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117. 患者,女,32岁,自诉心悸、怕热多汗4月就诊,查体:P123次/min,消瘦,眼球突出,目光闪烁,甲状腺肿大未超过胸锁乳突肌前缘,表面光滑,有震颤,听诊有“嗡嗡样”杂音,心率123次/min,律齐,未闻及杂音。甲状腺检查最主要的方法是( )

A、 视诊

B、 触诊

C、 叩诊

D、 听诊

E、 嗅诊

答案:B

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37.以下药物无抗炎抗风湿作用的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bc2-d8a0-c0d9-63e494072b00.html
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159.患者,女性,35岁,膀胱高度膨胀且又极度虚弱,一次放尿量过多导致血尿产生的原因是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b62-1aa5-c0d9-63e494072b00.html
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14.幽门螺杆菌传播途径是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bdb-330b-c0d9-63e494072b00.html
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62.患者,男性,56岁,即往有肝炎病史。近2月来出现明显消瘦、食欲减退。右侧腹部不适,低热、腹胀、尿量减少,双下肢轻度水肿。腹部移动性浊音(+),该患者腹水形成的主要因素包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0763-b351-c00c-22898b192b00.html
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55.患儿男,孕32周早产。体重1450克,体温不升,呼吸50次/分,血氧饱和度95%,胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b14-86ac-c0d9-63e494072b00.html
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21. 初产妇,26岁,妊娠40周,规律宫缩5小时,胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大2cm。6小时后破膜,立即听胎心率,减慢至80次/分钟。本例应首先考虑的是( )
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53.患者,男性,27岁,2年来有时意识突然丧失,全身强直,呼吸暂停,瞳孔散大,咬舌,四肢痉挛性抽搐,大、小便失禁,发作约半分钟可自行停止或呈持续状态,最可能的诊断为( )
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115. 患者,女,32岁,自诉心悸、怕热多汗4月就诊,查体:P123次/min,消瘦,眼球突出,目光闪烁,甲状腺肿大未超过胸锁乳突肌前缘,表面光滑,有震颤,听诊有“嗡嗡样”杂音,心率123次/min,律齐,未闻及杂音。该患者可能的病变是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ad0-fa48-c0d9-63e494072b00.html
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34. 检查发现T11椎体爆裂骨折,椎体压缩1/2,椎管内有较大骨块,伴关节突交锁。术后第6天,截瘫恢复不理想,在护理时,每2小时翻身一次,其目的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19f0-2097-c0d9-63e494072b00.html
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216. 患者,男性,32岁,7天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.9×109/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板36×109/L。最可能的医疗诊断是( )
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单选题
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117. 患者,女,32岁,自诉心悸、怕热多汗4月就诊,查体:P123次/min,消瘦,眼球突出,目光闪烁,甲状腺肿大未超过胸锁乳突肌前缘,表面光滑,有震颤,听诊有“嗡嗡样”杂音,心率123次/min,律齐,未闻及杂音。甲状腺检查最主要的方法是( )

A、 视诊

B、 触诊

C、 叩诊

D、 听诊

E、 嗅诊

答案:B

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37.以下药物无抗炎抗风湿作用的是( )

A.  塞来昔布

B.  布洛芬

C.  对乙酰氨基酚

D.  双氯芬酸

E.  阿司匹林

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bc2-d8a0-c0d9-63e494072b00.html
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159.患者,女性,35岁,膀胱高度膨胀且又极度虚弱,一次放尿量过多导致血尿产生的原因是( )

A.  腹压急剧下降,大量血液滞留于腹腔血管内

B.  膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血

C.  血压下降,虚脱

D.  尿道黏膜损伤

E.  放尿时操作不当,损伤尿道内口

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14.幽门螺杆菌传播途径是( )

A.  飞沫传播

B.  粪-口传播

C.  性传播

D.  虫媒传播

E.  皮肤接触传播

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62.患者,男性,56岁,即往有肝炎病史。近2月来出现明显消瘦、食欲减退。右侧腹部不适,低热、腹胀、尿量减少,双下肢轻度水肿。腹部移动性浊音(+),该患者腹水形成的主要因素包括( )

A.  门静脉压增高

B.  肝淋巴液生成过多

C.  血浆胶体渗透压增高

D.  有效血容量不足,肾小球滤过率下降

E.  肝对醛固酮和抗利尿激素灭活减弱

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55.患儿男,孕32周早产。体重1450克,体温不升,呼吸50次/分,血氧饱和度95%,胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是 ( )

