,导致胃扩张、胃内容物反流等。因此,对于这位患者,护士在术后第一天主要观察是否发生倾倒综合征,及时采取相应的护理措施,以防止病情恶化。因此,正确答案是A。选项B吻合口瘘、C术后出血、D排便困难、E排尿异常在这位患者的情况下并非首要观察的重点。

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157.患者,男,支气管扩张病史5年。近日病情加重,咳大量黄色脓痰。胸部X线显示病变位于左肺下叶。患者手指末端增生、肥厚,指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是( )

A.  营养不良

B.  反复感染

C.  慢性缺氧

D.  睡眠不足

E.  运动过量

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a2c-cc75-c0d9-63e494072b00.html
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32.肾的被膜由内向外依次为( )

A.  肾筋膜、脂肪囊、纤维囊

B.  肾筋膜、纤维囊、脂肪囊

C.  纤维囊、脂肪囊、肾筋膜

D.  纤维囊、肾筋膜、脂肪囊

E.  脂肪囊、肾筋膜、纤维囊

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65.呼气性呼吸困难常见于以下哪种( )

A.  支气管哮喘

B.  异物梗阻

C.  喉痉挛

D.  喉水肿

E.  急性喉炎

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32.患者,女性,27岁。心电图检查显示肢体导联上P波宽为0.14s,呈双峰,振幅<0.2mV,考虑是( )

A.  左心房肥大

B.  右心房肥大

C.  房颤

D.  室颤

E.  心肌梗死

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa9-a114-c0d9-63e494072b00.html
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14.患者,女,45岁。因甲亢行甲状腺大部分切除术后。该患者出院时,护士应告诉患者服药注意事项,下面的是( )

A.  每天按时服药

B.  出现心悸、多汗、急躁等症状需到医院就诊

C.  出现畏寒、乏力、精神萎靡等症状需到医院就诊

D.  病情稳定多年后可维持固定剂量

E.  甲状腺全切的患者需终生服药

解析:这道题目涉及到甲状腺疾病的治疗和护理知识,特别是甲亢(甲状腺功能亢进症)患者在手术后的注意事项。我们来逐一分析选项,并通过生动的例子帮助你理解。

### 选项分析:

**A: 每天按时服药**
- **解析**:对于甲亢患者,尤其是在接受甲状腺手术后,按时服药是非常重要的。药物治疗通常需要长期坚持,以维持甲状腺激素水平的稳定。想象一下,如果你每天都要按时浇水给植物,才能让它们健康成长;同样,按时服药可以帮助患者保持身体的平衡。

**B: 出现心悸、多汗、急躁等症状需到医院就诊**
- **解析**:这些症状可能是甲亢复发或药物剂量不当的表现。心悸、多汗和急躁就像是身体在发出警报,提醒你需要去医院检查。就像车子出现异响时,我们会去修理店检查一样,及时就医可以避免更严重的问题。

**C: 出现畏寒、乏力、精神萎靡等症状需到医院就诊**
- **解析**:这些症状通常与甲状腺功能减退(甲减)有关,而不是甲亢。虽然甲亢患者在手术后可能会出现甲减的情况,但这个选项并不适用于所有甲亢患者。因此,这个选项不正确。

**D: 病情稳定多年后可维持固定剂量**
- **解析**:对于一些患者,经过一段时间的治疗后,病情可能会稳定,医生可能会建议维持一个固定的药物剂量。然而,这并不适用于所有患者,仍需定期监测甲状腺功能。因此,这个选项在一定情况下是正确的。

**E: 甲状腺全切的患者需终生服药**
- **解析**:甲状腺全切除后,患者将失去产生甲状腺激素的能力,因此需要终生服用甲状腺激素替代药物。这就像是一个人失去了自己的“发电厂”,需要依靠外部的电源来维持生活。

### 正确答案:
根据以上分析,正确的选项是 **A、B、D、E**。

### 总结:
对于甲亢患者,尤其是经历了手术的患者,了解并遵循这些注意事项是非常重要的。通过生动的比喻和例子,我们可以更好地理解这些医学知识,并在实际生活中应用。

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68. 李某,38岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试。配制青霉素皮试液时,其皮内注射剂量为( )

A.  10U

B.  50U

C.  100U

D.  500U

E.  2500U

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b36-56ca-c0d9-63e494072b00.html
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18. 患者,女,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及血管杂音。血压140/90mmHg,脉搏120次/分,准备手术治疗。服药方法为( )

A.  每日3次,从3滴开始,逐日增加1滴至16滴维持

B.  每日2次,从10滴开始,逐日增加1滴至20滴

C.  每日15滴开始,每日2次,逐日减少至5滴维持

D.  每日15滴开始,每日2次,逐日减少至3滴维持

E.  每日2次从5滴开始,逐日增加1滴至15滴维持

解析:首先,这道题考察的是甲状腺功能亢进症(甲亢)的药物治疗。甲亢是由于甲状腺功能亢进引起的一种疾病,患者通常会出现颈部增粗、食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗等症状。

在这道题中,患者已经被诊断为原发性甲亢,需要进行手术治疗前的药物治疗。根据患者的症状和体征,应该选择抗甲状腺药物来减轻甲亢的症状。

选项A中的服药方法是每日3次,从3滴开始,逐日增加1滴至16滴维持。这种方法是逐渐增加药物剂量,以达到维持治疗的目的。因此,答案为A。

举个生动的例子来帮助理解,就好像患者的身体就像一辆车,甲亢就像是引擎跑得太快,需要调整引擎的转速。而药物就像是调节引擎的油门,逐渐增加油门的大小,让车辆的速度逐渐降低,最终达到平稳行驶的状态。这样,患者的甲亢症状就可以得到有效控制。

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11. 宋某,女性,两个月前因地震失去了11岁的独子。地震前一小时,曾想去学校接儿子,但没去。因此感到自责。儿子的影子经常在脑子里浮现,非常想念儿子并多次梦见儿子后哭醒。失眠、头痛、头晕、无食欲、全身乏力,感到很孤独。总是不自觉地回忆儿子生前的情景。如果病人最近常诉说“有儿子的家庭才幸福”,现在对什么都不感兴趣。该病人则可能出现了( )

A.  焦虑

B.  抑郁

C.  恐惧

D.  强迫

E.  自责

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bee-741e-c0d9-63e494072b00.html
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53.患者,男性,27岁,2年来有时意识突然丧失,全身强直,呼吸暂停,瞳孔散大,咬舌,四肢痉挛性抽搐,大、小便失禁,发作约半分钟可自行停止或呈持续状态,最可能的诊断为( )

A.  癫痫小发作

B.  癫痫大发作

C.  低钙血症

D.  癔症性抽搐

E.  高血压脑病

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