A.  将患儿置于暖箱中

B.  给予鼻导管低流量吸氧

C.  立即搽净胎脂

D.  接种卡介苗

E.  立即向患儿家长进行入院宣教

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21. 初产妇,26岁,妊娠40周,规律宫缩5小时,胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大2cm。6小时后破膜,立即听胎心率,减慢至80次/分钟。本例应首先考虑的是( )

A.  胎头受压,脑血流量一时性减少

B.  脐带脱垂

C.  胎盘功能不良

D.  头盆不称

E.  脐带绕胎儿颈部

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53.患者,男性,27岁,2年来有时意识突然丧失,全身强直,呼吸暂停,瞳孔散大,咬舌,四肢痉挛性抽搐,大、小便失禁,发作约半分钟可自行停止或呈持续状态,最可能的诊断为( )

A.  癫痫小发作

B.  癫痫大发作

C.  低钙血症

D.  癔症性抽搐

E.  高血压脑病

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115. 患者,女,32岁,自诉心悸、怕热多汗4月就诊,查体:P123次/min,消瘦,眼球突出,目光闪烁,甲状腺肿大未超过胸锁乳突肌前缘,表面光滑,有震颤,听诊有“嗡嗡样”杂音,心率123次/min,律齐,未闻及杂音。该患者可能的病变是( )

A.  单纯性甲状腺肿

B.  甲状腺炎

C.  甲亢

D.  甲状腺瘤

E.  甲亢性心脏病

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34. 检查发现T11椎体爆裂骨折,椎体压缩1/2,椎管内有较大骨块,伴关节突交锁。术后第6天,截瘫恢复不理想,在护理时,每2小时翻身一次,其目的是( )

A.  防止肺炎、肺不张

B.  防止下肢静脉血栓

C.  防止压疮

D.  防止尿潴留

E.  促进睡眠

解析:解析:答案为C。在这道题中,患者患有T11椎体爆裂骨折,术后出现截瘫恢复不理想的情况。在护理时每2小时翻身一次的目的是为了防止压疮的发生。由于患者长时间处于卧床状态,如果不及时翻身,容易造成局部皮肤受压,血液循环不畅,导致皮肤缺血缺氧,最终形成压疮。因此,定时翻身可以减少皮肤受压的时间,预防压疮的发生。

联想例子:就像我们在夏天晒太阳时,如果长时间不改变身体的姿势,阳光会一直照在同一个地方,容易晒伤皮肤一样。所以,及时翻身就像是在晒太阳时不断调整身体的位置,避免皮肤受到过多的压力和伤害。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19f0-2097-c0d9-63e494072b00.html
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216. 患者,男性,32岁,7天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.9×109/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板36×109/L。最可能的医疗诊断是( )

A.  特发性血小板减少性紫癜

B.  慢性淋巴细胞白血病

C.  再生障碍性贫血

D.  溶血性贫血

E.  急性白血病

解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位32岁的男性患者出现了发热、咽痛,并且抗生素治疗无效,这是一个重要的线索。接下来,我们看到他有颈部浅表淋巴结肿大、咽部充血和扁桃体肿大,这些都是感染的症状,但抗生素治疗无效表明可能不是普通的感染。

现在,我们注意到一些更严重的症状:下肢瘀斑、白细胞计数显著升高(16.9×10^9/L),原始细胞比例高达60%,血红蛋白水平低(80g/L),血小板计数也非常低(36×10^9/L)。这些症状和检查结果指向一个严重的血液疾病。

让我们通过联想来理解这些症状。白细胞计数高通常意味着身体正在对抗某种感染或癌症,而原始细胞比例高则表明可能是白血病。下肢瘀斑和血小板计数低提示出血倾向,血红蛋白低则意味着贫血。

现在,我们来看选项:

A: 特发性血小板减少性紫癜,通常表现为皮肤瘀斑,但不会伴随高白细胞计数和原始细胞比例的增加。

B: 慢性淋巴细胞白血病,通常表现为淋巴细胞增多,但不会导致如此高的原始细胞比例。

C: 再生障碍性贫血,这是一种骨髓衰竭的疾病,会导致全血细胞减少,但不会导致原始细胞比例的增加。

D: 溶血性贫血,这是红细胞破坏过多的疾病,但不会引起白细胞计数和原始细胞比例的增加。

E: 急性白血病,这是一种白血病细胞迅速增多的疾病,可以解释所有的症状,包括高白细胞计数、原始细胞比例高、贫血和出血倾向。

因此,结合病例描述和各项检查结果,最可能的医疗诊断是急性白血病(选项E)。这是一个需要紧急治疗的严重疾病,通常需要化疗和其他支持性治疗。通过这个例子,我们可以看到,通过仔细分析症状和检查结果,可以得出准确的诊断。

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